Secretory function of the graft in gastrocoloplasty
- Authors: Kataeva G.A., Pomosov D.V.
- Issue: Vol 49, No 3 (1968)
- Pages: 58-59
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/60460
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj60460
- ID: 60460
Cite item
Full Text
Abstract
Since 1955, in our clinic, gastrocoloplasty has been performed for total and subtotal resections of the stomach.
Keywords
Full Text
В нашей клинике с 1955 г. при тотальных и субтотальных резекциях желудка производится гастроколопластика. Операция осуществляется интерпозицией сегмента поперечно-ободочной кишки длиной 20—25 см взамен удаленного желудка или его части (Казанский мед. ж., 1962, 2). Нас интересовало, изменяется ли функциональное состояние этого отрезка кишки в связи с необычным для него расположением в системе пищеварительной трубки.
Как известно, слизистая оболочка кишечника продуцирует ферменты различных видов. Ферменты, обладающие внеклеточным действием, являются пищеварительными и адаптивно изменяются при нарушении характера питания или условий пищеварения. При патологических состояниях выработка энтерокиназы меняется в различных направлениях и в наибольшей степени. Поэтому исследование данного фермента позволяет наиболее объективно судить о функциональном состоянии кишечника.
Содержимое трансплантата мы получали с помощью дуоденального зонда, введенного под контролем рентгена. Сок измеряли и затем гомогенизировали растиранием в ступке с кварцевым песком. В гомогенате определяли титруемую щелочность в мл Н/10 кислоты на 100 мл сока по индикатору Ташира, активность энтерокиназы— по Г. К. Шлыгину (1950), фосфатазы — по Л. С. Фоминой, С. Я. Михлину, Г. К. Шлыгину (1952).
Секреторно-ферментативная функция трансплантата поперечно-ободочной кишки наблюдалась 17 раз у 14 больных через ½ года — 7 лет после гастроколопластики. Не. смотря на раздражение зондом с оливой, сок выделялся в небольших количествах, за 30 минут в среднем 10,6 мл (от 3,5 до 22 мл). Сок был резко слизистым, студенистым.
Титруемая щелочность сока толстой кишки оказалась довольно высокой, в средне 16,5 мл. Однако на отдаленных сроках после операции она становится умереннее. Это вывод подтверждают повторные исследования одних и тех же лиц в разные сроки после хирургического вмешательства. В отдаленные сроки после гастроколопластики трансплантат поперечно-ободочной кишки продуцирует сок, проявляющий большую энтерокиназную активность. Это же можно сказать и о щелочной фосфатазе, хотя и с меньшей закономерностью. Максимальный уровень энтерокиназы—148 ед. — был выявлен у больной С., 49 лет. «Вставка» отрезка толстой кишки у нее была произведена семь лет назад после гастрэктомии по поводу рака желудка. У нее же обнаружена и минимальная титруемая щелочность сока.
На основании проведенных исследований можно заключить, что свойства трансплантата толстой кишки, используемого для создания искусственного «желудка», со временем изменяются. Слизистая трансплантата, по-видимому, адаптируется к новым условиям, что проявляется в снижении титруемой щелочности, в нарастании активности энтерокиназы и фосфатазы.
About the authors
G. A. Kataeva
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
D. V. Pomosov
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation