Treatment of chronic prostatitis in a polyclinic
- Authors: Popov A.F., Titov B.M.
- Issue: Vol 48, No 2 (1967)
- Pages: 64-64
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/59070
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj59070
- ID: 59070
Cite item
Full Text
Abstract
In 1963, 42 patients with chronic prostatitis were treated in the urological office. The etiological factor was more often the cocco-bacillary flora. Of 42 patients, 3 in the past suffered from gonorrhea, 8 - nonspecific urethritis, 20 suffered acute, not completely cured prostatitis, and in 11 the cause and onset of the disease could not be accurately established.
Keywords
Full Text
За 1963 г. в урологическом кабинете лечилось 42 больных с хроническим простатитом. Этиологическим фактором чаще являлась кокко-бациллярная флора. Из 42 больных 3 в прошлом болели гонореей, 8— неспецифическим уретритом, 20 перенесли острый, не до конца вылеченный простатит и у 11 причину и начало заболевания точно установить не удалось.
В возрасте от 20 до 30 лет было 14 больных, от 31 до 50 лет — 24 и от 51 до 60 лет — 4.
Длительность заболевания от нескольких месяцев до 2 лет была у 12, от 2 до 5 лет — у 18, от 5 до 10 лет — у 2, от 10 до 15 лет—у 2; у 8 больных сроки заболевания не установлены Истинное начало заболевания не всегда, по-видимому, соответствует данным анамнеза.
Мы испытывали эффективность новокаино-антибиотико-гормональных пара-субкапсулярных блокад предстательной железы. Для блокад применялись пенициллин, стрептомицин, мономицин, колимицин и кортикотропные гормоны. Выбор того или иного антибиотика зависел от чувствительности к нему микрофлоры. В тех случаях, когда определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам не удавалось, мы брали одновременно два вида антибиотиков. В 10 мл 1% новокаина растворяли 1 млн. ед. пенициллина и стрептомицина, после чего по 5 мл этого раствора вводили с каждой стороны (2,5 мл в окружающую клетчатку и 2,5 мл под капсулу предстательной железы) у нижних отделов боковых долей.
Больному придают колено-локтевое положение. Под контролем пальца, введенного в прямую кишку, производят укол иглы в точку пересечения средней линии промежности с окружностью сфинктера и, предпосылая новокаин, продвигают ее к правой и левой доле. Блокаду повторяют через 1—2 дня до полного исчезновения микрофлоры и лейкоцитов или резкого уменьшения количества последних в простатическом секрете. Перед каждой блокадой в течение 1 мин. массируют железу. На курс лечения большинству больных достаточно 3—4 блокад. Далее таким же способом вводят кортизон (100 мг) или гидрокортизон (50 мг на инъекцию). Гормоны вводят в первый день к одной, а через сутки — к другой доле железы. При этом способе лекарственные средства подводятся непосредственно к очагу воспаления, где происходит всасывание их в наибольшей концентрации; таким образом создаются более выгодные условия воздействия на воспалительный процесс (по сравнению с обычным внутримышечным введением). Количество гормональных инъекций такое же, как новокаиново-антибиотиковых блокад — 3—4. На полный курс лечения в среднем требуется 15 дней. К концу лечения больные, как правило, отмечают значительное облегчение. Исчезают боли над лобком и в паховых областях, проходят дизурические явления, предстательная железа становится менее болезненной и плотной, яснее вырисовываются ее контуры,' в простатическом секрете уменьшается количество лейкоцитов или они исчезают совсем. Каких-либо осложнений мы не наблюдали.
На сроках от 3 до 6 месяцев проводилось контрольное обследование всех лечившихся больных. Критерием выздоровления служили: отсутствие жалоб, безболезненность железы при пальпации, заметное уменьшение ее размеров и рассасывание плотных инфильтратов, более отчетливое вырисовывание контуров, исчезновение или резкое уменьшение лейкоцитов в простатическом секрете, исчезновение микрофлоры, нарастание лецитиновых зерен, полное восстановление половой функции.
Хорошие отдаленные результаты оказались у 30 больных (наступило полное выздоровление). С удовлетворительным результатом лечения было 9 человек. У них отмечались незначительное уплотнение паренхимы железы и понижение количества лецитиновых зерен. У 3 больных не наступило стойкого излечения: через 1—2 месяца появился рецидив болезни.
About the authors
A. F. Popov
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
B. M. Titov
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation