Изменения нервного аппарата мочеточников при заболеваниях почек

Аннотация

Патологические изменения нервных элементов мочеточников при различных забо­леваниях верхних мочевых путей пока еще мало изучены.

Полный текст

Патологические изменения нервных элементов мочеточников при различных забо­леваниях верхних мочевых путей пока еще мало изучены. Имеются лишь отдельные краткие описания нервного аппарата мочеточников при некоторых патологических процессах: при гидронефрозах (X. Хеблер, 1923), атонии мочеточников (С. Н. Ли­совская и С. Г. Симонсон, 1932), при туберкулезе почек, нефролитиазе, опухолях по­чек (Ю. А. Пытель, 1962).

Предметом настоящего сообщения являются результаты гистологического иссле­дования различных отделов 27 мочеточников, удаленных во время операции у боль­ных, страдавших гидронефрозом, туберкулезом почки и атонией мочеточников.

Материал фиксировали в 12% растворе нейтрального формалина и обрабатывали солями азотнокислого серебра по методу Бильшовского — Грос.

При атонии мочеточника выявляются значительные деструктивные изменения как мякотных, так и безмякотных нервных волокон и их окончаний, которые залегают во всех слоях мочеточника и прослеживаются на всем его протяжении. Однако наи­большее количество дегенерированных нервных волокон оказалось в мышечном слое, где они проходят в составе нервных стволов (рис. 1) или же залегают между мы­шечными волокнами.

Как правило, такие же измененные нервные волокна в стенке мочеточника наб­людаются при всех формах почечного туберкулеза независимо от длительности забо­левания. По-видимому, нервная система очень рано вовлекается в болезненный про­цесс при поражениях почек, как и некоторых общих заболеваниях под влиянием ток­сических веществ и обменных нарушений, появляющихся в организме больного. Лишь в начальных стадиях гидронефроза каких-либо изменений в нервных элементах моче­точников не определяется. И только при более тяжелых и далеко зашедших про­явлениях данного заболевания наблюдаются довольно резкие изменения мякотных нервных волокон и их окончаний, начиная от повышенной аргентофилии осевых ци­линдров и появления варикозностей по их ходу до полного зернистого распада (рис. 2).

Рис.1 Дегенерация мякотных воло­кон в мышечном слое средней трети мочеточника больного, страдавшего атонией мочеточника. Бильшовский— Грос. Об. 40, ок. 10.

Рис.2 Внутриствольная дегенера­ция мякотного нервного волокна в мышечном слое лоханочно-мочеточ­никового сегмента мочеточника боль­ного гидронефрозом. Бильшовский — Грос. Об. 40, ок. 10.

Изменения нервных элементов при урологических заболеваниях неспецифичны, так как деструкция нервных элементов описывается многими авторами во многих тка­нях и органах при целом ряде других заболеваний.