Assessment of nonspecific reactivity of the organism in patients with otosclerosis

Abstract

Recently, sodium fluoride has been used to influence the otosclerotic focus. Our task was to find out the effect of sodium fluoride on the state of nonspecific reactivity of the organism of patients with otosclerosis. For this purpose, we examined the content of properdin and lysozyme in the serum of 58 patients, including 24 with active otosclerotic foci (group 1), 29 with moderately active foci (group 2) and 5 with inactive foci (group 3). Group).

Full Text

В последнее время для воздействия на отосклеротический очаг применяют фтори­стый натрий. Перед нами стояла задача выяснить влияние фтористого натрия на со­стояние неспецифической реактивности организма больных отосклерозом. С этой целью мы исследовали содержание пропердина и лизоцима в сыворотке крови 58 пациентов, в том числе 24 с активными отосклеротическими очагами (1-я группа), 29 с умеренно активными очагами (2-я группа) и 5 с неактивными очагами (3-я группа).

Контролем служили показатели пропердина и лизоцима сыворотки крови 10 здо­ровых людей, составлявшие соответственно 26,8—38,3 мкг N/мл и 47—56%. Нижние пределы величин пропердина и лизоцима в контроле мы рассматривали как показатель благоприятной реактивности организма; тех больных, у которых уровни их содер­жания были ниже, мы относили к группе лиц с неблагоприятной реактивностью.

Ниже представлена таблица 1, характеризующая изменения содержания пропер­дина и лизоцима сыворотки крови у больных с различными стадиями отосклероза под влиянием лечения фтористым натрием.

Таблица 1

Средние показатели неспецифической реактивности организма у больных отосклерозом
до и после лечения фтористым натрием

Стадия отосклероза	До лечения		После лечения
	содержание п роиердина, мкг N/мл	содержание лизоцима, %	содержание про пердина, мкг N /мл	содержание лизоцима, %
Активная, n = 24	23,9	46,9	25,8	47,9
Умеренно активная,  = 29	21,1	47,1	28,7	48,6
Неактивная n = 5	17,2	47	20,1	46,8

До лечения неспецифическая реактивность организма оказалась благоприятной в 1-й группе у 7 больных, во 2-й группе —у 6. После двух курсов лечения 0,6% раство­ром фтористого натрия внутрь и 1 % раствором в виде электрофореза неспецифическая реактивность организма стала благоприятной в 1-й группе у 16 больных, во :2-й—у 20, в 3-й—у 1.

Об эффективности лечения фтористым натрием судили по изменению порогов костного звукопроведения, по данным шумометрии, вестибулометрии.

У больных с благоприятными показателями неспецифической резистентности орга­низма пороги костного звукопроведения на речевые частоты под влиянием лечения снизились на 10—15 дб в 1-й группе у 5 чел. и во 2-й у 8. Вместе с тем у 2 чел. (у 1 в 1-й гр и у 1 во 2-й) отмечено ухудшение костного звукопроведения на 10—15 дб. У 22 больных (у 10 в 1-й гр., у 11 во 2-й и у 1 в 3-й) пороги костного звукопроведения остались без изменений.

У больных с неблагоприятной неспецифической резистентностью организма средние показатели костнопроведенных звуков на речевые частоты улучшились в 1-й гр. у 2 чел., во 2-й гр. у 2, в 3-й — у 1.

Ухудшение костного звукопроведения наблюдалось у 2 больных 1-и гр. и у 4 боль­ных 2-й гр. Изменения порогов костного звукопроведения не выявлено в 1-й группе у 4 больных, во 2-й — у 3 и в 3-й — у 3.

Результаты шумометрии у больных отосклерозом с благоприятной и неблагоприятной неспецифической реактивностью организма до и после лечения фтористым натрием

Студия отосклероза	Больные с благоприятной неспецифической реактивностью организма						Больные с неблагоприятной неспецифической реактивностью организма
	Всего больных	Данные шумометрии					Всего болных	Данные шумометрии
		Шум отсутствовал	Шум исчез	Шум уменьшился на 50-30 лб	Шум не изменился	Шум усилился на 7-30 дб		Шум отсутствовал	Шум исчез	Шум уменьшился на 60-30 дб	Шум не изменился	Шум усилился на 7-30
Активная Умеренно активная неактивная	16 20 1	3 3 1	4 7 ---	7 5 ---	2 5 ---	-- -- --	8 9 4	1 3 1	--- 1 ---	1 2 2	4 1 1	2 2 ---

Следовательно, в результате лечения фтористым натрием произошло понижение порогов костного звукопроведения на речевые частоты в большем числе наблюдений: у лиц с благоприятной реактивностью, чем с неблагоприятной.

В табл. 2 отражены данные шумометрии у больных отосклерозом до и после лече­ния фтористым натрием.

У больных с благоприятной реактивностью организма шум полностью исчезает и уменьшается по интенсивности в большем числе наблюдений, чем в группах больных с неблагоприятными показателями неспецифической реактивности.

Изучение вестибулярной функции у 24 больных показало, что имевшаяся до лече­ния у 19 больных вестибулярная гиперрефлексия после лечения фтористым натрием у 9 из них перешла в норморефлексию и у 10—гипорефлексию.