Том 61, № 6 (1980)

У 46 больных с саркомами выполнены обширные резекции мягких тканей с применением свободной кожной пластики дефектов. Пределы резекции определяли на основании дооперационных исследовании, осмотра и пальпации различ­ных слоев тканей во время операции. Дефекты замещали свободными кожными транс­плантатами размером от 40 до 300 см².

Применена тактика активного наблюдения за больными, опериро­ванными по поводу рака желудка. В объем обследования больных, проводимого через каждые 3—6 мес, наряду с клиническим методом входили рентгенологическое и гастрофиброскопическое исследования оперированного желудка. Приведены два случая своевременной диагностики рецидива заболевания с локализацией его в культе желудка. Показано преимущество гастрофиброскопии перед рентгенологическим методом.

На основании изучения начальной симптоматики полипоза толстой кишки у 405 больных (302 взрослых и 103 детей) выделено пять вариантов начала заболевания. Проанализированы ошибки первичной диагностики и их причины.

Изучены ближайшие результаты операции отведения мочи у 149 больных (возраст — от 15 до 82 лет). 135 из них были оперированы по поводу рака мочевого пузыря и 14 —в связи с неонкологическими заболеваниями его. У 67 па­циентов осуществлен уретеросигмоанастомоз, у 69 — уретерокутанеостомия, у 6 — операция по Брикеру у 7 — пиелонефростомия. Особое внимание уделяли предопе­рационной подготовке и послеоперационному ведению больных с пересадкой моче­точников в кишечник. В группе больных, специально подготовленных к операции, частота осложнений в ближайшем послеоперационном периоде оказалась в 2,5 раза меньшей.

Установлено, что клинические симптомы пиелонефрита у детей яв­ляются отражением изменений в чашечно-лоханочной системе. Такие клинические проявления, как астенизация, дизурические расстройства, боли в животе и поясни­це, при двусторонних изменениях в чашечно-лоханочной системе встречаются в 2—4 раза чаще, чем при односторонних. Степень нарушения оттока мочи из почек также отчетливо сказывается на частоте астенизации, болей в животе, дизурических и диспепсических расстройств. При пиелонефрите понижается экскреция аммиака и повышается выделение оксалатов, мочевой кислоты, кальция, фосфора пропорцио­нально тяжести изменений в чашечно-лоханочной системе.

Для лечения инфекционно-аллергических заболеваний (предастма и бронхиальная астма) использовали метод гипосенсибилизации бактериальными ал­лергенами производства Казанского НИИ эпидемиологии и микробиологии. Под на­блюдением находилось 725 больных. Эффективность лечения составила 74,4%.

В крови хронических алкоголиков в периоде абстиненции активи­зируются ферменты контактной фазы коагуляции. Появляются калликреины и сни­жается активность контактных прекалликреинов. У больных, завершивших курс дезинтоксикационной и противоалкогольной терапии, активность калликреинов сни­жается, а в периоде ремиссии, длящейся около года, нормализуется Возникновение калликреинов (или их комплексов) обусловлено, вероятно, взаимодействием прекал­ликреинов с адреналином, обмен которого интенсифицируется у больных за счет длительного эмоционального напряжения.

У 53 больных сахарным диабетом различной тяжести исследовано с помощью радиоизотопных методов функциональное состояние почек после курсово­го лечения ретаболилом. Отмечено значительное улучшение общего состояния, уменьшение слабости, субъективно улучшение зрения и т. д. Резистентными к ретаболилу оказались больные с сопутствующими заболеваниями или множественными ангиопатиями. Отдаленные результаты прослежены у 14 больных.

Целью нашей работы явилось изучение особенностей распространения рака горта­ни среди населения Карагандинской области Заболеваемость изучали путем опреде­ления экстенсивных, интенсивных, стандартизированных показателей и показателя на­глядности с учетом пола, возраста, места жительства и национальности. В качестве источника информации использованы первичные статистические документы и отчетно­учетная форма № 6.

П., 38 лет, впервые почувствовала давящие боли и тяжесть за грудиной при физи­ческой нагрузке в августе 1976 г. Вскоре стали появляться к концу рабочего дня отеки на лице, шее, правой руке. В покое отеки исчезали. Однако к октябрю 1976 г. отеки в покое уже не проходили, оставалась пастозность лица и шеи, что заставило больную обратиться к врачу.

Мы наблюдали семью, в которой четверо из пяти ее членов были оперированы по поводу рака ободочной кишки.

Нами изучены отдаленные исходы лечения 48 больных злокачественными эпите­лиальными опухолями яичников I стадии, из которых 41 в настоящее время состоит под поликлиническим наблюдением в Онкологическом научном центре АМН СССР.

У 46 больных хроническим воспалением придатков матки изучена функция яични­ков, экскреция лютеинизирующего гормона (ЛГ) и сосудистая реактивность (включая кровообращение органов малого таза). Возраст пациенток — от 20 до 35 лет. У 11 больных менархе началось с 11—12 лет, у 22—с 13—14, у 13—с 15—17 лет. У 23 женщин в результате перенесенного воспалительного процесса возникло нарушение менструального цикла: у 10 — меноррагия, у 6 — метроррагия, у 3 — опсоменорея, у 4 — межменструальные кровянистые выделения. Бесплодием страдали 32 из 46 жен­щин; у 12 оно было первичным, у 20 — вторичным. Длительность воспалительного процесса составляла от 1 года до 14 лет.

Мы исследовали содержание эритроцитов, гемоглобина, пировиноградной и молоч­ной кислот в эритроцитах, а также активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ) у 120 больных со II—IV стадией рака желудка. У 60 из них были произведены радикальные хирургические вмешательства, а у остальных 60 пробные лапаротомии и паллиативные операции (соответственно—1-я и 2-я группы больных). Возраст больных — от 35 до 70 лет.

Нами изучена методом поликардиографии (ПКГ) сократительная функция мио­карда у 101 больного гриппом (49 женщин и 52 мужчин в возрасте до 45 лет) в ди­намике болезни. Диагноз и тяжесть заболевания определяли на основании клиниче­ского течения болезни, эпидемиологической ситуации, вирусологических и серологиче­ских лабораторных исследований. У подавляющего большинства больных были выде­лены вирусы A1 и А2. В анамнезе у обследованных больных не было указаний на заболевания сердечно-сосудистой системы.

Принцип предложенного нами метода состоит в сорбции медьсодержащих соеди­нений мочи на ионообменной смоле (типа Elgostat) с последующим освобождением свободного металла и определением его спектрофотометрически в виде диэтилдитио-карбаматного комплекса.

Целью данной работы явилось изучение функционального состояния почек у боль­ных бронхиальной астмой и влияния курсовой терапии гепарином на показатели по­чечных тестов.

Выявление источников поступления канцерогенов в окружающую среду и раз­работка мер, предотвращающих загрязнение последней— очень важный аспект про­филактики рака, однако он не исчерпывает всей этой проблемы. В классической гигиенической триаде: фактор — организм — оздоровительные меры звену «организм до сих пор не уделялось должного внимания. Между тем эффект, оказываемый патогенным фактором, зависит не только от его силы и времени действия, но и от состояния внутренней среды организма [3, 18а, 25].