Ретроградная инвагинация тонкой кишки через желудочно-кишечное соустье в желудок

Аннотация

Тонкокишечная инвагинация в гастроэнтероанастомоз впервые была описана Гертнером в 1917 г., а в отечественной литературе — Львовым в 1926 г.

Полный текст

Тонкокишечная инвагинация в гастроэнтероанастомоз впервые была описана Гертнером в 1917 г., а в отечественной литературе — Львовым в 1926 г. Предрасполагаю­щими моментами к инвагинации служат широкое соустье гастроэнтероанастомоза (Г. С. Топоовер), а также подшивание брыжейки поперечно-ободочной кишки ниже со­устья (А. И. Девакина, А. 3. Маневич).

Для этой патологии характерно внезапное начало, сильные схваткообразные боли в верхней части живота, кровавая рвота в виде мясных помоев или цвета кофейной гу­щи, наличие эластичной опухоли в эпигастрии. В анамнезе — операция на желудке. При рентгенологическом исследовании желудка виден дефект наполнения (Г. С. Топровер).

Приводим наше наблюдение.

А., 46 лет, поступил в отделение 6/ѴІІІ 1961 г. из районной больницы с жалобами на постоянные боли в эпигастральной области, обильную кровавую рвоту. В 1944 г. был оперирован по поводу прободной язвы желудка.

Живот несколько втянут, участвует в акте дыхания, напряжение брюшной стенки в эпигастральной области.

В отделении усилилась кровавая рвота, АД снизилось до 90/60, пульс участился до 120.

Больной взят в операционную с предварительным диагнозом: язвенная болезнь же­лудка, острое желудочное кровотечение. После переливания 450 мл крови (внутриар­териально и внутривенно) АД поднялось до 115/90. Под местным обезболиванием вскрыта брюшная полость. В ней до 300 мл геморрагической жидкости. Установлена ретроградная инвагинация отводящей петли тонкой кишки в желудок. Произведена дезинвагинация.

Послеоперационный период протекал без осложнений, и через 13 дней А. был вы­писан.