Penetrating injury to the groin, perineum and buttocks

Abstract

T., 37 years old, on 22/2 1978 at 13:43 was injured while sawing a board on a circular saw. A piece of the board, captured by the saw teeth, pierced with great force into the right groin and, having pierced the sweatshirt, trousers and soft tissues, came out in the area of ​​the left buttock. At 14 o'clock T. was taken to the surgical department. On admission, the general condition was not serious. Complaints of a bolo in the right groin, urge to urinate and heaviness in the rectum. Pulse 76 beats per minute of satisfactory filling. Heart sounds are clear, blood pressure 130/70 mm Hg. Art. Breathing is vesicular. The abdomen is soft and painless.

Full Text

Т., 37 лет, 22/II 1978 г. в 13 ч 43 мин получил травму при распиливании доски на циркулярной пиле. Отрезок доски, захваченный зубьями пилы, с большой силой вонзился в правый пах и, пробив фуфайку, брюки и мягкие ткани, вышел наружу в области левой ягодицы. В 14 ч. Т. доставлен в хирургическое отделение. При поступлении общее состояние не тяжелое. Жалобы на боло в правом паху, позывы на мочеиспускание и тяжесть в прямой кишке. Пульс 76 уд в 1 мин удовлетвори­тельного наполнения. Тоны сердца чистые, АД 130/70 мм рт. ст. Дыхание везику­лярное. Живот мягкий, безболезненный.

Данные осмотра: в нижней трети правого паха выступает окровавленный прок­симальный край доски шириною 30 мм и толщиною 10 мм. Из раны в нижнем внут­реннем квадранте левой ягодицы выступает на 50 мм дистальный конец шириной 15 мм и толщиной 7 мм. Так как этот конец доски не давал уложить больного на спину, его отпилили на границе раны ягодицы.

При пальцевом исследовании прямой кишки по передней ее поверхности опре­делялся твердый предмет (край доски). Целостность прямой кишки не нарушена. Попытка провести резиновый катетер в мочевой пузырь не удалась из-за инородно­го тела.

Диагноз: проникающее ранение правого паха, промежности и ягодицы. Больно­му в операционной произведена первичная обработка раны. Под раушнаркозом с помощью щипцов, наложенных на проксимальный конец доски, последняя была извлечена. Рана незначительно кровоточила, ее промыли перекисью водорода.

Под местной анестезией 0,5% раствором новокаина рана дополнительно рассе­чена, введены резиновые дренажи и турунды с мазью Вишневского, наложена асеп­тическая повязка. Свободно выполнена катетеризация мочевого пузыря, крови в мо­че не было. Назначены пенициллин, норсульфазол, анальгетики. Послеоперационный период протекал без осложнений. Дренажи удалены на 6-й день. Рана зажила без нагноения. Т. выписан на 115-й день по выздоровлении. Осмотрен через 3 мес. Жалоб не предъявляет, по-прежнему работает столяром. Функция тазовых органов не нарушена.