Том 22, № 5-6 (1926)

16 февраля тек. года исполнилось 35-летие врачебной, ученой и преподавательской деятельности ответственного редактора «Казанского Медицинского Журнала», профессора Викторина Сергеевича Груздева.

Речь, произнесенная на торжественном юбилейном заседании Совета Казанского Медиц. Ф-та, Совета Гос. Ин-та для усоверш. врачей. Совета Ветерин. Ин-та и научных обществ г. Казани 16 февраля 1926 г.

С величайшей радостью иду я навстречу предложению проф. Аристовского написать статью о лечении амебной дизентерии для юбилейного номера в честь моего высокочтимого друга, профессора Груздева. С благодарностью вспоминаю я в эти часы тот товарищески-дружеский прием, который я, вместе с экспедицией немецкого Красного Креста, нашел в 19²¹/₂₂ гг. именно в кругу лиц Медицинского Факультета Казанского Университета, сгруппировавшихся около проф. Груздева.

Препаруя мышцы правой нижней конечности неизвестного нам трупа, мы обнаружили на задней поверхности голени добавочную мышцу. Мышца эта (см. рис.) сзади граничила с in. soleus и с сухожилием m. plantaris, спереди — с in. flexor hallucis longus, медиально — c m. flexor digitorum longus и латерально — c m. peroneus brevis.

Поводом к настоящему исследованию послужило напечатанное во «Врачебном Деле» 1925 г., № 12—14, д-рами Вакуленко, Шеффер и Дашкевичем из Винницы сообщение, что специфический для малярии антиген можно получить в спиртовом экстракте из высушенной крови малярика.

Сообщено на торжественном заседании О-ва Врачей при Казанском У-те, посвященном памяти В. А. Манассеина.

Открытие инсулина дало возможность причинного лечения сахарного мочеизнурения, и в отдельных случаях это лечение, повидимому, оказывает решительное влияние на течение сахарной болезни. Благодаря введению этого средства, у диабетиков удается устранить нарушение обмена веществ со всеми его проявлениями и ближайшими последствиями и восстановить нормальное положение вещей.

Доклад, читанный 16/I 1926 г. на внеочередном заседании Донского Акушерско-Гинекологич. Общества, устроенном по поводу 35-летнего юбилея профессора В. С. Груздева

В последние годы вопрос о лечении гнойных ран широко обсуждается в медицинской прессе и дебатируется на хирургических с'ездах. Очевидно, в ряде случаев с лечением гнойных ран до сих пор дело обстоит неблагополучно. Асептическое ведение этих ран невсегда удовлетворяет хирурга и ведет к цели, — при нем не ослабляется возбудитель инфекции, и не тонизируются защитные силы организма.

Насколько часто превалируют латеральные вывихи наколенника над всеми остальными его вывихами, видно из статистики Karl'а. Этот автор мог собрать в литературе до 1921 г. 296 вывихов patellae, из которых лишь 5 было медиальных, все же остальные — латеральные. Что же касается еще единственно возможных вывихов коленной чашки, кверху, то об них и говорить не приходится, ибо они еще более редки, чем медиальные.

Доложено в заседании Студенческого Ак.-Гин. кружка 20/Х 1925, в заседании врачей родильных домов г. Москвы 1/II 1926 и в заседании Московского Акушерско-Гинекологического Общества 10/II.

Выпущенная на русском языке еще в 1914 г. книга физиолога M. Fischer’а «Отек и нефрит» осталась мало известной, а между тем основной вопрос, затрагиваемый автором, — поглощение воды коллоидами, — является для патологии существенно-важным.

Если для патологического феномена, известного под названием missed labour, и по настоящее время осталось в науке определение, впервые данное Oldham’ом и Clixton’ом, — а именно, под этим названием разумеется то патологическое состояние маточной беременности, когда, при зрелом или почти зрелом плоде, наступающие к сроку родов схватки не ведут к родам, плод умирает и мертвый задерживается в матке (за прекращением схваток) долее нормального срока, то понятие о missed abortion и до сих пор страдает неточностью.

Доложено в Научной Конференции Род. Дома 28/XII 1925.

В связи с работами последнего времени, принадлежащими главным образом американским авторам, вопрос об эндометриоподобных разростаниях, встречающихся как в самой матке, так и вне ее, привлек к себе особое внимание исследователей, и современная литература очень богата сообщениями, касающимися этой области патологии. В связи с изучением генеза этих разростаний выдвинуты новые оригинальные теории их происхождения, напр., Halban’ом и Sampson’ом. Однако, многое еще в этом вопросе остается невполне выясненным, а потому накопление фактического материала, могущего пролить свет на отдельные детали в этой области, является желательным и своевременным.

За последнее время вопрос об аденомиомах усиленно обсуждается в специальной литературе. Выдвинута новая теория, которая придает ему злободневный характер. Как известно, по общепринятому подсчету (Schröder) аденомиомы «составляют 1 — 2% всех миом матки, а по работам некоторых русских авторов (клиника проф. К. К. Скробанского) — до 9%

Если много еще имеется невполне выясненных вопросов в учении об опухолях вообще, то же самое следует сказать и по отношению к опухолям женской половой сферы в частности. Особенно мало освещенным с научной стороны представляется вопрос о тех опухолях женской половой сферы, необыкновенная величина которых выделила их из ряда остальных. Мы разумеем т. н. колоссальные или гигантские опухоли женской половой сферы.

В 1906 г. проф. В. Хорошко, после тщательного анализа клинических явлений при epilepsia corticalis continua, стал утверждать, что описанная проф. А. Я. Кожевниковым форма эпилепсии есть «симп-томокомплекс, который может обусловливаться различными болезненными процессами и, по всему вероятию, различною локализациею болезненных процессов, а не представляет только продукт гнездного заболевания, моторной зоны или ближайшей к нему области коры».

Настоящее краткое сообщение вызвано, с одной стороны, желанием возбудить интерес к новейшим достижениям онкологии, с другой — стремлением провентилировать вопрос о создании у нас в Татреспублике организации по изучению раковой болезни и борьбе с нею.

Осенью 1925 г. я получил возможность, благодаря содействию НКЗ и Гигиенической Секции Лиги Наций, посетить ряд западно-европейских учреждений для детей. Так как времени в моем распоряжении было сравнительно немного, — всего 2 месяца, — я решил ограничить свою задачу и знакомиться только с учреждениями для детей раннего возраста, оставив в стороне учреждения для старших детей, вопросы школьной гигиены и пр. Благодаря письмам, которыми меня снабдила Гигиеническая Секция к соответствующим центральным организациям Англии, Германии и Франции, именно, к Центральному Совету Охраны Материнства и Младенчества и в Министерство Здравоохранения в Лондоне, в Министерство Здравоохранения (Reichsgesundheitsamt) в Берлине и к Национальному Комитету по охране детства и Национальному Комитету по защите от tbc в Париже, я мог ознакомиться как с учреждениями, которые меня давно интересовали, так и с другими показательными учреждениями, какие мне были указаны названными организациями.

Magnus (Handb. d. biol. Arbeitsmethoden, 1923, Abt. V, Bd. 2) пользуется для этой цели водным раствором перекиси водорода. Свободный кислород, выделяющийся при контакте раствора с заключающейся в лимфатических сосудах каталазой, наполняет эти сосуды и лимфатические пространства.

Нервы легких с хирургической точки зрения исследовал на 18 детских и 6 взрослых трупах Тафт (В. Хир., 1926, кн. 17—18) и пришел к следующим выводам.

В выжатом соке эндокринных желез Bock обнаружил присутствие анизотропных веществ в виде шаровидных двоякопреломляющих телец, которые видны в затемненном поле зрения поляризационного микроскопа и которые обладают специфическою способностью отклонения света: сок щитовидной железы, напр., содержит тельца с вращением 15°, мозговой придаток — тельца с вращением 22° и т. д.

W. Lampe (Wiener kl. Woch., 1926, № 1) приготовил из задней доли человеческого гипофиза, путем экстрагирования ацетоном, сухой препарат, который по своему действию на кровяное давление, диурез и маточную мышцу оказался аналогичным гипофизарной вытяжке, добываемой из pars posterior hypophysis животных.

На основании опытов с парабиозом у крыс N. Goto (Arch. f. G., Bd. 123) установил, что в крови кастрированного животного циркулирует особый «кастрогормон», никогда не встречающийся у нормального животного.

Женский половой гормон, от которого зависят наступление половой зрелости, периодичность полового цикла и персистенция желтого тела при беременности, по опытам Frank’а, Hobert’а и Gustavson’а (Jour. of Amer. Med. Assoc., vol. 84, № 23, 1925) содержится в жидкости фолликула и в продуктах внутренней секреции желтого тела и плаценты.

Химическую природу полового гормона изучил Gustavson (Journ. of Am. Med. Ass., 1925) который считает его специфической субстанцией, растворимой в липоидах. Вещество это обладает большой устойчивостью по отношению к высокой температуре. Оно не содержит ни азота, ни фосфора. На свету оно окисляется и теряет свое действие. Это — не эфир и не жирная кислота. Не дает оно реакции и на холестерин и не содержит группы СО.

Schumacher’у (по реф. в Pharm. Centr., 1926. 139) удалось при помощи новых методов окраски сделать видимыми паразитов в раковой ткани. Предварительные его работы, а также работы Warhurg’а и Erdmann’а указали определенно, что в этиологии рака играют роль липопротеиды.

По E. Becher'у (Münch. med. W., 1926, № 12) как экспериментальные исследования, так и клинические наблюдения дают на этот вопрос отрицательный ответ: при недостаточности почек и настоящей урэмии количество промежуточных продуктов расщепления белков и продуктов кишечного гниения в крови больных после кровопусканий не уменьшается.

Peterfi и Wamoscher (Zeit. für Hygiene, 1926, Bd. 106, H. 1), в целях получения чистых культур, производили тончайшие манипуляции с бактериями под контролем в Dunkelfeld: при помощи особой камеры из предметных стекол и микропипетки выделяли из смеси микробов любую бактериальную клетку и, перенося ее в другую такую же камеру с жидкой питательной средой, наблюдали в микроскоп процесс размножения микроба (Einzellkulturen). При помощи этого метода авторам удавалось также в целом ряде случаев инфецировать экспериментальных животных только одной клеткой пневмококка.

Способы изготовления лечебных вакцин, как известно, весьма разнообразны, и терапевтический эффект их в известной степени зависит от выбора того или другого способа.

Найдя в воде, помимо обычной формы палочки Eberth’а, еще ее невидимую, фильтрующуюся форму и заключив, что в воду она могла попасть из испражнений больных, Hauduroy (С. r. Soc. de Biol., 1926, № 10) начал исследовать испражнения брюшнотифозных реконвалесцентов на наличность там фильтрующейся формы и действительно нашел в них таковую.

Вакцинация человека к дизентерии (бациллярной) путем подкожных ин’екций убитых культур дизентерийной палочки оказалась, как известно, непригодной в силу сильной реакции вакцинируемых.

D’Herelle (Presse med,. 1925, № 84) сообщает о полученных им прекрасных результатах этого лечения.

Suranyi и Putnoky (Zentr. f. Bakt., 1925, Bd. 94) проверили методику Löwenstein’а и Sumуоshi непосредственного выращивания thc бацилл.

Blazy (реф. Zentr. f. Tbc., Bd. XXV, 11 7/8) сообщает, что по прибытии сенегальских войск в Европу всего 5% солдат дали положительную туберкулиновую реакцию.

Михайлов (Вопросы туберкулеза, 1925, 3) наблюдал, что при впрыскивании туберкулина у здоровых людей количество эозинофилов в крови не изменяется, у туберкулезных же и подозрительных по tbc падает.

Rupprecht (D. m. W., 1926, № 11) исследовал 122 случая детского tbc при помощи реакции отклонения комплемента и пришел к отрицательным выводам. Точно также не решают вопроса об активности tbc процесса реакции преципитации и агглютинации по Fornet.

Арихбаев (Вести. Хир., 1926, кн. 17—18), установив нормальное состояние липолитического индекса на 30 человеках с разнообразными болезнями и перейдя затем к определению липазы в крови 9 разнообразных больных и 1 здорового суб'екта, подвергнутых действию раздражающих доз рентгеновских лучей на надпочечник, вызвавших его гиперфункцию, закончил свои исследования наблюдениями над 5 больными с различными формами хирургического туберкулеза, из коих троим производилась одновременная рентгенизация надпочечников с подкожными ин’екциями нейтрализованного от жирных кислот рыбьего жира, одному — только ин’екции нейтрализованного рыбьего жира и одному — лишь оперативное пособие.

Bayor (Wien. klin. Woch., 1926. №12) получил очень хорошие результаты от лечения ожирения новазуролом, вводимым интра- глютеально в количестве 1—2 куб. сант. каждые 6 дней.

П. М. Каменецкий и I. С. Рабинович (Münch. m. Woch., 1926, 12) считают важным диагностическим признаком этой болезни повышенную смещаемость области сердечной тупости и сердечной тени (при исследовании рентгеном) при изменении больным положения тела, особенно при наклонениях туловища вправо и влево. Патогностическим является при экссудативном перикардите и изменение при этом очертаний сердечной тупости и сердечной тени.

Новый способ лечении бронхиальной астмы дыхательными упражнениями описал K. Sigfried (Ther. d. Gegenw., 1925, №8). Начиная упражнение, больной делает при закрытой голосовой щели брюшными мышцами движение, как при выдыхании, с большой силой и задерживает дыхание: затем, открывая голосовую щель, выпускает медленно воздух.

Scharff (Klin. Voch., 1926, № 4), исходя из своих прежних работ, доказавших, что прием 80,0 левулезы в 300 к. см. воды ведет у людей с вазоневротической конституцией к повышению содержания сахара в крови, произвел подобное же исследование у 15 больных с язвой желудка и 12-перстной кишки.

С целью изучения объективных изменений при получившихся хороших суб’ективных результатах после лечения новопротином язв желудка и 12-перстной кишки, Rothschild (Klin. Woch., 1926 г. № 3) применил свой фракционный метод исследования желудочного содержимого.

Наиболее надежное средство против ленточных глист, экстракт мужского папоротника, поступив в желудок, нередко вызывает боли в подложечной области, тошноту и упорную рвоту. В виду этого Д. А. Коган (Средне-Аз. Мед. Ж., 1926, № 1) рекомендует вводить его, через дуоденальный зонд, непосредственно в 12-перстную кишку. Накануне, через 2—3 ч. после обеда, больной получает 25.0—30.0 Na sulfurici и на ночь клизму, а на следующее утро, натощак, ему вводится зонд — сначала (на 40—45 сант.) в сидячем положении больного, а затем (еще на 25 сант.) — в положении его, без подушки, на правом боку.

Ф. А. Копылов (Вест. Хир. и Погр. Обл.. 1926, кн. 17—18) описал четыре случая ущемленных грыж, где органы, находившиеся в грыжевом мешке, оказались неизмененными, а выдававшиеся из него обратно в брюшную полость, — резко застойными, с большими кровоподтеками и даже дефектами серозы.

Разбирая этот вопрос, проф. Опокин (Сборн. проф. В. М. Мыш) останавливается на бестампонном и солевом лечении этого рода ран. Бестампонное лечение ран, до сих пор применявшееся чаще в малой хирургии, должно быть перенесено и на хирургию брюшной и грудной полостей, а также и на другие отделы большой хирургии, особенно в виде ограничения тампонады ран.

Иод-протеинотерапия, примененная Васильевым (В. Хир.. 1926, кн. 17—18) в виде 10% смеси t-rae jodi с молоком, вводимой внутриягодично, в количестве 5,0—10,0 на каждое впрыскивание через 1—2 дня, иногда несколько реже, дала благоприятные результаты в целом ряде хорошо прослеженных (клинически и лабораторно) хирургических случаев гнойной и септической инфекции. Из большого количества случаев автор дает подробный отчет о 19, из которых метод дал выздоровление в 13.

И. И. Чижов (Сов. Мед. на Сев. Кавк., 1926, № 3) рекомендует для этой цели несколько видоизмененный способ проф. Ситковского (см. «Каз. Мед. Ж.», 1925, стр. 996).

Одноэтажный шов при гастроэнтеростомии, как передней, так и задней, по д-ру Микули (Нов. Хир. Арх., № 35) оказался на высоте своего назначения.

Оригинальную операцию синостоза по поводу псевдартрозов предлагает Хахутов (В. Хир., 1926, кн. 17—18). Сущность ее сводится к тому, что, по удалении рубцовой ткани и освежении поверхностей псевдартроза двойной трубчатой кости выпиливают по длиннику большего отломка в половину его толщины трансплантат длиною в 10—12 см.; такой же, но вдвое короче, трансплантат выпиливают из меньшего отломка.

А. В. Мартынов (Вести. Хир., т. VI. кн. 16, 1926), прооперировавший с 1910 г. 64 больных, высказывает по данному вопросу ряд положений, которые могут быть вкратце формулированы таким образом: лучшие оперативные результаты получаются до наступления стойких изменений в сердечной мышце.

Fonyo (Zentr. f. Gyn., 1926, № 8) на основании своего опыта (63 сл.) горячо рекомендует для борьбы с послеоперационной атонией кишек парентеральное введение 2 к. сант. перистальтика с 0,001 физостигмина. Ин’екции делаются тотчас после операции, затем вечером в день операции и, наконец, утром и в полдень следующего дня. Baron для борьбы с послеоперационной рвотой и метеоризмом хвалит частые промывания желудка через зонд, введенный через нос. Geisenhofer советует у оперированных применять в день операции внутримышечные впрыскивания 0,05 neucesol’а.

Aubaret, Rouslacroix и Hermann (Arch. d’opht., 1924), исследуя ткань, пораженную трахомой свежих форм, и, кусочков зернистой кон’юнктивы, находившихся в термостате в контакте с сывороткой трахоматозного больного, наблюдали присутствие особых клеток, еще не описанных, раз’единяющих эпителиальные клетки, и особых эпителиальных элементов, эмигрировавших в фолликул.

Vancea (C. r. de la Soc. de Biol., 1925, №4) повторил исследования Sojrosso с аденоидным антигеном для производства реакции связывания комплемента при трахоме, при чем убедился, что реакция эта не может быть использована для дифференциальной диагностики трахомы.

Всасывание через влагалище изучал Robinson (Journ. of obs. a. gyn. of Brit. Emp., 1925, v. 32, № 3), исследовавший в этом направлении растворы йодистого калия, салицилового натра, хинина, глюкозы, фенолрот и метиленовой синьки.

Зависимость содержания в крови калия и кальция от деятельности яичника изучал Schultze (Arch. f. G., Bd. 126, 1925), по исследованиям которого за 1—2 дня до наступления регул содержание K уменьшается.

На морфологические изменения влагалищного секрета, как на диагностический признак беременности, указывает Papanicolaou (реф. Berich, u. d. gesam. Gyn., Bd. IX, Н. 8). С наступлением беременности спущенные клетки влагалищного эпителия принимают характерный вид удлиненных, вогнутых элементов с удлиненными, спавшимися ядрами с признаками плазмолиза и вакуолизации.

Профилактику эклампсии Hochenbichler (Monat, f. G. u. G., Bd. 69, H. 3/4) рекомендует проводить при помощи освещения кварцевой лампой. Из 80 таким образом леченных случаев преэклампсии припадков не развилось ни в одном.

За расширение показаний к кесарскому сечению высказывается Grabich (Münch, med. Woch., 1925, № 41) на основании своих 300 случаев. Общая смертность матерей у него — 2,3%, для 250 сл. узкого таза — 1,7%. Общая смертность детей — 7,7%, редуцированная — 5,3%. Автор отдает предпочтение трансперитонеальному цервикальному методу перед экстраперитонеальным.

Fleischer (Therapia, Budapest, 1925, № 7) рекомендует для этой цели следующие меры.

Zickraf (Deut. med. Woch., 1925, № 42) исходя из соображения, что сапонин действует раздражающе на протоплазму и т. о. является легким прижигающим средством, применял спринцевания с сапонином в различных разведениях.

Leriche (Presse med., 1925. № 29) с успехом произведя обдирание адвентиции аа. hypogastriraxum считает эту операцию полезною при метроррагиях без анатомического субстрата, аменоррее вследствие спаек яичников, дисменоррее при маленькой подвижной матке, крав- розе вульвы и болях после радиотерапии рака шейки (по реф. в Журн. для усов. вр., 1926, № 1).

V. Dumas (Arch, de med. des enfants, t. XXIX, № 1) рассматривает мед, как средство, могущее восстановить некоторые важные свойства молока, утрачиваемые при кипячении.

А. Л. Дынкин (Врач. Дело, 1926, № 5), разбирая клинику данной болезни в детском возрасте, находит, что эпидемический энцефалит поражает детей гораздо реже, чем взрослых, хотя он может встречаться даже у грудных детей и новорожденных.

А. М. Моствилишкер (Ж. Невр. и Псих., 1925, № 3—4), изучая этот рефлекс, описанный впервые Жуковским, ни в одном случае отсутствия поражений пирамидных путей не наблюдал его. По его заключению подошвенно-пальцевой рефлекс по своей частоте превосходит все остальные патологические рефлексы, кроме р. Babinsk’ого.

Проф. Осокин и Гончаров (Клин. Ж. Сарат. Ун., 1925, № 4) рекомендуют лечить паркинсонизм после летаргического энцефалита интравенозными ин’екциями 25% раствора Na cacodylici, в дозе от 4,0 до 8,0 куб. с., повторяя впрыскивания 1—2 раза в неделю. Совместно проводится курортное лечение на Кавказе.

H. Planner (Derm. Woch., 1925, № 9), при внутривенном введении luetin’а, приготовленного из органов, содержащих в большом количестве sp. pallida, во всех 16 исследованных им случаях наблюдал более или менее сильную общѵю и очаговую реакцию.

C. Levaditі и S. Nicolau (C. r. Soc. de Biol., 1926, № 12) испытали лечебное действие солей теллура при экспериментальном сифилисе кроликов и др. спирохэтозах.

Проф. Цытович (Вести, рино-ляринго-отиатрии, № 1) отмечает, что правильное носовое дыхание является могучим фактором кровообращения, и расстройства его могут вызывать самые разнообразные заболевания, в частности, а) заболевания сердца (расширение его полостей и перерождение сердечной мышцы); б) заболевания сосудов вообще, в особенности сосудов мозга (артериосклероз); в) заболевания мозга (склероз, эпилепсию, головные боли, понижение умственной работоспособности и т. д.); г) заболевания периферических нервов; наконец, д) заболевания крови.

Проф. И. П. Волошин (Вест. рино-ляринго-отиатрии. 1925 г. № 1), принимая во внимание известные работы Безредка о местном иммунитете, находит, что защитная роль слизистой носа и верхних дыхательных путей сводится к выработке естественного местного иммунитета этих органов, чем приобретается и общий иммунитет всего организма от всех, населяющих слизистую этих путей, микроорганизмов.

В последние годы, когда в вопросах о грудной жабе стали принимать деятельное участие хирурги, с оперативным терапевтическим подходом, появился ряд монографий об этой болезни (A. Martinet, Danielopulo, Vaquez и др.), и естественно было ожидать выхода в свет и на русском языке монография, посвященной этому животрепещущему вопросу.

Автор разделил эту брошюру на две части. Первая часть содержит кратко историческое описание метода лечения ионами помощью электрического тока; в этой же части обстоятельно описывается научная сторона метода электроионотерапии с современной точки зрения. Вторая часть, клиническая, содержит описание ряда характерных случаев, леченных электроионотерапией. Брошюра написана живо и легко читается; кроме того в ней много весьма ценных сведений из области электроионотерапии, которыми так бедна русская литература.

Вышла и рассылается всем учреждениям новая Фармакопея 1925 г. Издание заново переработано специальной комиссией Уч. Медицинск. Совета.

16 февраля 1926 Казань чествовала заслуженного профессора Казанского Университета, одного из старейших членов его Медицинского Факультета, Викторина Сергеевича Груздева, по поводу исполнившегося 35-летия его служения науке и обществу. Торжественное заседание Совета Медицинского Факультета Университета совместно с Советом Государственного Института для усовершенствования врачей имени В. И. Ленин а, Советом Ветеринарного Института и научными обществами гор. Казани, с участием представителей партийных, советских и профессиональных организаций, происходило в Комклубе (бывш. Дворянское собрание). Обширный Колонный зал и хоры Комклуба едва вместили всех желавших присутствовать и принять участие в общем празднике. Налицо был весь ученый и медицинский мир Казани, студенчество, пациентки и почитатели популярного профессора.

Заседания медицинских обществ. Общество Врачей при Казанском Университете.

Хроника