XXXV years of activity of professor V.S.Gruzdev

Abstract

Speech delivered at the jubilee meeting of the Council of Kazan Medicines. F-ta, Council of State. Institute for perfection. doctors. Council of Veterin. Institute and scientific societies of Kazan February 16, 1926

Full Text

Знаток истории акушерства и гинекологии в России, проф. В. С. Груздев в историческом ходе развития этих дисциплин различает несколько периодов. Самый последний период, который он называет послереволюционным, едва еще начался и историческому обзору подлежать, конечно, не может. Законченный, предреволюционный период русской гинекологии, начало которого В. С. относит к началу антисептической эры в хирургии, характеризуется наивысшим развитием научно-практической гинекологии в России, поставившим ее на один уровень с гинекологией культурных стран Западной Европы. Естественно, что и Гинекологическая кафедра и клиника Казанского Университета в общем прошли те же этапы исторического развития, что и русская гинекология вообще. В последний период своего исторического развития Казанская Акушерско-Гинекологическая кафедра вступила с приездом в Казань проф. К. Ф. Славянского — первого представителя научной гинекологии в современном смысле этого слова. После краткого пребывания проф. Славянского в Казани развитие научного акушерства и гинекологии в Казанском Университете снова остановилось, и новое возрождение в этом смысле кафедры и клиники начинается с 1885 года, при проф. Н. Н. Феноменове. Фактически с этого времени можно считать начало того исторического периода, когда Казанская Акушерско-Гинекологическая клиника приняла облик клинического учреждения современного типа, сделалась рассадником врачей-специалистов в области акушерства и гинекологии и центром научной разработки различных вопросов, касающихся этих дисциплин. С тех пор прошло почти полвека, и больше половины этого периода Казанская кафедра акушерства и гинекологии возглавляется профессором В. С. Груздевым. Будущий историк русской гинекологии оценит, конечно, значение Казанской Акушерско-Гинекологической кафедры в развитии русской гинекологии, мы же хотели-бы вкратце отметить здесь то, что сделано Казанской акушерско-гинекологической клиникой в научно-учебно-практическом отношении за то время, когда она находилась под руководством настоящего своего директора, приветствовать которого в знаменательный день его жизни мы собрались здесь сегодня.

В одной из своих статей, относящихся к началу его академической деятельности, наш уважаемый юбиляр, указывая те пути, которые, по его мнению, должны вести к прогрессу акушерства и гинекологии, как практических отраслей медицины, в качестве conditio sine qua non указал на необходимость разработки чисто-научных основ их. причем в этой разработке акушеры и гинекологи должны принять живое участие наряду

с бактериологами, патологами и другими представителями чистой науки. Глубоко убежденный, что практические результаты этой дружной работы должны послужить на благо страждущего человечества и страждущей женщины в частности, В. С. этот принцип неуклонно проводил втечение всей своей жизни, и тот период в истории Казанской кафедры и клиники, когда они имели своей главой профессора Груздева, протекал под знаком искания научных истин и подведения прочных научных оснований под все стороны практической клинической деятельности.

Еще молодым врачем первое свое крупное научное исследование В. С. посвятил изучению патологической анатомии сарком яичника, представив его в виде обширной монографии, доставившей ему степень доктора медицины. Во время своей заграничной командировки он много внимания уделил изучению патологической анатомии, гистологии и эмбриологии, и относящаяся к тому времени его совместная с проф. Werth'ом работа о развитии и морфологии мускулатуры человеческой матки представляет капитальное исследование, основные положения которого сохранили всю свою ценность до настоящего времени. Уже эти первые крупные работы В. С. определили его в его исследовательской работе, как морфолога. И впоследствии, возглавляя Акушерско-Гинекологическую кафедру Казанского Университета, В. С. в работах своих и своей школы остается преимущественно морфологом, — большинство работ, выпущенных его клиникой, касается различных вопросов патологической анатомии, гистологии и эмбриологии.

В своих научных исканиях В. С. всегда останавливался на таких вопросах, которые были еще мало освещены в науке или же являлись вопросами большого научного спора. И трудности избранной темы не останавливали настойчивого искателя научной истины. Не имея совершенно возможности хотя-бы перечислить все работы учителя и его школы, мы позволим себе кратко указать на главные работы монографического характера, выпущенные учениками В. С. в качестве диссертаций.

В группе работ, трактующих различные вопросы гинекологии с патолого-анатомической и клинической стороны, отчасти подкрепленных экспериментальными наблюдениями авторов, прежде всего следует отметить диссертацию покойного д-ра Кадыгробова об эндотелиомах женского полового аппарата. Это исследование составляет первый опыт составления полной патолого-анатомической и клинической характеристики данного заболевания, до того времени описанного в литературе лишь в виде казуистических случаев. Труд д-ра Кадыгробова, явившийся первой диссертацией из клиники проф. Груздева, представляет вполне законченную главу современной гинекологии и служит основной работой для дальнейших исследований других авторов по тому же вопросу.

В диссертации д-ра Горизонтова, ныне профессора Томского Университета, затронут и разработан экспериментально вопрос о вторичной бугорчатке женских половых органов. Работа эта имеет большое научное и практическое значение, так как касается такого важного клинического вопроса, который в то время совершенно не был разработан в научной литературе. Автор доказал клиническое значение вторичного туберкулеза, выяснил условия, пути распространения и патологическую анатомию процесса, указал клиническую картину и наметил пути терапии его.

Исследование д-ра Кедровой представляет опыт изучения т. н. гигантских опухолей женской половой сферы, которые всегда привлекали внимание В. С. как по тому значению, которое они имеют для их носительниц, так и вследствие их удивительных биологических особенностей, сказывающихся в резко выраженной наклонности к беспредельному росту.

Капитальный труд д-ра Дьяконова посвящен разрешению ряда клинических вопросов по отношению рака матки на основании подробного патолого-анатомического изучения обширного ракового материала проф. Груздева. По количеству обработанного материала, по тщательности патолого-анатомического изучения морфологии, генеза и путей распространения рака это исследование должно быть признано одним из самых серьезных не только среди русских работ, но и в мировой литературе вообще.

Экспериментальная работа д-ра Козлова, ныне профессора Омского Медицинского Института, касается изучения патолого-анатомических изменений кроличьей матки под влиянием рентгеновских лучей. Работа эта, являясь почти единственной в своем роде, проливает свет на механизм кровоостанавливающего действия лучей при непосредственном воздействии их на матку при различных доброкачественных ее поражениях.

Работы д-ров Тимофеева, Чукалова и Маненкова составляют вторую группу работ клиники и затрагивают гистологические и эмбриологические темы.

Диссертация д-ра Тимофеева, ныне сверхштатного профессора Казанского Университета, посвящена не новому, но спорному вопросу о развитии желтого тела яичника человека. Несмотря на крайнюю трудность работы именно на человеческом материале, она была выполнена, благодаря просвещенному руководству учителя, его настойчивости и опытности в открытии научных истин. Основным результатом работы было подтверждение эпителиальной природы желтого тела у человека и установление отношений во времени между менструацией и овуляцией.

Работой своего ученика д-ра Чукалова В. С. вновь затрагивает некоторые спорные вопросы в развитии влагалища у женщин и получает данные, заставляющие признать наиболее вероятным происхождение этого органа из Müller’овых ходов.

Исследование д-ра Маненкова о развитии и судьбе околояичникового придатка, проведенное по точным современным методам эмбриологической техники, является последним словом в этом спорном вопросе и с несомненностью решает его в пользу персистенции этого органа и у взрослой женщины.

Наконец, отдельно в ряде работ диссертационного характера стоит фармако-физиологическое исследование д-ра Малиновского, ныне профессора I Московского Университета, о влиянии питуитрина на сокращения матки при родах. Первичная слабость маточных схваток, являясь иногда крайне тяжелым осложнением родового акта, всегда привлекала внимание В. С., и одна из его первых работ как раз посвящена изучению маисовой головни (ustilago mayclis), как средства, усиливающего родовые сокращения матки. Открытие в мозговом придатке веществ, способных вызывать физиологические маточные сокращения, тотчас же обратило внимание В. С, на препарат питуитрин, и в клинике его д-ром Малиновским произведено было научное исследование действия этого препарата при помощи точного токодинамометрического метода на женщинах sub partu. Полученные автором данные делают эту работу основной в данной области.

Полагая, что уже этот ряд работ-монографий, многие из которых представляют совершенно законченные, научно обработанные главы современной гинекологии, вполне определяет почетное место проф. Груздева и его школы не только в русской гинекологии, но и в научной гинекологий вообще, мы переходим к изложению клинической деятельности В. С.

Здесь прежде всего мы должны отметить, что по вступлении на кафедру молодой директор клиники немедленно постарался поставить ее на высоту, соответствующую современным требованиям хирургии и успехам гинекологической техники, что стоило ему немало трудов. И в дальнейшем втечение четверти века постоянной заботой В. С., как директора клиники, было стремление держать ее на этой высоте, несмотря на встречающиеся на его пути затруднения, главным образом материального характера.

Будучи современным гинекологом, стоящим на высоте знания и техники, В. С., согласно современному хирургическому направлению в гинекологии, естественно и деятельность своей клиники развивал в этом направлении.

Как вдумчивый хирург, В. С. в своей хирургической деятельности всегда проводил и проповедывал принципы разумного консерватизма, на которые всегда указывали лучшие хирурги эпохи расцвета русской хирургии с великим учителем Н. И. Пироговым во главе.

Как ученый, выше всего ставящий интересы науки и признающий за истину лишь то, что строго доказано наукой, В. С. и в чисто-клинической работе остался верен своему принципу, что прогресс акушерства и гинекологии в их практическом применении может идти только при условии строго-научного их обоснования.

Вводя и разрабатывая в своей клинике новые методы, устанавливая новые принципы по разным вопросам клинической гинекологии, он всегда старался обосновать их научно, возвращаясь к наиболее важным и волнующим его вопросам неоднократно, предпринимая нередко специальные экспериментальные исследования и представляя свои наблюдения в ряде работ своих лично и своих учеников. Здесь можно указать исследования его личные и покойного ученика его д-ра Нагевича по вопросу о промываниях брюшной полости, экспериментально-клиническое исследование о гедоналовом наркозе д-ра Болондзя, химические исследования обмена веществ при остеомаляции, произведенные д-ром Ключевским, в особенности же труды самого В. С. и его клиники по борьбе с раком матки и мочеполовыми фистулами у женщин. Одно из опаснейших заболеваний у женщин, рак матки, проблема которого не разрешена и до настоящего времени, всегда интересовало В. С., потерявшего горячо любимую мать от этой болезни, и на протяжении всей своей деятельности он усердно и настойчиво занимался разрешением вопроса о рациональной борьбе с этим ужасным злом, уносящим тысячи жизней. Целый ряд работ по этому вопросу самого В. С. и его учеников Дьяконова и Тимофеева представляет ценный материал большого научного и практического значения. Другое заболевание, мочеполовые свищи у женщин, делающее несчастных их обладательниц истинными страдалицами, всегда вызывало у В. С. стремление избавить их от этих страданий. Открывая широко двери своей клиники для подобного рода больных, он неустанно разрабатывал и совершенствовал методы оперативного лечения этого страдания. Работы В. С. и его учеников и сотрудников, д-ров Козлова и Малиновского, содержащие научную разработку вопроса о мочеполовых фистулах, являются единственными в современной русской литературе, как по количеству накопленных ценных наблюдений, так и по тщательности обработки материала.

Мы зашли-бы слишком далеко, если бы захотели перечислить все вопросы научно-практического значения, затрагивавшиеся и разрабатывавшиеся в клинике проф. Груздева. Достаточным считаем сказать, что ни один операционный препарат не остался без подробного патологоанатомического обследования и ни один более или менее интересный клинический случай — без подробного изучения, а все достойное внимания опубликовано было в ряде работ, выпущенных Казанской Акушерско- Гинекологической клиникой, длинный перечень которых служит лучшим украшением к отчету о деятельности клиники.

При такой постановке дела в клинике, когда чисто-практическая работа неразрывно была связана с работой научного характера, центром, об’единяющим эти два направления, сделалась лаборатория клиники. В соответствии с общим направлением деятельности своего шефа лаборатория клиники сразу же приняла характер научно-исследовательского учреждения, не только служащего клиническим целям, но главным образом ведущего чисто-научную работу. Любимое детище В. С, для которого он всегда умел уделить нужные средства, несмотря на более чем скромный бюджет клиники, клиническая лаборатория никогда не прерывала своей работы. Даже в годы тяжелой разрухи, когда клиническая жизнь почти остановилась, когда кругом все замерзало, не потух огонь лабораторных термостатов, не потух огонь научных стремлений. Профессор Груздев, верный их хранитель, сумел поддержать и в это тяжелое время потухающее пламя для того, чтобы оно вновь ярко вспыхнуло.

Считая, что обработка клинического материала должна подкрепляться изучением этиологии, генеза, путей распространения болезненного процесса, каковые моменты для большинства случаев могут быть выяснены патолого-анатомическим изучением операционных препаратов, В. С. тщательно всегда собирал и хранил эти препараты, для чего при клинике им организован был патолого-анатомический музей. Когда, с течением времени, накопилась целая коллекция препаратов, многие из которых по своей демонстративности, а некоторые и редкости представляют большую ценность, В. С. решил выделить эти препараты в особый показательный музей, который мог-бы служить целям обучения студентов. Не жалея средств, уже в годы мировой войны он положил начало музею, организация которого еще не закончена, но который и в настоящем своем виде является гордостью клиники и едва-ли имеет много равных себе учреждений в русских университетах.

Безупречный ученый, неутомимый клинический работник, проф. В. С. Груздев, при его строгих понятиях о долге преподавателя, и дело преподавания студентам поставил в своей клинике на большую высоту. Считая, что окончивающим Университет врачам, главная масса которых немедленно по окончании курса должна ехать в захолустные участки, необходимо прежде всего приобрести навык к правильному подходу к больной и умение практически применить приобретенный запас знаний, В. С. всегда особое внимание обращал на практическую работу студентов в клинике. Обязательные практические занятия студентов, как по курированию больных, так в особенности по проведению различных неоперативных методов гинекологической терапии, давно уже введенные в клинике, несомненно сослужили немалую пользу участковым врачам и в достаточной мере оценены и студентами, самый наплыв которых в клинику профессора Груздева свидетельствует об этом.

Полагая, что обучающийся в теоретической части курса должен получить необходимый минимум знаний, строго соответствующих данному состоянию науки, В. С. строил свои лекции именно так, что слушатели получали самое необходимое и научно строго проверенное.

Озабоченный отсутствием русских учебников по читаемым им дисциплинам и не находя возможным приступить к изданию собственного руководства, пока не будет накоплен достаточный личный опыт, В. С. этот дефект в преподавании в первое время своей деятельности выполнял изданием переводных немецких учебников Nagel’я, Küstner’а и Schroller’а, выпустив их под своей реакцией и со своими дополнениями. Учебники эти, на которых воспитались целые поколения врачей, вполне заслуженно получили всеобщую известность. Уже во время мировой войны, когда накоплен был достаточный личный опыт, приступил В. С. к выполнению своей заветной мечты дать своим ученикам такое руководство, которое удовлетворяло-бы всем строгим требованиям, каковые он предъявлял к подобного рода произведению и которые он подробно изложил в своем предисловии к русскому изданию учебника Küstner’а. Годы войны, революции и последовавшей всеобщей разрухи задержали издание руководства, но, благодаря неутомимой энергии составителя, не помешали ему появиться в свет в 1922 году в виде «Курса акушерства и женских болезней», являющегося заключением многолетней клинической деятельности и отражением громадного опыта его автора. Завершением этого колоссального труда проф. Груздев до конца выполнил перед учениками долг преподавателя, который он понимал всегда так строго.

Мы не считали-бы нашу задачу — дать характеристику деятельности проф. Груздева — вполне законченной, если-бы ограничились изложением ее в пределах его кафедры и клиники. Академический учитель в лучшем смысле слова, проникнутый стремлением передать возможно шире свои знания и свои научные и врачебные принципы, В. С. не мог удовлетвориться изложением лишь их в университетской аудитории. Это его стремление широко сеять семена знания ярко выразилось в его неустанных, на протяжении всей жизни, литературных занятиях не только как ученого, но и как руководителя-издателя. С молодых лет сотрудничая в различных периодических изданиях, он уже студентом участвует в создании журнала «Природа и Люди», который впоследствии получил такую общую и заслуженную известность. Упомянутые уже нами русские издания переводных учебников тоже носят на себе печать редакторского таланта и искусства В. С. Высший под’ем этой общественно- литературной деятельности выявил В. С. в последние годы, в особенности в годы наибольшего застоя, охватившего все стороны жизни нашей страны. В годы всеобщей разрухи, в период полного застоя в науке и оскудения печатных научных изданий, В. С. один из первых поднял свой голос на защиту русской медицинской науки и мощно и энергично принялся за возрождение общественно-научных организаций и органов медицинской печати. В самое тяжелое время он становится во главе погибающего Общества Врачей при Университете и быстро оживляет его деятельность. По его почину и под его непосредственным руководством, при просвещенной поддержке высших государственных органов Татреспублики, возрождается к жизни прекративший, было, свое существование «Казанский Медицинский Журнал», и вскоре, благодаря необыкновенной энергии, исключительной преданности делу и таланту своего ответственного редактора, достигает такого развития и успехов, о которых основатели журнала могли только мечтать. Верный заветам своего любимого учителя, покойного профессора В. А. Манассеина, В. С. Груздев сумел придать «Казанскому Медицинскому Журналу» характер не только местного органа с узкими задачами, но характер обще-медицинского журнала, который представляет интерес для всех врачей, как с научной, так и с врачебно-бытовой стороны. В области крупных врачебно-общественных заслуг В. С. нельзя не отметить тех трудов, которые понес он по созыву, организации и проведению имевшего такой успех I Поволжского С’езда Врачей.

Стоя на страже академических интересов и в то же время учитывая потребности жизни, властно указывавшие на необходимость создания таких учреждений, которые могли-бы дать врачам возможность освежить и пополнить свои знания и практически ознакомиться с новейшими достижениями медицинской науки, В. С. был в числе первых, поддержавших идею необходимости организации в Казани Клинического Института, по основании которого он вошел в него преподавателем, не считая для себя возможным отказать стекающимся сюда врачам в приобретении от него своих знаний.

Заканчивая наш краткий очерк многогранной, разносторонней, яркой деятельности В. Г., как ученого, врача-клинициста, преподавателя, идейного литератора-редактора и общественного работника, мы не коснулись его личных качеств, как человека, товарища и руководителя младших. Эти всем известные качества его найдут, конечно, достойный отклик в тех приветствиях, которые мы здесь услышим, нашей же задачей было обрисовать его дела, и думается нам, что мы с полным правом можем сказать, что дела профессора Груздева являются лучшей для него характеристикой.

Дорогой учитель! В сегодняшний день благодарные ученики Ваши и вся русская медицинская семья хотели-бы засвидетельствовать, что, приняв на себя 25 лет назад долг руководителя Казанской Акушерско- Гинекологической кафедры, Вы с честью и славно выполнили его перед русской наукой, Казанским Университетом, перед целыми поколениями руских врачей и той частью страждущего человечества, служению которой Вы беспредельно себя посвятили.

Да здравствует русская медицинская наука!

Да здравствует старый Казанский Университет и его славный представитель профессор Груздев!

Prof. A. I. Timofeeff (Kasan). XXXV Jahre der Thätigkeit des Prof. V. S. Grusdeff.