Installation for auscultation of the heart with simultaneous visual observation of the phases of the cardiac cycle

Abstract

The attribution of sound phenomena that arise in the heart to a particular period of the cardiac cycle is sometimes difficult, especially with tachycardia. Novice doctors and, especially, students, even with a normal rhythm, slowly get used to the correct assignment of sounds arising in the heart to systole or diastole

Full Text

Отнесение звуковых явлений, возникающих в сердце, к тому или иному периоду сердечного цикла иногда затруднительно, особенно при тахикардии. Начинающие врачи и, особенно, студенты даже при обычном ритме медленно привыкают к пра­вильному отнесению звуков, возникающих в сердце, к систоле или диастоле.

Кардиофон не дает возможности слушателям точно относить звуки, возникаю­щие в сердце, к той или иной фазе сердечного цикла.

Мы предлагаем простую установку, с помощью которой можно не только вы­слушивать сердце, но одновременно наблюдать за фазами сердечного цикла на экра­не осциллоскопа и, следовательно, видеть, в какую фазу — систолическую или диа­столическую — слышен тот или иной тон или шум.

Установка состоит из двух отдельных приспособлений: 1) для аускультации; 2) для визуального наблюдения ЭКГ или сфигмограммы.

Для аускультации использована известная схема кардисфона: микрофон — уси­литель — динамик. Мы пользуемся микрофоном, усилителем от фонокардиографиче­ской приставки и магнитофоном, благодаря чему нужные аускультативные данные могут быть записаны на ленту. Для одновременного визуального наблюдения мы пользуемся векторэлектрокардиоскопом Акулинича или осциллоскопом, на экране которого ЭКГ подается через электрокардиограф. Удобнее и проще пользоваться векторэлектрокардиоскопом. На рисунке видна методика аускультации с одновре­менным визуальным наблюдением с помощью описанного приспособления.

Рис. 1. Обозначения: 1 — векторэлектрокардиоскоп; 2 — мик­рофон; 3 — магнитофон; 4 — фонокардиографическая приставка.

Используя описанные приспособления и сочетая аускультацию с одновремен­ной подачей ЭКГ или сфигмограммы на экран векторэлектрокардиоскопа или осциллоскопа, большое количество слушателей может слышать и одновременно видеть, в какую фазу слышен тот или иной тон и шум.

Звуки, слышимые в период, когда на экране осциллоскопа вырисовывается комплекс QRS или начало колена сфигмограммы, являются систолическими.

Звуки же, возникающие в период, когда на экране осциллоскопа появляются линии покоя и зубец Р ЭКГ или горизонтальная линия сфигмограммы, относятся к диастолическим.