Применение препаратов гипофиза в акушерстве

Аннотация

После работы Rucker'а и Haskell'я. предостерегающей против применения экстрактов гипофиза, была собрана анкета по данному вопросу, среди французских и швейцарских акушеров Baralles и Marten (Rev. franc. de gynecol. et d’ohst, 1925, № 7/8) приводят ответы 47 французских акушеров, из которых только трое осуждают применение гипофизарных препаратов.

Полный текст

После работы Rucker'а и Haskell'я. предостерегающей против применения экстрактов гипофиза, была собрана анкета по данному вопросу, среди французских и швейцарских акушеров Baralles и Marten (Rev. franc. de gynecol. et d’ohst, 1925, № 7/8) приводят ответы 47 французских акушеров, из которых только трое осуждают применение гипофизарных препаратов. Между прочим Couderl отмечает при них в 30% задержку оболочек, a Chirie наблюдал разрыв матки при ее склерозе. Chatіllon (там же) приводит данные швейцарской анкеты на основании 71 ответа. В Швейцарии употребляют питугландоль и питуитрин. Чем препарат старее, тем слабее его действие. Первоначальная доза не должна быть больше 0,5, повторная доза через 45—60 м. может быть доведена до 1,0. Внутривенно вводится половинная доза. Как средство абортивное, питуитрин не действует. Наилучший аффект получается при родах после разрыва пузыря. Ригидность мягких частей, узкий таз, нормальные, совершенно отсутствующие или слишком сильные схватки, угрожающий разрыв матки, отсутствие вставления головки, неправильные положения плода, гипертензия, болезни почек и токсикозы следует считать противопоказаниями. Обычными показаниями служат случаи первичной или вторичной слабости маточных схваток. В качестве профилактического средства против атонических кровотечений некоторые акушеры вводят питуитрин уже во втором периоде родов, другие систематически применяют его непосредственно post partum. Многие заменяют эрготин питуитрином. При кесарском сечении питуитрин вводят прямо в маточную мускулатуру. Из осложнений при применении этого средства отмечены: разрыв маточной шейки, тетанус матки (15 сл., из которых 2 при внутривенном введении, остальные при подкожном введении слишком большой дозы в 1,0 сразу), разрывы матки (8 сл., причем в большинстве их имелись противопоказания для питуитрина). При правильном применении питуитрина опасности для детей нет. Равным образом и течение последового периода родов не нарушается. По мнению громадного большинства акушеров благоприятный эффект при применении экстрактов гипофиза является правилом, неудачи же — исключением.