Treatment of patients with lumbar osteochondrosis syndromes by traction in combination with mud procedures

Abstract

We observed 143 patients with compression syndromes of lumbar osteochondrosis (the duration of the disease was from 5 to 12 years, the age of the patients was from 32 to 58 years). All patients underwent neuro-orthopedic and X-ray spondylographic examination.

Full Text

Под нашим наблюдением было 143 больных с компрессионными синдромами поясничного остеохондроза (длительность заболевания — от 5 до 12 лет, возраст больных — от 32 до 58 лет). Все пациенты подвергались нейроортопедическому и рентгеноспондилографическому обследованию.

Комплекс лечения включал тракции в сочетании с грязевыми процедурами. Бальнеогрязелечение мы проводили на фоне дегидратационной терапии (гипотиазид по 50—100 мг 1 раз в день в утренние часы, эуфиллин по 0,15 3 раза в день). Продолжительность процедуры—15—20 мин. В первый день больные получали лишь общие грязевые аппликации на область позвоночника и конечностей (темпе­ратура грязи — 38—40°, экспозиция — 10 мин). Со второй процедуры начинали рас­тяжение позвоночника грузом 10 кг через 1—(2 мин после грязевых аппликаций. Через 10—15 мин груз снимали и больной оставался на кушетке в течение 1—2 мин. С 3—4-й процедуры максимальный груз составлял 20 кг (с плавным умень­шением его в конце процедуры), а продолжительность тракции—15—20 мин. С 5—6-й процедуры груз составлял 1/4 массы тела больного. После процедур паци­ент осторожно переходил в комнату отдыха, где в течение 1,5—2 ч отдыхал лежа.

Для оценки эффективности лечения, наряду с общепринятыми приемами, мы пользовались коэффициентом выраженности болезни (КВБ) по Я. Ю. Попелянскому и соавт. (1977).

Пеллоидомеханотерапию проводили на фоне лечения массажем, гимнастикой и сероводородными ваннами, назначавшимися в свободные от тракции дни.

На 2—3-е сут от начала лечения уменьшались или исчезали болевые проявле­ния. К концу 1-й недели КВБ снизился у половины больных, на 2-й неделе — еще у трети пациентов. В то же время в группе больных (48 чел.), леченных только растяжением (без грязи), КВБ к концу 1-й недели уменьшился лишь у 9%, на 2-й неделе — у 43%. У 3 пациентов в процессе лечения после приема 3—4 процедур коэффициент КВБ повысился до 8 ед., после чего лечение тракциями было прекра­щено. Прогноз при тракционном лечении хуже у больных с пириформис-синдромом, при резких ишиалгических сколиозах и фиксированных гиперлордозах.

Преимущество пеллоидно-тракционного лечения сравнительно с тракциями без грязи проявилось не только в большем числе положительных результатов, но и в более быстром снижении коэффициента выраженности болезни, что позволяет реко­мендовать этот метод врачам санаториев.