Small intestinal trauma in an inguinal-scrotal hernia

Abstract

On 20 / VII 1960, at 21:30, S., 13 years old, was brought by car with complaints of pain in the scrotum after falling from the fence.

Full Text

20/VII 1960 г. в 21 час 30 мин доставлен на машине С., 13 лет, с жалобами на боли в мошонке после падения с забора.
Состояние удовлетворительное. Видимые слизистые розового цвета. Пульс — 84, хорошего наполнения и напряжения, ритмичный. АД 100/80.
Небольшая (1 X 2 см) рана на правой стороне мошонки. Края раны ровные, слегка загрязненные частицами земли. Яичко не затронуто.
Произведена первичная обработка раны под местной анестезией и наложены швы. Введена противостолбнячная сыворотка.
На следующее утро жалобы на боли в брюшной полости и рвоту. Живот вздут, напряжен, в акте дыхания нижний этаж не участвует, симптом Блюмберга — Щет­кина умеренно положительный, температура — 37,1°, язык обложен и суховат. Подо­ зрение на разрыв тонкого кишечника и начинающийся перитонит.
Под местной анестезией произведены лапаротомия и ревизия органов брюшной полости (Ф. П. Григорьев). Петли тонкого кишечника спаяны между собой и покры­ты фибринозным налетом, к ним припаян свободный край большого сальника. Межки­шечные спайки разъединены, сальник также отделен и отсечен. На стенке тонкой кишки оказался кусочек хлопчатобумажной материи 1,5 X 1,5 см. Под материалом видимого на глаз разрыва кишечника нет В правой подвздошной области и в ма­лом тазу найдены кусочки коры вишневого дерева (3 X 4 см и 3 X 3 см). Опреде­ляется вход из брюшной полости в правую мошонку.
После операции состояние стало быстро улучшаться, и через 12 дней больной выписан.
У больного была пахово-мошоночная грыжа. Находящаяся в грыжевом мешке тонкая кишка приняла на себя удар острого сучка в момент падения больного и была вправлена в брюшную полость вместе с кусочком материала от трусов и корой дерева.