Заворот слепой кишки при 25-недельной бере­менности

Аннотация

К., 30 лет, 6/Х ехала па грузовой машине по тряской дороге. Вечером стала испытывать боли в области пупка, носившие схваткообразный характер. В тот же день была госпитализирована в гинекологическое отделение с подозрением на угро­жающий выкидыш при 25—26-иедельной беременности.

Полный текст

К., 30 лет, 6/Х ехала па грузовой машине по тряской дороге. Вечером стала испытывать боли в области пупка, носившие схваткообразный характер. В тот же день была госпитализирована в гинекологическое отделение с подозрением на угро­жающий выкидыш при 25—26-иедельной беременности. 9/Х боли локализовались в области левого подреберья. К вечеру 10/Х прекра­тилось отхождение стула и газов. 11/Х больная переведена в хирургическое отделе­ние с диагнозом кишечной непроходимости. 11/Х состояние больной тяжелое. Пульс— 110. Тоны сердца глухие. Живот вздут, асимметричен, за счет выстояния опухоли в области левого подреберья.
Справа живот мягкий, слева удается пропальпировать плотной консистенции болез­ненное образование. Печень не пальпируется. Матка соответствует 6,5-месячной беременности. Свободная жидкость в брюшной полости не определяется. Симптом Щеткина — Блюмберга положительный.
В тот же день под местной новокаиновой анестезией произведена (А. И. Шиш­кина) срединная лапаротомия. В брюшной полости умеренное количество мутного выпота. Предлежит раздутая багрового цвета слепая кишка с надорванным во мно­гих местах серозным покровом. Заворот слепой кишки на 360°. Произведена дегорзия. Поперечно-ободочная кишка в спавшемся состоянии.
Послеоперационный период протекал тяжело. Превалировали явлений перито­нита. К концу дня 14/Х наступили преждевременные роды, родился мертвый плод длиною 33 см. После родов состояние резко ухудшилось, усилились перитонеальные явления. Лишь 17/XI больная выписана в удовлетворительном состоянии.
В январе 1959 г. больная вновь поступила в хирургическое отделение по поводу обширной послеоперационной грыжи с жалобами на колющие боли по всему живо­ ту. Без бандажа не может находиться в вертикальном положении из-за обширного грыжевого выпячивания в области послеоперационного рубца.
Живот распластан. Обширный рубец между мечевидным отростком и пупком.
Кожные покровы в области рубца истончены. Расхождение прямых мышц. Дефект передней брюшной стенки округлой формы 20 X 25 см. 30/1-59 г. произведена пластика передней брюшной стенки по Боголюбову (проф.
Н. В. Соколов). Послеоперационный период протекал гладко. Выписана в удовлет­ворительном состоянии, трудоспособна