About the treatment of purulent wounds

Abstract

Analyzing this issue, prof. Opokin (Collection of prof. V. M. Mysh) dwells on the tampon and saline treatment of this kind of wounds. Tampon-free wound treatment, which has so far been used more often in minor surgery, should be extended to surgery of the abdominal and thoracic cavities, as well as to other departments of major surgery, especially in the form of limiting wound tamponade.

Full Text

Разбирая этот вопрос, проф. Опокин (Сборн. проф. В. М. Мыш) останавливается на бестампонном и солевом лечении этого рода ран. Бестампонное лечение ран, до сих пор применявшееся чаще в малой хирургии, должно быть перенесено и на хирургию брюшной и грудной полостей, а также и на другие отделы большой хирургии, особенно в виде ограничения тампонады ран. Клинические выгоды бестампонного лечения заключаются в более быстром заживлении ран, в образовании менее широких, иногда просто линейных рубцов, в безболезненнести проведения лечения и в более быстром восстановлении функций раненного органа. Что касается солевого лечения ран, то автор рекомендует применение солевых растворов NaCl, CaCl₂, MgSO₄ и др. в гипертонических растворах. В основе действия солевых растворов лежит, главным образом, не осмотический эффект действия, а специальное влияние на коллоидное состояние клеточных и омывающих их сред, ионов, особенно, катионов. При применении солей, важно считаться с приведением коллоидов тканей в нормальное состояние их дисперсности, памятуя о том, что нерационально проводимое солевое лечение может быстро ухудшить состояние раны. Клиническое действие гипертонических солевых растворов объективно сказывается уменьшением инфильтрации и отека, улучшением вида грануляций, переходом гнойного экссудата в серозный, сравнительно легким отделением омертвевающих тканей и улучшением роста грануляций, а следовательно, более скорым заполнением раневого дефекта. Суб’ективно при этом констатируется уменьшение или полное исчезновение болей и улучшение общего самочувствия.