Physiotherapy treatment of patients with humeral-scapular periarthritis
- Authors: Avetisova E.G.1, Ovchinnikov I.P.1, Yankovskaya A.N.1
-
Affiliations:
- Kazan Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics
- Issue: Vol 61, No 1 (1980)
- Pages: 22-23
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/63593
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj63593
- ID: 63593
Cite item
Full Text
Abstract
The results of physiotherapeutic treatment of patients with shoulder-scapular periarthritis were analyzed. In the acute stage of the disease, the best effect is provided by the use of diadynamic currents in combination with novocaine electrophoresis or mud applications, and in the case of protracted forms of the disease with severe pain syndrome and a sharp limitation of the range of motion, ultrasound therapy is most appropriate.
Keywords
Full Text
Проанализированы результаты физиотерапевтического лечения больных плече-лопаточным периартритом. При острой стадии заболевания лучший эффект обеспечивает применение диадинамических токов в сочетании с новокаин-электрофорезом или грязевыми аппликациями, а при затяжных формах заболевания с выраженным болевым синдромом и резким ограничением объема движений наиболее целесообразна ультразвуковая терапия.
Ключевые слова; плече-лопаточный периартрит, физиотерапия.
Лечение больных с периартритом плечевого сустава представляет значительные трудности. В своей практической работе мы убедились в необходимости дифференцированного подхода к выбору метода физиотерапии. Под нашим наблюдением находились 153 больных (мужчин — 54, женщин — 99). У 85 из них процесс локализовался преимущественно справа, у 13 был двусторонним и у 55—левосторонним. Лечение проводили амбулаторно.
Наряду с клиническим обследованием больных мы применяли функциональные методы: изучали в динамике данные ЭКГ, артериальной осциллографии, АД, электротермометрии и электрического сопротивления кожи, которые выявили изменения в сердечно-сосудистой системе и нарушение трофики тканей.
В зависимости от выраженности клинической картины и стадии заболевания использовали следующие виды физиотерапии: в остром периоде (52 чел.) лечение начинали с диадинамических токов, которые в последующем сочетали с новокаин- электрофорезом или тепловыми процедурами ( у 16 больных с упорным болевым синдромом); в подостром периоде и стадии неполной ремиссии (101 чел.) применяли главным образом ультразвуковую терапию и лишь у 14 больных — новокаин- электрофорез или грязевые аппликации в комплексе с ультразвуковым воздействием.
Лечение диадинамическими токами проводили по поперечной методике на область сустава (на курс 6—8 процедур продолжительностью 5—7 мин). Применяли токи двухтактный фиксированный или двухтактный волновой в сочетании с током модулированным короткими периодами. Для новокаин-электрофореза использовали 2—5% раствор новокаина на 70° спирте. Курс лечения грязевыми аппликациями включал 20 процедур продолжительностью до 20 мин (температура грязи — 39-42°).
При ультразвуковой терапии озвучивали область плечевого сустава по лабильной методике. Режим непрерывный, интенсивность 0,2—0,4 Вт/см2, длительность процедуры 5 —10 мин. Курс лечения — 10—12 процедур, через день.
Исчезновение болей и восстановление объема движений в суставе рассматривались как значительное улучшение', уменьшение боли и увеличение объема движений в суставе — как улучшение. Для обеих групп характерно уменьшение сосудисто-трофических нарушений.
У больных с острым болевым синдромом после 3—4-й процедуры воздействия диадинамическими токами притуплялись боли, благодаря чему улучшался сон. В результате лечения значительное улучшение отмечено у 20 больных этой группы, улучшение — У 31; лишь у 1 больного эффекта не было. Отдаленные исходы лечения прослежены у 40 человек. Терапевтический эффект сохранялся до 4—6 мес у 12,5% больных, до 2 лет — у 10%. Остальные больные на повторный курс лечения не поступали.
В группе больных с длительным упорным течением заболевания, не поддающимся другим видам лечения, у 8 пациентов боли притупились уже после первых двух ультразвуковых процедур. У большей части больных выраженная положительная динамика наблюдалась после 4—6-й процедуры. К окончанию курса лечения у 29 чел. исчезли боли и восстановился полный объем движений, у 67— значительно ослабли боли и увеличился объем движений. У остальных 5 больных эффект был достигнут после проведенного через 3 мес. повторного курса ультразвукового воздействия.
Лечение ультразвуком оказало благоприятное влияние и на состояние сердечно-сосудистой системы: было отмечено исчезновение или ослабление имевшихся до лечения признаков гипоксии миокарда, нормализация АД и сосудистого тонуса, ликвидация асимметрии в показателях температуры и электрического сопротивления кожи.
Таким образом, при выборе метода лечения больных плече-лопаточным периартритом следует учитывать стадию заболевания. При острой боли лучший эффект дает применение диадинамических токов (в случае устойчивости болевого синдрома — в сочетании с новокаин-электрофорезом или грязевыми аппликациями). При затяжных формах заболевания с выраженным болевым синдромом и резким ограничением объема движений, плохо поддающимися другим видам физиотерапевтического лечения, рекомендуется применять ультразвуковое воздействие, иногда с повторным курсом лечения через 3 мес.
About the authors
E. G. Avetisova
Kazan Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
I. P. Ovchinnikov
Kazan Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
A. N. Yankovskaya
Kazan Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation