The effect of acute blood loss on fibrinogen and fibrinogen "B" in plasma

Abstract

Under the influence of acute blood loss in humans and animals, blood clotting increases, which contributes to the cessation of bleeding (E. Briicke, J. Cohnheim, N. Sahli, G. A. Ionkin and N. N. Popova, N. S. Javadyan, D. . M. Zubairov, R. A. Dymshits). In our previous studies (Kazan honey., 1961, 2; Folia Haematolog., 1962, 1), it was found that a sharp increase in blood clotting after acute blood loss is accompanied by the appearance of thrombin in the blood, which in some cases leads to vascular thrombosis.

Full Text

Под влиянием острой кровопотери у человека и животных повышается сверты­ваемость крови, что способствует прекращению кровотечения (Е. Briicke, J. Cohnheim, Н. Sahli, Г. А. Ионкин и Н. Н. Попова, Н. С. Джавадян, Д. М. Зубаиров, Р. А. Дымшиц). В наших предыдущих исследованиях (Казанский мед. ж., 1961, 2; Folia Haematolog., 1962, 1) было обнаружено, что резкое повышение свертываемости крови после острой кровопотери сопровождается появлением в крови тромбина, что в ряде случаев приводит к тромбозу сосудов.

По Н. Cummine, R. N. Lyons, у пациентов, которым угрожает тромбоз, появ­ляется при превращении фибриногена в фибрин патологическое промежуточное вещество — фибриноген «Б». Тест определения фибриногена «Б» заключается в реак­ции осаждения, которая происходит при добавлении к оксалатной плазме раствора (3- нафтола. Авторы полагают, что при этом происходит превращение двух SH-rpynn фибриногена в SS-соединение фибрина.

В настоящей работе (10 опытов на кроликах) мы изучали влияние острой кро­вопотери на изменения времени свертывания крови (определение в аппарате С. Ц. Базарона), концентрации фибриногена в плазме (по биуретовой реакции — Е. Perlick Gerinnungslaboratorium in Klinik und Praxis, Leipzig, 1960). Параллельно в 8 опытах определяли фибриноген «Б» (по Н. Cummine, R. N. Lyons) и общий белок сыворотки (рефрактометром ИРФ-22).

Как и в наших предыдущих исследованиях, через 5 минут после потери 25% крови наступало резкое уменьшение времени свертывания крови в среднем на 57,73% (Р < 0,001), а через 30 минут этот сдвиг становился менее выраженным. Исходная концентрация фибриногена 393,28 + 41,08 лсг% через 5 минут после кровопотери уменьшалась на 71,79 + 15,99 мг% (Р < 0,002), а через 30 минут на 82,94+ 19,45 mz°/q (Р <0,01). Одновременно происходило снижение концентрации белка в сыворотке с 6,51+0,28 а% в исходном состоянии до 5,56 + 0,47 г% через 5 минут и 5,21 + 0,22 г% (Р < 0,001) через 30 минут после кровопотери.

В 7 опытах из 8 после кровопотери на фоне повышенной свертываемости крови появился фибриноген. Полученные данные показывают, что увеличение свертываемости крови после кровопотери не вызвано увеличением концентрации фибриногена. Концентрация этого белка, как и других белков, под влиянием разжижения крови уменьшается. Обнару­жение фибриногена «Б» в наших опытах свидетельствует о том, что при увеличении свертываемости крови после острой кровопотери происходит активация не только начальных ступеней системы свертывания крови, ведущая к образованию тромбо­пластина, но и ряда последующих, в том числе ступени превращения фибриногена в фибрин. В отличие от Н. Cummine, R. N. Lyons, мы не видим необходимости выде­лять два особых вида тромбина: тромбин «А» и тромбин «Б» для объяснения появ­ления промежуточного продукта. По всей вероятности, фибриноген «Б» образуется под действием очень малых количеств обычного тромбина, а добавление ₽ -нафтола усиливает его коагуляцию.