Prevalence of diseases of the urinary system in children in the city of Kazan

G. P. Petrova; Петрова Г. П.; I. Sh. Trofimova; Трофимова И. Ш.; M. S. Halitova; Халитова М. С.

doi:10.17816/kazmj64378

Prevalence of diseases of the urinary system in children in the city of Kazan

Authors: Petrova G.P.¹, Trofimova I.S.¹, Halitova M.S.¹
Affiliations:
1. Kazan Order of the Red Banner of Labor Medical Institute. S. V. Kurashova
Issue: Vol 61, No 6 (1980)
Pages: 22-24
Section: Articles
Submitted: 31.03.2021
Accepted: 31.03.2021
Published: 01.12.1980
URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/64378
DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj64378
ID: 64378

Cite item

Full Text

Abstract
Full Text
About the authors
References
Supplementary files
Statistics

Abstract

The territorial-nesting method examined 3000 children. 84 of them (2.8%) had diseases of the urinary system. Most of the patients are girls (70). Urenal infection prevailed (76 children). In 71 children, kidney damage was detected for the first time during the examination. An unfavorable prenatal period of child development, a hereditary predisposition to kidney disease, hereditary allergic burden, and allergic reactivity in children are the most significant risk factors for urinary system disease in childhood.

Keywords

Kazan Medical archive

Full Text

Территориально-гнездовым методом обследовано 3000 детей. У 84 из них (2,8%) выявлены заболевания мочевой системы. Большинство больных — девочки (70). Преобладала уроренальная инфекция (76 детей). У 71 ребенка поражение почек было обнаружено впервые во время осмотра. Неблагоприятно протекавший антенатальный период развития ребенка, наследственная предрасположенность к заболеваниям почек, наследственная аллергическая отягощенность, аллергически измененная реактивность у детей являются наиболее значащими факторами риска заболевании мочевой системы в детском возрасте.

Ключевые слова: дети, мочевая система, заболевания

Библиография: 1 название.

В последние годы в структуре заболеваний мочевой системы у детей преобладают болезни, имеющие торпидное и латентное течение (М.С.Игнатова и соав. 1976). В этих условиях наиболее точные сведения о распространенности патологии мочевой системы могут быть получены при целенаправленном обследовании,

В настоящей статье обобщены результаты Изучения распространенности заболеваний мочевой системы в г. Казани и выяснения факторов риска у выявленных больных. При выполнении работы мы руководствовались методическими указаниями НИИ педиатрии и детской хирургии М3 РСФСР. Территориально гнездовым методом проведено выборочное обследование детей на 3 педиатрических участках г. Казани в три этапа: первые два этапа — в поликлинике, третий — в стационаре.

На 1-м этапе применяли количественный метод исследования мочевого осадка — пробу Нечипоренко. Путем каталазного теста определяли бактериурию, а качественной реакцией на белок с сульфосалициловой кислотой — протеинурию. 2-й этап включал повторное обследование детей, у которых выявлен патологический осадок мочи, для исключения случайных изменений в ней, связанных с неправильным сбором. Исследование мочевого осадка на 2-м этапе проводили 2—3-кратно по методу Аддиса — Каковского и Нечипоренко. Собирали анамнез с учетом генетических данных; проводили консультацию специалистов (гинеколога, уролога, окулиста, отоларинголога).

3-й этап включал обследование детей со стойкими патологическими изменениями мочи в стационаре для определения нозологической формы заболевания.

Всего обследовано 3000 детей (1467 мальчиков и 1533 девочки; возраст: до 1 года — 175, от 1 до 3 лет — 592, от 4 до 7 лет — 823, от 8 до 15 лет—1410).

Обследование на 1-м этапе выявило 862 ребенка (28,7%) с патологическими изменениями мочи (преимущественно лейкоцитурией).

Дети с впервые выявленным «мочевым синдромом» составили группу, подвергнутую 2-му этапу обследования. При этом у 371 (12,4%) ребенка констатированы стойкие изменения в моче. Эти дети подлежали обследованию на 3-м этапе. В стационаре им проводили биохимические, функциональные исследования, экскреторную и микционную урографию. В результате обследования патология мочевой системы выявлена у 84 (2,8%) детей—14 мальчиков и 70 девочек в возрасте до 15 лет (32—до 3 лет, 34—от 4 до 7 лет, 18—от 8 до 15 лет).

У 71 ребенка поражение почек и мочевыделительных путей было обнаружено впервые. Это объясняется наличием у части детей малосимптомных форм заболевания, по поводу которого они не обращались к врачу и не подвергались лечению.

У 76 больных (преимущественно девочек) диагностирована уроренальная инфекция: у 25 — первичный пиелонефрит, у 16 — вторичный пиелонефрит, у 35 — инфекция мочевых путей. Гломерулонефрит был у 7 детей, из них у 5— гематурическая и у 2 — нефротическая форма. Наследственный нефрит с синдромом Альпорта установлен у одной девочки 13 лет.

Заболеваемость характеризовалась определенной сезонностью с пиком в весенние месяцы (47,6% детей заболели весной, 28,4% — зимой, 12%—летом и 12% — осенью).

Результаты сравнительного изучения данных анамнеза больных детей и детей контрольной группы, которая по количественному, возрастному и половому составу соответствовала основной, показали, что одним из важных факторов возникновения заболеваний мочевой системы является неблагоприятный антенатальный период развития ребенка. В группе больных детей по сравнению с контрольной в 1,5 раза чаще встречались токсикозы беременности у матерей (соответственно в 45,2% и 31%), более высоким был процент профессиональных вредностей и инфекционных заболеваний у матерей (21,4 и 9,5), в два раза чаще наблюдалось заболевание почек и мочевых путей у родителей и ближайших родственников (22,6% и 11,9%), большей была частота обменных нарушений у родителей и ближайших родственников (7,1% и 4,7%).

В основной группе число детей с наследственной аллергической предрасположенностью было почти в 3 раза больше, чем в контрольной (38,1% и 11,9%), а число детей с аллергической отягощенностью — в 4 с лишним раза больше (61% и 15%). Наиболее часто аллергически измененная реактивность у детей с заболеваниями мочевой системы наблюдалась в дошкольном и раннем возрасте (78,4%) и реже — после 7 лет. Экссудативно-катаральный диатез был выражен у 45%, пищевая аллергия— у 18%, лекарственная — у 10%, бронхиальная астма — у 6%), нейродермит— у 2% детей.

ВЫВОДЫ

Распространенность заболеваний мочевой системы у детей в г. Казани составляет 2,8%. Наиболее часто встречается уроренальная инфекция.
Значительную роль в развитии заболеваний мочевой системы играет неблагоприятный антенатальный период развития ребенка и наследственная патология почек у ближайших родственников и родителей.
Наследственная аллергическая отягощенность, а также аллергически измененная реактивность ребенка являются серьезными факторами риска заболеваний мочевой системы у детей.
Установление факторов риска дает возможность разработать меры профилактики заболеваний мочевой системы у детей.