Accessory museulus soleus

Abstract

Dissecting the muscles of the right lower limb of an unknown corpse, we found an accessory muscle on the posterior surface of the lower leg. This muscle (see Fig.) Was bordered behind in. soleus and with the tendon m. plantaris, in front - with in. flexor hallucis longus, medially - c m. flexor digitorum longus and laterally - c m. peroneus brevis.

Full Text

(С рис.).

Препаруя мышцы правой нижней конечности неизвестного нам трупа, мы обнаружили на задней поверхности голени добавочную мышцу. Мышца эта (см. рис.) сзади граничила с in. soleus и с сухожилием m. plantaris, спереди — с in. flexor hallucis longus, медиально — c m. flexor digitorum longus и латерально — c m. peroneus brevis. Она начиналась от внутренней поверхности пяточной кости, впереди Ахиллова сухожилия, мышечным брюшком в 7,5 см. длины, которое расширялось до 2 см.: постепенно суживаясь, мышца эта переходила затем в сухожилие 17,5 см. длиною, которое прикреплялось к задней поверхности fibulae в верхней ее трети на 2,5 см. выше начала in. flexoris hallucis longi. По отношению мышечных волокон к сухожилию мышца эта — одноперистая (m. uni- pennatus).

Означенная мышца, судя по ее положению и точкам прикрепления, должна быть рассматриваема, как добавочный m. soleus такой разновидности, какая, повидимому, еще не была описана в литературе. Что касается окружающих мышц, то их может охарактеризовать следующая таблица:

Название	Начало	Пpикрепление	Длина
1. М. soleus	Capitulum, facies post. et crista later, fibulae	Tuber calcaneum посредством Ахиллова сухожилия	37.2 см.
2. М. plantaris	Epicondyl. later, femoris		43.0 см.
3. M.flexordigitorum longus	Facies post, et crista inte-rossea tibiae	Ногтевые фаланги 2—5 пальцев	48.5 см.
4. M. flexor hallucis longus	Facies post, et crista later, fibulae	Ногтевая фаланга большого пальца	42.0 см.
5 M. peroneus brevis	Facies later, fibulae	Tuberositas ossis meiatarsalis V	28.0 см.

Таблица эта свидетельствует, что все эти мышцы в данном случав не уклонялись от нормы.

Gaston-Backmann подразделяет мышечные аномалии на: А) генотипические, среди которых он различает 1) регрессивные и 2) прогрессивные, и В) фенотипические, среди которых можно различать 1) нарушения дифференцировки, — в частности, а) недостаточную дифференцировку (слияния, отсутствие) и в) чрезмерную дифференцировку (двойные и множественные образования), — и 2) нарушения развития.

Рисунок

Следуя этой схеме, мы можем рассматривать нашу мышцу, как чрезмерно дифференцированный m. soleus.

В доступной нам литературе мы могли найти следующие случаи аномалий пяточной мышцы:

1) Cruveilhier описывает добавочный m. soleus, тонкий и широкий, расположенный впереди m. soleus, начинавшийся вместе с ним и прикреплявшийся к пяточной кости изолированным сухожилием.

2—3) Pyc-Smith и Davies-Colley, в 1869 г., наблюдали второй m. soleus. отходивший впереди первого от linea poplitea tibiae и от апоневроза m. flexoris digitorum longi. Мышца прикреплялась с внутренней стороны к пяточной кости изолированным сухожилием. Аналогичный случай был наблюдаем авторами в следующем году.

4) Clіassaignac наблюдал самостоятельное сухожилие, отходившее от m. soleus к верхней поверхности calcanei впереди Ахиллова сухожилия.

5) Beswіck-Perrin'ом описан, в одном случае, мускул, прикреплявшийся к внутренней поверхности сухожилия calcanei, но бравший свое начало от передней поверхности сухожилия m. solei.

6) Laskowsky описывает веретенообразную мышцу в 14,0 см. длины и 2,5 см. ширины в средней части, отходящую от апоневроза впереди m. soleus, идущую по внутреннему краю его и кнутри от Ахиллова сухожилия и оканчивающуюся на внутренней поверхности calcanei. M. plantaris в этом случае был нормальным.

7—8) Testut наблюдал добавочный m. soleus в 2 случаях: в одном мышца начиналась от linea poplitea tibiae и внутреннего края m. solei и прикреплялась к пяточной кости, в другом мышца цилиндрической формы, вверху соединявшаяся с глубокой поверхностью m. solei, прикреплялась внизу к пяточной кости внутреннего края Ахиллова сухожилия. В том и другом случае m. plantaris отсутствовал. В виду того, что все эти добавочные пучки сливались с m. triceps surae, имели связь с внутренней поверхностью Ахиллова сухожилия и оканчивались у внутренней поверхности calcanei, автор трактует их, как вариации m. plantaris, вследствие большой аналогии с последним.

9) Quain наблюдал мышечные пучки, имевшие вверху самостоятельное начало на tibia и прикреплявшиеся изолированным сухожилием к пяточной кости.

10) Windle в одном случае видел, что головка добавочной мышцы проходила вдоль m. soleus и прикреплялась под ним впереди Ахиллова сухожилия к пяточной кости и дистальному концу fibulae.

11) Frohse и Fränkel описывают у 40-летнего мущины особый m. plantaris, который начинался исключительно от facies profunda m. solei, не достигая костей голени; это была двойная мышца, состоявшая из латерального пучка в 4 см. и медиального — в 2 см. длины; оба пучка, пройдя 8 см., соединялись в тонкое конечное сухожилие, которое вблизи calcanei сливались с Ахилловым сухожилием. Автор полагает, что m. plantaris, который нормально начинается на epicondylus lateralis бедра, спустился здесь через arcus tendineus solei в глубину голени.

Вообще, по мнению Frohse и Fränkel'я, мышцы, описанные, как mm. solei accessorii, представляют собою лишь спустившиеся на tibia mm. plantares, хотя-бы в таких случаях и имелась налицо нормальная головка m. plantaris. Testut также рассматривает добавочные пучки m. solei, идущие к пяточной кости, как разновидности m. plantaris. Le Double держится иного мнения: в виду того, что эти пучки 1) происходят от глубокой поверхности m. solei, а не от бедренной кости, как m. plantaris человека, и не от голени, как m. plantaris у нисших млекопитающих, 2) обнаруживаются часто наряду с хорошо развитым m. plantaris, 3) удаляются от сгибателей вместо того, чтобы приближаться к ним и, в частности, к короткому сгибателю пальцев, — он считает их за уклонившиеся или добавочные пучки m. solei.

В литературе описаны также случаи постепенного исчезновения и полного отсутстви пяточной мышцы, а также случаи прикрепления ее на calcaneus, выше m. gastrocnemii, отдельным сухожилием.

Что касается функционального значения описанной нами мышцы, то она действует так же, как и m. soleus, только на один, именно, голеностопный, сустав. Она участвует в сгибании стопы вместе с m. gastrocnemius и m. soleus и подкрепляет последний в его действии при стоянии, предохраняя ногу от перегиба вперед. Как известно, m. soleus развивает большую силу и весьма приспособлен к длительному действию Описанная нами мышца еще более укрепляет его в этом последнем.

Prof. W. Ternowsky u. Stud. M. Sadykowa (Kasan). Fall eines assessorischen M. soleus.

Verfasser beschreiben einen accessorischen M. soleus, welcher in der ihnen zugänglichen Literatur in solcher Form noch nicht erwähnt worden ist. Dieser Muskel, vor dem M. soleus gelegen, entsprang am Calcaneus vor der Achillessehne unmittelbar mit einem Muskelbauch von 7,5 cm. Länge und 2 cm. Breite und ging dann in eine dünne Sehne von 17,5 cm. Länge über, welche an der Fibula im oberen Drittel der Hinterfläche. 2,5 cm. über dem Anfang des M. flexor hallucis longus, inserierte.