Том 48, № 2 (1967)

Наш народ под руководством Коммунистической партии Советского Союза ус­пешно завершил, семилетку и сделал огромный шаг на пути коммунистического строительства.

Проблему острого холецистита до сих пор нельзя считать окончательно решен­ной, в связи с чем анализ результатов лечения в отдельных хирургических учрежде­ниях может представлять известный интерес.

Термин «дополнительные» или «добавочные» желчные протоки был введен еще в XVIII столетии Форейном для обозначения желчных протоков с необычным марш­рутом и, главное, с необычным местом впадения во внепеченочные желчные пути, а именно — в общий или желчный протоки.

Возможность раздельного исследования функционального состояния почек с по­мощью радиоизотопного метода представляет большой практический интерес.

Для лечения больных с небольшими гидронефрозами, развившимися вследствие коротких стриктур в лоханочно-мочеточниковом сегменте, наибольшее распростране­ние получила операция Фолей с многочисленными модификациями (А. П. Фрумкин, 1957; Боннин, 1959; И. М. Быков, 1962; Боркве, 1960, и др.).

По статистическим данным отечественных и зарубежных авторов опухоли почек составляют от 1 до 2% всех новообразований. Раннее распознавание их затруднитель­но, так как клиническая симптоматика часто отстает по времени от патологоанато­мических изменений. Результаты же лечения во многом зависят от своевременной операции.

Патологические изменения нервных элементов мочеточников при различных забо­леваниях верхних мочевых путей пока еще мало изучены.

Варусные деформации шейки бедренной кости в основном лечат оперативными способами. При этом наиболее часто применяют различные виды остеотомий. В ли­тературе описано большое количество всевозможных методов остеотомий, которые в зависимости от уровня пересечения кости можно подразделить на шеечную, меж­вертельную и подвертельную.

В настоящее время вопрос о необходимости оперативного лечения туберкулез­ных очагов в костях тазобедренного сустава не встречает серьезных возражений. Широкое применение туберкулостатических препаратов дало возможность достичь большого успеха в лечении очаговых туберкулезных поражений.

Несмотря на обилие работ, посвященных пищевым токсикоинфекциям, клиника и вопросы патогенеза этих заболеваний в тех случаях, когда они вызваны условно пато­генными микробами, особенно протеем, палочкой Моргана или некоторыми вариантами кишечной палочки, изучены далеко не полно.

Этиология и патогенез маточных кровотечений в период климакса и менопаузы выяснены не полностью. Кровотечения у женщин старше 40 лет часто принято тракто­вать как «климактерические», а в период менопаузы — как признак ракового пораже­ния матки недостаточно освещен вопрос о характере изменений слизистой матки у женщин, страдающих кровотечением в указанные периоды; различны мнения и отно­сительно частоты поражения матки раком.

До сего времени и отечественные, и зарубежные акушеры придерживаются еще единого, но устаревшего понятия о так называемом нормальном тазе женщины, в чем легко убедиться при просмотре основных руководств по акушерству (В. Штеккель, 1933; К. К. Скробанский, 1946; И. Ф. Жорданиа, 1955).

Препараты пиразолидинового ряда (бутадион, пиразолидин, реопирин, пирабутол и др.) нашли широкое применение при различных заболеваниях, особенно проте­кающих с воспалениями гиперергического характера, так как наряду с противовоспа­лительным и анальгезирующим действием они оказывают и выраженный десенсиби­лизирующий эффект.

Для вводного наркоза мы применяли хлорэтил в смеси с кислородом. Предпо­сылкой к этому послужили фармакодинамические свойства хлорэтила: он не вызы­вает чувства удушья, не имеет неприятного запаха, очень быстро действует, не из­меняется в организме и быстро выводится. Отрицательные стороны его связаны с до­зировкой и недостаточной легочной вентиляцией.

Нередко опасным осложнением криминального септического аборта является острая почечная недостаточность. По данным Парижского почечного центра из 100 больных с острой почечной недостаточностью у 39 она возникла вследствие сепсиса после аборта.

Врожденные расщелины губы и нёба (изолированно и в сочетании с другими пороками) встречаются у 0,8—1,8% всех новорожденных и составляют до 30% всех уродств (А. И. Евдокимов, А. А. Лимберг, Г. М. Лурье, М. Д. Дубов, Fogh Ander­sen); летальность при них достигает 30%.

Промедол является одним из наиболее популярных анальгетиков, применяемых для родообезбѳливания. Он получает все большее распространение, особенно в комби­нации с другими веществами.

Изучались протеины и липопротеиды сыворотки крови при острых гнойных за­болеваниях. Исследование проводилось на аппарате ЭФА-1 с использованием меди- нал-вероналового буфера.

Т., 73 лет, доставлена в хирургическое отделение 6/ХІІ 1965 г. в 23 часа с жа­лобами на резкие боли в эпигастральной области, в правом подреберье и правой половине живота, тошноту, неоднократную рвоту желчью, общую слабость.

В последние годы внимание клиницистов привлекают так называемые функцио­нальные гипербилирубинемии. Под этим термином объединяется несколько типов жел­тух, проявляющихся лишь в нарушении пигментного обмена; признаки усиленного гемолиза, поражения печеночной паренхимы, а также симптомы внепеченочной или внутрипеченочной закупорки отсутствуют.

Сочетания нефролитиаза с другими заболеваниями почек чреваты диагностическими ошибками. Приводим краткие выписки из историй болезни наблюдавшихся нами боль­ных с этими сочетанными заболеваниями.

Эхинококкоз почки встречается редко, а сочетание эхинококкоза почки с аномалиями ее и другими патологическими процессами — еще реже. Поэтому диагноз в таких случаях особенно труден.

В лечении больных с урологическими инфекциями большое практическое зна­чение приобретают химиотерапевтические препараты нитрофурановой группы.

За 1963 г. в урологическом кабинете лечилось 42 больных с хроническим простатитом. Этиологическим фактором чаще являлась кокко-бациллярная флора. Из 42 больных 3 в прошлом болели гонореей, 8— неспецифическим уретритом, 20 перенесли острый, не до конца вылеченный простатит и у 11 причину и начало заболевания точно установить не удалось.

Сущность болезни до сих пор не вполне ясна. Обычно подчеркивается наследствен­но-конституционный характер болезни с врожденной неполноценностью сосудистой стенки.

Одновременный открытый перелом обеих лодыжек и таранной кости с полным вывихом в голеностопном суставе встречается довольно редко. Значительно чаще наблюдается изолированный открытый перелом с вывихом стопы.

При выборе метода хирургического лечения вросшего ногтя необходимо учиты­вать характер патологических изменений в ногтевой пластинке, в ногтевых валиках и ногтевом ложе.

Переношенная беременность занимает ведущее место среди причин перинатальной детской смертности. Встречается она относительно нередко — от 2 [7, 26, 46) до 24% [19, 34, 38, 43], причем чаще у первородящих [20, 34, 40].

Мы исследовали влияние условий труда на заболеваемость с временной утратой трудоспособности на одном из нефтеперерабатывающих заводов г. Баку за 1960— 1962 гг.

Сернистый газ является одним из самых распространенных вредных веществ, за­грязняющих как атмосферный воздух, так и воздух рабочих помещений многих про­мышленных предприятий.

На современном этапе развития стоматологической службы резкое отставание в обе­спечении кадрами уже преодолено. Специалистов готовят на 17 стоматологических фа­культетах, в 60 зубоврачебных и 33 зуботехнических отделениях. К началу 1966 г. в СССР насчитывалось около 70 000 стоматологов и зубных врачей, причем в РСФСР работает более половины их.

Процент послеоперационной летальности при холециститах до настоящего времени все еще остается высоким. По-видимому, в связи с этим и нет заметных сдвигов в сто­рону повышения хирургической активности при лечении холециститов.

Настоящее сообщение основано на результатах изучения физического развития и состояния здоровья детей в 41 детсаде г, Казани в 1961—1962 гг. (табл. 1).

Значение исследований в области охраны труда подростков с каждым годом возрастает.