Том 43, № 5 (1962)

Интерес к эмболическим инфарктам миокарда объясняется как серьезностью это­го заболевания, так и сложностью клинической симптоматологии, что нередко вызы­вает большие диагностические трудности. Эмболический инфаркт миокарда с широким диапазоном разнообразных симптомов всегда является осложнением какого-то друго­го, первичного заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающегося наличи­ем эмбологенного материала. Оценка отдельных признаков основного заболевания и присоединившегося осложнения в виде эмболического инфаркта порой весьма трудна.

Для изучения адекватности кровоснабжения сердца и распознавания коронарной недостаточности обычно применяются различные нагрузки (подъемы по лестнице, приседания и т. п.) с ЭКГ-контролем.

Операции на легких производятся в г. Н. Тагиле в течение 10 лет. Первона­чально все операции проводились в хирургическом отделении 3-й горбольницы. После того, как из фтизиатров были подготовлены хирурги, организовано хирургическое отделение при тубдиспансере. Такая специализация улучшила обслуживание тубер­кулезных больных. Торакальные хирурги владеют методом рентгеновского исследова­ния больных, что позволяет им самостоятельно решать вопросы, возникающие в послеоперационном периоде. Участие в работе фтизиохирурга, бронхолога и квали­фицированного кардиолога во многом улучшает и исследование, и послеоперацион­ное ведение больного. Оба отделения работают пока под общим руководством. При необходимости одно отделение подменяет другое. Это облегчает сложную, много­гранную работу объединенных городских больниц.

Переломы проксимального эпиметафиза плечевой кости занимают значительное место среди переломов данного сегмента. По материалам Казанского института травматологии и ортопедии, они составляют 42,5% всех переломов плеча.

Хотя патологоанатомическая диагностика стоит и выше клинической, тем не менее количество ошибочных диагнозов у недостаточно опытных патологоанатомов достигает 5—7% (И. В. Давыдовский).

Воспалительные заболевания мочеполовой системы, вызываемые трихомонадами, встречаются у женщин довольно часто. Предложено много средств для терапии трихомониаза, разнообразна и методика лечения. Результаты лечения не всегда стойки, часты рецидивы.

С 1958 г* до начала 1960 г. нами применялось лечение алиментарной анемии детей витамином В12 и фолиевой кислотой — у 48 и только фолиевой кислотой — у 20.

Одним из достижений медицинской науки является возможность излечения тубер­кулезного менингита — прежде неизлечимой формы туберкулезного процесса.

Эпидемический паротит ежегодно вызывает массовые заболевания, в отдель­ных случаях протекающие очень тяжело и даже приводящие к летальному исходу (С. Э. Ганзбург).

Роль рецепторов каротидного синуса в качестве важнейшего механизма регуля­ции АД у человека установлена уже давно. За последние 20—25 лет все большее вни­мание привлекает к себе так называемый «синдром каротидного синуса», который выражается рядом клинических проявлений, связанных с его повышенной возбуди­мостью.

Кафедра факультетской терапии (зав.— проф. 3. И. Малкин) Казанского медицинского института В отношении этиологии ревматоидного артрита наиболее острым, дискуссионным является вопрос о роли инфекции. ) А. И. Нестеров считает, что стрептококковая инфекция играет роль пускового ме­ханизма. Стрептококк создает очаг поражения, который приводит к токсико-аллер­гической реакции со стороны суставов. В соответствии с этим Нестеров отводит зна­чительное место лечению ревматоидного артрита антибиотиками параллельно с десен­ сибилизирующей терапией.

Татарская республиканская станция переливания крови, занимаясь изучением вопроса о резус-факторе с 1956 г., явилась центром, где подтверждался серологи­чески предположительный диагноз о гемолитическом шоке при переливании резус- несовместимой крови. Всего за 5 лет выявлено и точно установлено 4 случая такого шока. Во всех случаях не производилось определения ни резус-принадлежности крови больного, ни резус-совместимости крови реципиента и донора. 2 случая про­текали легко, один был средней тяжести, и 1—тяжелый. Ввиду практической важ­ности шока при переливании резус-несовместимой крови, кратко описываем эти случаи.

Арахноидит головного мозга встречается у большого числа больных. Симптома­тология этого заболевания в ряде случаев имеет много общего с опухолью голов­ного мозга, что заставляет тщательно дифференцировать оба страдания.

В 1920 г. Барре вперые сообщил об одном больном, страдавшем каузалгическими болями, связанными с подногтевой опухолью на кисти. 4 года спустя Барре опубликовал 4 наблюдения таких опухолей. Массон произвел подробное гистологи­ческое исследование этих опухолей и установил их происхождение из сосудистых клубочков кожи. С тех пор они получили название опухолей Барре — Массона.

Среди многочисленных осложнений у хирургических больных тромбоэмболические процессы продолжают оставаться самыми грозными. Несмотря на значительный прогресс в изучении свертывающей системы крови, не найдены еще надежные и доступные методы по выявлению претромботических состояний.

В проведении обезболивания важное значение имеет состояние венозного давле­ния. По данным ряда авторов (А. Н. Кравчук, А. Я. Пытель, И. А. Трухалев, А. К. Туманский), венозное давление—более точный показатель, определяющий состояние сердечно-сосудистой системы, чем пульс и АД.

Исследовано 102 больных (мужчин — 85, женщин—17), из них 52 с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, 29—раком желудка и 14 с болезнью оперированного желудка, один с полипозом желудка, 3 с кардиоспазмом и 3 с рубцовым сужением привратника после химического ожога.

К., 30 лет, 6/Х ехала па грузовой машине по тряской дороге. Вечером стала испытывать боли в области пупка, носившие схваткообразный характер. В тот же день была госпитализирована в гинекологическое отделение с подозрением на угро­жающий выкидыш при 25—26-иедельной беременности.

Клиническая диагностика гетеротопий поджелудочной железы представляет боль­шие трудности. У подавляющего большинства таких больных рентгенологические данные напоминают картину полипоза на фоне болей спастического характера, сход­ных с болями при язвенной болезни. По мнению А. Н. Протопопова, о добавочных поджелудочных железах следует думать при солитарных округлых полипах диамет­ром до 1 см, локализирующихся чаще в антральном и привратниковом отделах и сопровождающихся спастическими болями, напоминающими холецистит. В некото­рых случаях устье выводного протока выявляется на рентгенограмме как небольшое скопление бария в центре круглого дефекта.

П. в 1955 г. в возрасте 25 лет перенес прободение «немой» язвы привратника.

М., 21 года, доставлен в клинику 23/1II 1958 г. в тяжелом состоянии с жалоба­ми на схваткообразные резкие боли в животе, тошноту.

В некоторых случаях при тиреотоксикозах на первый план выступают признаки резко выраженного нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Описаны на­блюдения, когда ошибка в диагностике приводила к ненужным и опасным у таких больных оперативным вмешательствам в брюшной полости.

Из воспалительного очага удаляется некробиотический субстрат, и формирует­ся костная полость, которую следует наиболее целесообразно заполнить.

При лечении фурункулов и гидраденитов за последние 7 лет нами производи­лось обкалывание инфильтрата (лучше —в начальной стадии) раствором пеницил­лина (100—200 тыс. ед.). Только в отдельных случаях приходится через день это обкалывание повторять. Таким образом было лечено 140 мужчин и 60 женщин; с фурункулами различной локализации—187 и гидраденитами— 13.

Опубликованы еще только единичные сообщения об отсутствии увеличения за­болеваемости скарлатиной в связи с отменой с 1956 г. обязательной госпитализации скарлатинозных больных и лечением их на дому. Течение скарлатины в домашних условиях изоляции изучали О. Е. Мауэрман, Л. А. Берзина, Ф. А. Зисманова, причем легкое течение заболевания отмечали у 93,6% больных.

Благоприятный эффект от применения антикоагулянтов у больных хронической коронарной недостаточностью отмечают в последние годы многие авторы (Б. П. Кушелевский, В. Я. Владимиров, М. С. Вовси., Goschriff, Waaler, Perlick, Nichol и др.).

Отнесение звуковых явлений, возникающих в сердце, к тому или иному периоду сердечного цикла иногда затруднительно, особенно при тахикардии. Начинающие врачи и, особенно, студенты даже при обычном ритме медленно привыкают к пра­вильному отнесению звуков, возникающих в сердце, к систоле или диастоле

Выход в свет третьего издания учебника невропатологии одного из крупнейших и старейших невропатологов Советского Союза проф. Л. И. Оморокова, можно только приветствовать. Связанный с клиникой нервных болезней более полувека, Я. И. Омороков является хранителем и продолжителен лучших традиций отечествен­ной невропатологии, заключающихся в плодотворном сочетании морфологического, физиологического и клинического подходов к предмету невропатологии. Не случайно поэтому весь учебник Л. И. Оморокова проникнут идеями И. П. Павлова.

В настоящее время лечение большинства злокачественных опухолей человека включает: оперативное удаление опухоли, воздействие ионизирующей радиации и вве­дение противоопухолевых химических препаратов. Как правило, применяется комплекс­ная терапия — то есть пред- и послеоперационное облучение, введение химических препаратов до и после операции. Облучение и введение химических препаратов необ­ходимо чередовать ввиду действия этих агентов на кровь и кроветворные органы.

До Октябрьской революции фармацевтической промышленности у нас почти не было. Только при Советской власти начала создаваться в нашей стране крупная фармацевтическая промышленность. На основании декрета Совнаркома РСФСР от 5 июля 1922 г. порядок производства медикаментов, открытие фармацевтических за­водов и лабораторий решались Президиумом ВСНХ.