Том 49, № 3 (1968)

Известно, что в России, в отличие от стран Западной Европы, выс­шее медицинское образование начало развиваться значительно позже. Если в Италии и Франции подготовка врачей началась в XV—XVI вв. то в России первый медицинский факультет (при Московском универ­ситете) был открыт немногим более 200 лет тому назад, т. е. в 1764 г.

Тактика хирурга при острых осложнениях после операций на органах брюшной полости за последние годы подвергается пересмотру. Если еще недавно предпочтение отдавалось методам консервативной терапии, то теперь все чаще высказывается мнение о пользе раннего и по возможности радикального оперативного лечения этих осложне­ний [1, 2, 3, 4].

Резекция желудка при язве является общепризнанным радикальным методом хи­рургического лечения. Количество больных, перенесших эту операцию, велико. После операции создаются новые анатомические и физиологические условия, изучение которых имеет большое значение в оценке операции и компенсаторных приспособительных меха­низмов.

В настоящее время уделяют большое внимание изучению белковых фракций и липопротеидов сыворотки крови при различных патологических состояниях.

Из 623 чел., оперированных в отделении по поводу перфораций, 31 был взят на oneрационный стол с ошибочным диагнозом острого аппендицита. Целью работы служит попытка выяснения причин допущенных ошибок.

В настоящее время существует два вида биопсии слизистой желудка: аспирацион­ная слепая с помощью гибкого зонда и направленная под визуальным контролем че­рез гастроскоп.

В большинстве случаев повреждение органов грудной и брюшной полостей сочета­ется с повреждением костей и забрюшинных органов. При таких комбинированных травмах наблюдается высокая летальность.

В основном оперативное пособие при хроническом остеомиелите слагается из уда­ления нежизнеспособной костной ткани из остеомиелитической полости и замещения костного дефекта Методика же выполнения некрэктомии на разных этапах весьма раз­лична.

Дифференциация между внутримозговым кровоизлиянием и тромбозом сосудов го­ловного мозга основывается на клинической картине и особенностях инсульта [2, 6, 8].

Как указывалось в программном докладе XIV Всесоюзного съезда эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов, «клиническими признаками инфекционных болезней является повышение числа легких, учащение атипичных и уменьшение тяжелых форм на фоне стойкого снижения летальности» [6].

Определение тяжести течения инфекционного гепатита представляет в клинике довольно трудную задачу. Именно отсутствием объективных критериев для ее оценки можно объяснить то, что ряд авторов, в том числе Н. И. Нисевич и Б. Г. Ширвиндт (1964), рассматривает инфекционный гепатит как заболевание, протекающее преимуще­ственно в легкой или среднетяжелой форме.

В последнее время многие авторы [3, 4, 7] придают известное диагностическое значение внутрикожной пробе с собственной сывороткой крови больных при болезни Боткина.

Вопрос о патогенезе лейкопении и тромбоцитопении, являющихся важными диагно­стическими признаками брюшного тифа, представляет большой интерес.

Патогенезу эклампсического приступа посвящено множество работ. Тем не менее в механизме возникновения судорожного приступа еще много неясного.

Успех лечения воспалительных процессов женской половой сферы инфекционной этиологии, как и многих дрѵгих заболеваний, зависит прежде всего от правильного выбора антибактериального препарата, от времени и способа его введения. 

Известно, что пребывание мертвого плода в течение 3—5 недель в полости матки может привести к значительным дефектам коагуляции, вплоть до развития тяжелых кровотечений в родах и раннем послеродовом периоде типа гипо- и афибриногенемии [3, 5, 6, 7].

Мы наблюдали у женщины в придатках одной стороны весьма редкое сочетание внематочной беременности раннего срока с гематомой желтого тела яичника.

Инфаркт миокарда в послеоперационном периоде при вмешательствах в брюшной полости является редким, но грозным осложнением.

Приводимые ниже наблюдения, касающиеся больных с различной патологией, объединены тем, что профузное желудочно-кишечное кровотечение возникало, как мы полагаем, вследствие образования острых язв.

М., 65 лет, поступила 5/I 1967 г. с жалобами на одышку, боли в левой половине грудной клетки, в поясничной области, в левом подреберье, усиливающиеся при дыха­нии, движении, кашле, и на повышение температуры до 37,5—37,8°.

Поражение нервной системы при кори встречается довольно редко, поэтому каж­дое сообщение об этом заболевании представляет интерес.

Поводом для настоящего сообщения является наблюдение довольно редко встре­чающейся формы комбинированной острой кишечной непроходимости.

М., 11 месяцев, поступил 5/III 1965 г. в детскую больницу с диагнозом: пневмо­ния, токсическая диспепсия. Заболел остро, появились боли в животе, тошнота, рвота, высокая температура, одышка, жидкий стул с прожилками крови.

Н., 15 лет, ученик 9-го класса, был доставлен 21/I 1960 г. в 11 часов с диагно­зом «закрытая травма живота». При поступлении жаловался на боли в верхней по­ловине живота, особенно справа, тошноту, затрудненное дыхание при изменении по­ложения тела и иррадиацию болей в грудь. 20/I в 9 час. 30 мин. во время игры в бас­кетбол получил удар коленом в живот.

Заворот большого сальника относится к редко встречающимся заболеваниям ор­ганов брюшной полости. Накопление фактического материала по данной патологии может способствовать улучшению предоперационной диагностики.

С 1960 по 1965 г. в Подбельской участковой больнице находилось 569 больных с острым аппендицитом — 26,2% всех хирургических больных, 42,7% всех оперирован­ных больных и 86,2% оперированных по поводу острых заболеваний органов брюшной по­лости.

В 1964-1965 гг. авторы наблюдали 23 больных с острой почечной недостаточностью на почве геморрагической лихорадки (возраст — от 8 до 50 лет). 3 больных умерли от уремии.

Лечение по укороченному курсу получили 900 больных (мужчин — 370, женщин — 530). Легкая форма болезни была у 690, среднетяжелая — у 210 больных.

В 1966 г. дизентерия Зонне по данным нашей больницы составила 93% всех слу­чаев бактериологически подтвержденной дизентерии. Всего обследовано 224 больных в возрасте от 15 до 70 лет, госпитализированных в 1966 г.

Впервые на возможность сдавления двенадцатиперстной кишки пересекающей ее верхней брыжеечной артерией указал Рокитанский в 1842 г. С тех пор этот синдром интересует не только клиницистов, но и анатомов.

В настоящее время все большее внимание научных и практических работников здравоохранения привлекают аллергические реакции. Рост числа аллергических заболеваний обусловлен распространением аллергенов в связи с расширением использования продук­тов химической промышленности, антибиотиков, профилактических и лечебных препара­тов.

Краевые эпидемиологические особенности геморрагической лихорадки с почечным синдромом обусловлены ландшафтным разнообразием природных ее очагов.

Интенсивно развивающаяся нефтедобывающая и нефтеперерабатывающая промыш­ленность Татарии, Башкирии и Пермской области является основным источником за­грязнения поверхностных водоемов Татарии нефтепродуктами.

Мы изучали анатомические варианты расположения начального отдела тощей кишки и значение их в формировании желудочно-кишечного анастомоза. Изучение длины и формы верхней двенадцатиперстно-тощей складки, скелетотопии и синтопии двенадцатиперстно-тощей кривизны произведено на 102 трупах методом обычного ана­томического препарирования с последующим фотографированием.

О жизнеспособности кишки судят по косвенным признакам — цвету, наличию пери­стальтических движений, внешнему виду и пульсации сосудов брыжейки. Однако они далеко не всегда отражают состояние кровотока в стенке кишки.

7 марта 1968 г. исполнилось 60 лет со дня рождения и 35 лет врачебной, научно­педагогической и общественной деятельности доктора медицинских наук профессора Мидхата Харисовича Файзуллина, заведующего кафедрой рентгенологии и радиологии № 1 Казанского ГИДУВа им. В И. Ленина.

В настоящее время в руках клинициста имеется целый ряд сложных аппаратов и инструментов для исследования больного. Широко применяются различного рода рент­генологические исследования, а в последние годы — и радиологические.

Патологические синдромы, которые чаще всего возникают в отдаленные сроки после резекции желудка по Бильрот II, постоянно интересуют хирургов.

13 ноября 1967 г. после продолжительной и тяжелой болезни скончался на 80 году жизни один из основоположников советской ортопедии и травматологии, виднейший ученый, заслуженный деятель науки РСФСР, профессор, доктор медицинских наук Ми­хаил Осипович Фридланд.