Treatment of Trichomonas colpitis with DDT emulsion

Abstract

According to Dr. Dani (Prague) and Associate Professor Kostich (Belgrade), trichomoniasis occurs in 39.5% of women, according to V.A. Sapozhnikova - in 48.7%, according to B.A.Teakharov - in 26.6% of men ...

Full Text

По данным доктора Дани (Прага) и доцента Костича (Белград), трихомониаз встречается у 39,5% женщин, по данным В. А. Сапожниковой — у 48,7%, по Б. А. Теахарову —у 26,6% мужчин.

Для лечения трихомонадного кольпита применяли:

1) раствор сулемы 1:3 000 (О. Гене, А. Шмидт, Н. Камникер, А. А. Васильев* Чеботарев, Н. А. Левенсон, А. П. Кушелевский); 2) соду, глицерин, зеленое мыло, аммиачные соли серебра (Л. С. Кричевский, Э. М. Вербаус); 3) метиленовую синьку, буру, биолактин (Я. С. Дубинчик); 4) хлороцид (Э. А. Лукоянова); 5) осарсол (Ю. X. Терас, Ф. Г. Столыпин, В. Трипольская, А. П. Кушелевский, Э. А. Лукоя­нова, Ц. Р. Лимар, Г. И. Русин); 6) амарген (А. Ф. Ломинаго); 7) фитонциды (проф. Б. П. Токин, М. Б. Разумович, Е. А. Медреш, О. С. Спиридонова, А. П. Коле­сов, А. М. Фой, Г. В. Тутаев, А. С. Пшеничникова, 3. А. Макарова, П. А. Евнин); 8) эмульсию ДДТ (Стефан Н. Радков — Болгария, Зденек Вассербауер — Чехосло­вакия); 9) шарики из ДДТ + сульфатиозол + ацетарзол + борная кислота и масло какао (Р. Пумпянски и К. Пояховски — Варшава); 10) хинин (Е. Н. Павловский. Е. И. Беляев); 11) акрихин плазмоцид + глицерин + спирт + дистиллированная вода в виде suspensio (проф. Н. Е. Сидоров, А. П. Колесов, А. М. Корчемкин); 12) молочную кислоту (насыщенный раствор в эфире) (Хохлов); 13) пчелиный мед (Н. М. Томинг-Рейнтам и Н. Г. Журавлева — Таллин).

Мы поставили перед собой задачу — проверить и выяснить противотрихомонад- ное действие 20% эмульсии ДДТ.

Под наблюдением были 192 женщины с трихомонадным кольпитом (сельских жительниц 102—53,1%; горожанок — 90 — 46,8%).

Девочек дошкольного возраста было 2, школьного возраста — 5, от 20 до 40 лет—116, от 41 до 50—49 и старше — 20. Живущих половой жизнью было 108, не живущих — 84.

Давность заболевания: до одного месяца — 78, до года — 60, до двух лет — 15, до 3 лет — 8, более — 31 больная.

Лечились до обращения к нам 48 больных, не лечились 144. Одна в прошлом перенесла гонорею, у 13 были жалобы на резь при мочеиспускании. Всем им про­веден анализ мочи, из них у одной в моче обнаружена трихомонада, ей проводили промывание мочевого пузыря ежедневно риванолом 1 : 1 000. Per os всем 13 боль­ным назначали салол и уротропин. У мужа одной больной в моче обнаружены трихо- монады, и он лечился в вендиспансере.

Явления острого кольпита были у 188 больных, из них у одной—эндоцервицит, у 8 — эрозия, у 5 — эктропион. Эрозия и эндоцервицит после лечения исчезли. Были две беременные во второй половине беременности. Беременность и роды протекали без осложнений.

Диагноз трихомонадного кольпита устанавливали на основании клинической картины и выявления трихомонад в свежей капле влагалищного секрета.

Клинически излеченными мы считали женщин, у которых после лечения прекра­щались зуд, жжение во влагалище и наружных половых органах, выделения из влагалища, исчезала гиперемия слизистой влагалища и, наконец, отсутствовали трихомонады во влагалищном отделяемом под микроскопом.

Лечение проводилось следующим образом: Сбривали волосы на наружных поло­вых органах. Обмывали 10%. содовым раствором лобок, внутренние поверхности бедер и окружность анального отверстия. Раскрыв влагалище зеркалом Куско, сухим стерильным ватным шариком удаляли выделения и производили промывание 10%. содовым раствором. Затем сухим шариком высушивали влагалище и вводили в цервикальный канал и уретру на 1—2 минуты кончик хирургического зонда, обмо­танный ватой, пропитанной эмульсией ДДТ. Одновременно так же обрабатывалось анальное отверстие. После удаления зонда из цервикального канала тщательно протирали стенки влагалища, своды и шейку матки, лобок, внутреннюю поверхность бедер и окружность анального отверстия ватными шариками, обильно смоченными эмульсией. Такие процедуры проводились ежедневно в течение 5 дней.

Больные острым кольпитом отмечали после первой обработки чувство неболь­шого жжения. На следующий день жалоб не было, выделения уменьшались. На тре­тий день исчезало раздражение, выделения значительно уменьшались. После чет­вертой обработки на пятый день трихомонады не обнаруживались.

Каждый раз после обработки женщина надевала чистое проглаженное трико. Таким образом, больные уходили излеченными с предупреждением, чтобы явиться на осмотр и на профилактическую разовую обработку накануне и после месячных. Мы наблюдали несколько месяцев 138 больных, один год — 31, 3 года—19 и свыше трех лет — 4. Хорошие результаты мы получили после одного курса лечения у 97 больных (50,5%); после двух — у 52 (27%); после трех —у 20 (10,4%); после четырех — у 8 (4,1%); после пяти — у 6 (3,1%); после многократных курсов — у 1 (0,5%). Лечение было неуспешным у 3 больных (1,5%). Выбыли из-под наблю­дения, не окончив лечение, 5 больных (2,6%).

Девочек лечили несколько иным способом. Влагалище промывалось через рези­новый катетер 10%. раствором соды, после чего девочки усаживались над судном, чтобы вся жидкость вытекала из влагалища, а затем через шприц без иглы вводи­лось во влагалище 5 мл эмульсии ДДТ с последующей обширной обработкой наруж­ных половых органов, уретры и анального отверстия. Результаты были хорошие после двух-четырех курсов лечения. Матери также обследовались. У трех обнару­жена трихомонада, и проведено лечение.

ВЫВОДЫ

1. Эмульсия ДДТ при ее применении на коже и слизистой не вызывает ослож­нений.
2. Простота лечения дает возможность применять данный метод в амбулаториях города и сельской местности.