Том 61, № 1 (1980)

XXV съезд КПСС определил грандиозные планы экономического и социально-куль­турного развития 'нашей страны, дальнейшего повышения материального благосо­стояния советского народа. Их осуществление будет в свою очередь способствовать укреплению здоровья, продлению жизни и трудовой деятельности советских людей.

Проанализированы данные рентгенологического обследования 300 освидетельствованных в травматологической ВТЭК Татарской АССР больных с последствиями тяжелых повреждений голеностопного сустава. По показаниям при­менялись увеличенные рентгенограммы, томограммы, снимки в косых проекциях и электрорентгенограммы.

Исследовано состояние свертывающей системы крови у 40 больных в остром периоде черепно-мозговой травмы. У всех этих пациентов были обнару­жены изменения в системе гемокоагуляции, выраженность которых находилась в прямой зависимости от тяжести травмы. У пострадавших с обширными очагами деструкции мозгового вещества развился тромбогеморрагический синдром.

Методом моделирования изучена биомеханика двух верхних шейных позвонков в норме и в условиях воздействия вертикально и горизонтально направ­ленных травмирующих сил. Установлено, что определяющее влияние на биомеханику сил данной области оказывает положение атланта относительно аксиса. Биомеханиче­ски обоснован характер повреждений атланто-аксиального сочленения и даны крите­рии судебно-медицинской экспертизы.

Проанализированы результаты физиотерапевтического лечения боль­ных плече-лопаточным периартритом. При острой стадии заболевания лучший эффект обеспечивает применение диадинамических токов в сочетании с новокаин-электрофорезом или грязевыми аппликациями, а при затяжных формах заболевания с вы­раженным болевым синдромом и резким ограничением объема движений наиболее целесообразна ультразвуковая терапия.

Проведено исследование экскреции альдостерона с мочой и содер­жания калия, натрия в плазме, эритроцитах и суточной моче у 56 больных сахар­ным диабетом разной степени тяжести и различной степени декомпенсации. Обнаружено повышение экскреции альдостерона у больных с некомпенсированным диабетом, изменения в обмене натрия и калия. На величину альдостеронурии оказы­вает влияние не степень тяжести сахарного диабета, а степень декомпенсации заболевания. Сделан вывод о вторичном характере выявленного гиперальдостеронизма.

Обобщены наблюдения за 92 больными острым пельвеоперитонитом, подвергнутыми лапаротомии и лапароскопии. При невозможности исключить острый аппендицит, разрыв пиосальпингса, внематочную беременность, а также при безус­пешности консервативной дезинтоксикационной, антибактериальной, десенсибилизи­рующей, рассасывающей, общеукрепляющей терапии острого пельвеоперйтонита, при­меняемой в течение 12—20 ч, рекомендуется проведение лапароскопии.

У 140 беременных с ожирением выявлены изменения в белковом, липидном, ферментном обмене, состоянии печеночного кровообращения, свидетель­ствующие о скрытой функциональной недостаточности органа. Применение у 60 бе­ременных с ожирением комплексной подготовки к родам с использованием средств, направленных на коррекцию функции печени, улучшило акушерские показатели в ро­дах.

Растяжение трабекулы (трабекулоспазис) повышает проницаемость внутренней стенки шлеммова канала для оттока внутриглазной жидкости. Описаны четыре варианта техники растяжения трабекулы с помощью хирургических и лазер­ных методов. Обсуждаются особенности и результаты операций.

Результаты клинических исследований показали, что пролонгирован­ная форма армина, используемая в качестве медикаментозного средства при откры­тоугольной глаукоме, оказывает более выраженный гипотензивный эффект, чем вод­ный раствор армина. Пролонгированный раствор армина при длительном применении не вызывает каких-либо побочных реакций и хорошо переносится больными.

Учение о язвенной болезни продолжает интенсивно развиваться. Несомненно, за. последние два десятилетия мы многого достигли в понимании этиологии и патогенеза этого заболевания; имеются серьезные успехи в лечении его различных форм. Вмес­те с тем продолжает существовать обширный круг вопросов, требующих углубленного изучения.

Обобщены результаты клинических наблюдений за 206 больными с закрытыми травмами живота. Летальность составила 21,4%. Тяжесть состояния пострадавших с закрытой травмой живота и исходы определяются характером повреждений, наличием или отсутствием шока и кровопотери, временем, прошедшим с момента травмы, объемом и эффективностью предоперационной подготовки и про­тивошоковой терапии, возрастом пострадавших.

Кафедра травматологии и ортопедии Куйбышевского мединститута выполняет большую работу по организации и оказанию помощи травматологическим больным в амбулаторных условиях. Она проводится по трем основным разделам.

Проведено комплексное рентгенологиче­ское исследование 253 больных (180 мужчин и 73 женщин), преимущественно в возрасте от 20 до 40 лет (86,8%), перенесших травма­тическое повреждение позвоночника различной степени тяжести и жаловавшихся на боли в области поврежденного п

Т., 37 лет, 22/II 1978 г. в 13 ч 43 мин получил травму при распиливании доски на циркулярной пиле. Отрезок доски, захваченный зубьями пилы, с большой силой вонзился в правый пах и, пробив фуфайку, брюки и мягкие ткани, вышел наружу в области левой ягодицы. В 14 ч. Т. доставлен в хирургическое отделение. При поступлении общее состояние не тяжелое. Жалобы на боло в правом паху, позывы на мочеиспускание и тяжесть в прямой кишке. Пульс 76 уд в 1 мин удовлетвори­тельного наполнения. Тоны сердца чистые, АД 130/70 мм рт. ст. Дыхание везику­лярное. Живот мягкий, безболезненный.

Кистовидная перестройка костной ткани нередко сопутствует дегенеративно­дистрофическим поражениям суставов. Кистовидные образования на рентгенограм­мах обнаруживаются в виде округлых Чіли овальных просветлений, имеющих диа­метр в несколько миллиметров, реже 1—3 см. Представляет интерес гигантская псевдокиста, обнаруженная нами у больного коксартрозом.

Обобщен опыт работы хирургического кабинета детской поликли­ники по обслуживанию ортопедо-травматологических больных. В целях снижения детского травматизма проводится учет и анализ всех случаев повреждений, установ­лен тесный контакт с сотрудниками ГАИ. Для раннего выявления ортопедической патологии организованы профилактические осмотры новорожденных. Применение функциональных методов терапии способствует получению хороших анатомо-функцио­нальных результатов.

Проанализировано состояние дефектов осанки и сколиозов у уча­щихся школ г. Йошкар-Олы. Отмечены прогрессирующая гиподинамия школьников, недостаточное использование естественных природных факторов для закаливания организма, необеспеченность лечебной физкультурой большого числа школьников, освобожденных от занятий физкультурой в основных группах. Предлагается ряд организационных и профилактических мероприятий.

Нами разработан способ кожной пластики, позволяющий закрывать значитель­ные по площади кожные дефекты полнослойными дермальными тонкими поперечны­ми пластинами. Операцию начинают с определения площади раневой поверхности и вычисления размеров нужного кожного трансплантата. Если взять кожный транс­плантат размерами 200X10 мм, то при обычной продольной его укладке можно укрыть раневую поверхность, максимальная площадь которой равняется площади трансплантата, т. е. 2000 мм². 

Рецензируемое методическое пособие предназначено для самостоятельного изу­чения студентами медицинских институтов курса «Общей физиотерапии». Пособие состоит из трех частей. Первая часть посвящена «Общей физиотерапии и курорто­логии», в которой приводятся конспекты лекций, предусмотренных учебной програм­мой.

27 октября 1979 г. на 64-м году жизни скоропостижно скончался заведующий кафедрой инфекционных болезней Казанского ордена Трудового Красного Знамени медицинского института им. С. В. Курашова, член КПСС с 1951 г., заслуженный врач ТАССР, профессор Александр Ефимович Резник. От нас ушел талантливый педагог и ученый, чуткий и принципиальный человек.