Treatment of patients with acute dysentery with a shortened course according to A.F.Bilibin

Abstract

A shortened course of treatment was given to 900 patients (370 men, 530 women). The mild form of the disease was in 690, moderate - in 210 patients.

Full Text

Лечение по укороченному курсу получили 900 больных (мужчин — 370, женщин — 530). Легкая форма болезни была у 690, среднетяжелая — у 210 больных. Бактериоло­гически диагноз подтвержден у 220 больных. Бактерии Флекснера были выделены у 133 больных, палочка Зонне — у 55, бактерии Ньюкестла — у 30, Бойда — у 2. Лече­ние было начато в первые 3 дня болезни у 94%, на 4—5-й день болезни — у 6% боль­ных. Все больные до поступления в клинику не получали специфического лечения. У подавляющего числа больных симптомы токсикоза исчезли к концу 3-х суток лече­ния. Сохранившиеся у отдельных больных некоторые проявления интоксикации окон­чательно ликвидировались в течение последующих двух дней.

Из 825 больных с лихорадочным состоянием у 823 температура нормализовалась в течение первых трех суток лечения и у 2 — в последующие 2 дня.

Кишечные проявления у большинства больных нормализовались в первые 3 дня лечения.

Бактериологическое очищение наступило в первые 3 дня лечения у 82,7% больных, на 4—5-й день—у 12,7%, на 6-8-11 день—у 4%, позже—у 0,4% больных.

Побочные явления, связанные с лечением антибиотиками, были отмечены у 11 боль­ных (1,2%).

Недостаточная эффективность укороченного курса лечения была констатирована вами у 58 больных, т. е. в 6,4%. Всем этим больным был назначен дополнительный трехдневный цикл лечения.

Отдаленные результаты лечения были прослежены в кабинетах инфекционных бо­лезней поликлиник города. У 3 переболевших на 7—9-й день после выписки из стацио­нара наступило обострение. У 1 больного через 3,5 месяца возник рецидив, который квалифицировался нами как проявление хронической формы дизентерии.

Наши наблюдения по лечению больных легкой и среднетяжелой формами острой дизентерии показали, что укороченный курс лечения не уступает по своей терапевти­ческой активности обычному, принятому у нас длительному (6—7-дневному). Укоро­ченный курс имеет то несомненное преимущество, что он не громоздок и почти не со­провождается развитием нежелательных побочных явлений.