Том 60, № 4 (1979)
- Год: 1979
- Выпуск опубликован: 15.08.1979
- Статей: 41
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/issue/view/3388
Весь выпуск
Развитие эндокринологической службы в Татарской АССР
Аннотация
Эндокринология — одно из главных звеньев развития медико-биологических наук, определенных на XXV съезде КПСС. Выделение эндокринологии как самостоятельного направления в теории и практике медицины обусловлено, с одной стороны, успехами биологической химии гормонов, позволившими вникать в тонкие механизмы гормональной регуляции и их расстройства, и, с другой, большим опытом, накопленным клинической эндокринологией.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Теоретическая и клиническая медицина
Нарушения биологических ритмов при некоторых заболеваниях внутренних органов
Аннотация
Нарушение биоритмов многих функций у больных ревматизмом, инфектартритом, язвенной болезнью, сахарным диабетом и другими заболеваниями может возникать из-за изменений регуляции (регуляторный тип) или сдвигов функции органов (органный тип). Диагностику вариации биоритмов рекомендуется проводить по сопоставлению изменений показателей в определенные периоды суток. Например, для изучения биоритма надпочечниковых функций целесообразно исследовать содержание уропепсина от 0 до 6 ч и от 6 до 9 ч, количество эозинофилов в крови — в 8, 9, 10, 11 ч, остаточный азот мочи — от 6 до 8 ч и от 8 до 10 ч утра. Выявление центрального или преимущественно центрального типов нарушений биоритмов определяет необходимость введения препаратов на ночь у больных язвенной болезнью, перехода на многократное введение антидиуретических средств, прием 4/5 суточной дозы глюкокортикостероидных препаратов в 6—8 ч утра и Vs— в 11— 12 ч дня.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Диагностика и лечение некоторых гипоталамо-гипофизарных заболеваний
Аннотация
Гипоталамо-гипофизарные (нейроэндокринные) заболевания составляют один из основных разделов клинической эндокринологии. Благодаря внедрению в практику радиоиммунных методов определения гормонов, информативных тестов функциональной диагностики, успехам клинической фармакологии был выявлен ряд новых нейроэндокринных синдромов.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Особенности нейро-гуморальных нарушений при патологии гипоталамуса
Аннотация
Изучены нейро-гуморальные взаимоотношения у больных с первичной патологией гипоталамуса, сопровождающейся аллергическими реакциями (27 чел.), и у страдающих аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, отек Квинке, лекарственная аллергия и т. д.) со вторичным вовлечением в патологический процесс гипоталамуса (35 чел.). Выявлены значительные нарушения функции симпато-адреналовой, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем, систем серотонин — моноаминоксидаза, ацетилхолин — холинэстераза и гепарина. Десенсибилизирующая и антиаллергическая терапия давала значительный положительный эффект у большинства больных. Наряду с этим нормализовалось содержание (или проявлялась тенденция к его нормализации) биологически активных веществ в жидких средах организма, отражающих состояние различных адаптационных систем.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Диабетическая кома
Аннотация
Обсуждаются вопросы патогенеза, клиники, диагностики диабетической комы. Даны рекомендации по обследованию больных, находящихся в состоянии диабетической комы, их лечению (инсулинотерапия, регидратационная терапия, применение препаратов калия и т. д.) и профилактике диабетической комы.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Постинъекционные вегетативно-сосудистые реакции у больных сахарным диабетом
Аннотация
Описаны вегетативно-сосудистые реакции у больных сахарным диабетом и облитерирующим эндартериитом (типа вазоконстрикции), возникающие в ответ на инъекцию физиологического раствора. Длительность вазоконстрикции у лиц. с диабетической ангиопатией и облитерирующим эндартериитом больше, чем у здоровых.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Постинъекционный синдром лабильности инсулинового эффекта
Аннотация
У 40 больных сахарным диабетом исследовали суточный гликемический профиль 3 дня подряд — на фоне введения одной и той же дозы инсулина в- различные зоны. В 1-й день инсулин вводили в ранее не использовавшуюся для инъекций зону, на 2-й день — в микроучасток предыдущей инъекции, на 3-й — в зону,, постоянно используемую для инъекций инсулина. Оказалось, что гипогликемизирующий эффект инсулина достоверно более выражен при инъекции в ранее не использовавшуюся зону.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Проба на толерантность к глюкозе у гастроэнтерологических больных
Аннотация
Обсуждаются результаты пробы на толерантность к глюкозе у 1015 страдающих гастроэнтерологическими заболеваниями (528 женщин и 487 мужчин). Сахарный диабет выявлен у 3,19% из них, у 6,37% проба оказалась сомнительной. У больных хроническим холециститом частота обнаружения сахарного диабета была наивысшей: 4,96% у женщин и 7,78% у мужчин. Отмечено снижение толерантности к глюкозе с увеличением возраста и нарастанием массы тела при различных заболеваниях органов пищеварения. Среди больных хроническим холециститом тучность наблюдалась наиболее часто: у 90,9% женщин и 84,8% мужчин, в частности ожирение II—III ст. — у 67,2% женщин и 38,2% мужчин.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Динамика концентрации иммунореактивного инсулина и гормона роста в крови больных острым вирусным гепатитом
Аннотация
Во время пробы на толерантность к глюкозе у 40 больных острым гепатитом изучена динамика гликемии и содержания иммунореактивного инсулина в крови, а у 22 из них, наряду с этим, и концентрация гормона роста в сыворотке крови. Выявлено нарушение толерантности к глюкозе у 20 больных острым вирусным гепатитом. Количество глюкозы и иммунореактивного инсулина в крови после приема глюкозы у этих больных оказалось достоверно выше, чем у здоровых людей. Содержание гормона роста в сыворотке крови натощак и после приема глюкозы также повышено. У больных острым вирусным гепатитом уровень гликемии был несколько выше, а иммунореактивного инсулина — несколько ниже, чем у больных хроническим гепатитом. Концентрации гормона роста в крови больных этих 2 групп не имели существенной разницы. Нарушения, регистрируемые в острый период вирусного гепатита, через 1,5 года после выздоровления полностью устранились. Это позволяет заключить, что в основе выявленных изменений лежит заболевание печени.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Аутоиммунный тиреоидит
Аннотация
Обобщены данные клинических наблюдений за 36 больными аутоиммунным тиреоидитом. Обсуждаются наиболее информативные диагностические тесты, описаны клинические варианты течения аутоиммунного тиреоидита и сочетаний его с другими болезнями. Особое внимание уделено показаниям к применению глюкокортикоидов и преимуществам чрездневного метода их введения.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Артериальная гипертония при болезни Иценко — Кушинга
Аннотация
Изучена зависимость между степенью артериальной гипертонии и ожирения и уровнем кортизолемии у больных, страдающих болезнью Иценко — Кушинга. Показано, что выраженность артериальной гипертензии при болезни Иценко — Кушинга находится в прямо пропорциональной зависимости от степени ожирения. С помощью факторного анализа удалось установить ведущую роль гиперкортизолемии в развитии гипертонии, тогда как ожирению отводится роль фактора, способствующего прогрессированию последней.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Синдром галактореи и аменореи
Аннотация
Изложены сведения об этиологии и патогенезе синдрома галактореи и аменореи. Рассмотрены возможности диагностики данной патологии. Приведены клинические наблюдения за больными синдромом галактореи и аменореи различной этиологии.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Состояние молочных желез у больных генитальным эндометриозом после лечения инфекундином
Аннотация
Обследованы молочные железы у 200 практически здоровых женщин и у 110 больных генитальным эндометриозом в динамике гормонотерапии. Полученные данные указывают на необходимость тщательного исследования молочных желез у больных генитальным эндометриозом до и после лечения инфекундином. При наличии изменений в молочных железах в виде очагового или диффузного уплотнения следует предпринять более полное обследование (с применением маммографии, онкоцитологического и гистологического анализов) и лечение инфекундином проводить с осторожностью.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Реабилитация больных после клиновидной резекции яичников при синдроме Штейна-Левенталя
Аннотация
Изучены отдаленные результаты хирургического лечения 130 больных с синдромом Штейна—Левенталя, разделенных в зависимости от тяжести клинических проявлений на 2 группы. В 1-й группе ритм менструаций нормализовался у 100% больных, циклы стали овуляторными у 89%, детородная функция восстановилась у 77,05%, во 2-й гр. — соответственно у 53,4%, 43,4% и 35,8%. Разработана схема специфической подготовки больных к операции в зависимости от клинической картины.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Клинико-морфологическая характеристика «эпителиальных» опухолей яичников
Аннотация
Ретроспективное клинико-морфологическое изучение 534 «эпителиальных» опухолей яичников показало, что для ранней их диагностики большое значение имеет учет анамнестических данных о дисгормональных процессах, гинекологических и общесоматических заболеваниях. Выявлена определенная зависимость характера и формы роста «эпителиальных» опухолей женских гонад от гистологического типа. Установлено, что частота метастазирования рака яичников находится в прямой зависимости от возраста больных, распространенности опухоли, ее макро- и микроскопической характеристики.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Практическая ценность определения локализации плаценты
Аннотация
Методом одномерного ультразвукового исследования произведена эхолокация плаценты у 1198 женщин. Преобладающим местом расположения плаценты оказалось тело матки — задняя или боковые ее стенки. При локализации плаценты в дне матки более часто наблюдаются слабость родовой деятельности и увеличение продолжительности родового акта, возрастает процент неблагоприятных исходов для плода. Путем определения локализации плаценты при беременности и в родах можно получить данные для выделения группы женщин с повышенной степенью риска по развитию слабости родовой деятельности, внутриутробной асфиксии плода, а также предвидеть возможные осложнения в последовом периоде.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Экстраперитонеальное кесарево сечение
Аннотация
Приведены сравнительные данные об операциях экстраперитонеального (67) и интраперитонеального (78) кесарева сечения. Безводный промежуток при экстраперитонеальном кесаревом сечении длился 541,5 + 97,0 мин, при интраперитонеальном— 293,3 + 41,8 мин (Р<0,05). Продолжительность операции составила соответственно 48,7+2,4 мин и 63,6 + 2,8 мин (Р <^0,05). Послеоперационные осложнения в 1-й группе возникли в 14,9%, во 2-й — в 28,2%. Ввиду технической сложности экстраперитонеальное кесарево сечение является операцией выбора.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Инфузионная терапия при тяжелых формах позднего токсикоза беременных
Аннотация
Обобщены данные наблюдений за 58 беременными с тяжелыми формами позднего токсикоза, комплекс интенсивного лечения которых включал введение инфузионных сред. Констатирована более высокая эффективность инфузионных сред, содержащих гепарин. Предлагаемый комплекс терапевтических мероприятий приводит к сравнительно быстрой нормализации нарушенных функций, но не устраняет основного заболевания, имевшего место до беременности.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Функция почек у женщин, перенесших поздний токсикоз беременных
Аннотация
Методом радиоизотопной ренографии исследовано функциональное состояние почек у 81 женщины, перенесшей тяжелый поздний токсикоз беременных в чистой форме. Полученные данные указывают на целесообразность активной диспансеризации этого контингента женщин в течение 2 лет после родоразрешения. Авторы считают возможным использовать метод радиоизотопной ренографии с целью контроля за этапами реабилитации функции почек.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Динамика сердечного ритма матери и плода при проведении наркоза виадрилом в родах
Аннотация
Методом количественного анализа сердечного ритма матери и плода изучена у 46 рожениц в динамике реакция сердца в ответ на наркоз виадрилом. Констатировано, что наркоз виадрилом в родах снижает напряжение компенсаторных механизмов у рожениц и плода, причем степень этого снижения более выражена при неосложненном течении беременности.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Влияние липамида и полиспонина на больных атеросклерозом
Аннотация
Представлены результаты обследования и лечения липамидом и полиспонином 71 больного атеросклерозом I и III стадии. Констатировано, что при атеросклерозе изменяются реологические свойства крови и плазмы, электрический заряд эритроцитов, нарушается соотношение липидов плазмы и эритроцитов. Установлено положительное влияние полиспонина на вязкость крови, заряд эритроцитов; параллельно происходит нормализация кровообращения в системе микроциркуляции.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Обзоры
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Обмен клиническим опытом
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Показатели метаболического ацидоза в оценке компенсации сахарного диабета
Аннотация
Мы исследовали зависимость показателей метаболического ацидоза от степени компенсации углеводного обмена путем сравнения динамики параметров кислотноосновного равновесия и окислительно-восстановительных процессов в течение двух недель в группах больных, у которых за двухнедельный срок было достигнуто снижении гликемии.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
О возможностях сужения абсолютных показаний к инсулинотерапии сахарного диабета
Аннотация
Согласно официальному положению, кетоацидоз при впервые выявленном диабете является абсолютным показанием для инсулинотерапии. Однако Галлер и Штрауценберг считают возможным при впервые выявленном декомпенсированном диабете избежать инсулинотерапии в части случаев ацидоза, гипергликемии и глюкозурии.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Социально-гигиенические и эпидемиологические аспекты изучения сирингомиелии в Чувашии
Аннотация
В. М. Сироткин установил корреляцию заболеваемости сирингомиелией в Татарской АССР с особенностями микроэлементного состава почв, в основном с содержанием бора, молибдена, кобальта, марганца, и ландшафтно-географическими характеристиками населенных пунктов.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Опыт микрохирургической обработки проникающих ранений роговицы
Аннотация
С 1971 по 1975 г. под нашим наблюдением было 195 больных с проникающими ранениями роговицы, из них детей — 52 (26,7%). Первичная хирургическая обработка роговичной раны произведена у 124 больных; остальные в оперативном лечении не нуждались.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Гигиена труда
Вопросы оздоровления труда операторов счетно-вычислительных машин
Аннотация
Специфика труда операторов создает условия для перенапряжения «опорно-двигательного аппарата рук и нарушения нервно-мышечной регуляции. Углубленное клиническое обследование операторов выявило следующие формы профессиональной патологии: нейромиалгии, миалгии, миофасциты и вегето- миофасциты верхних конечностей. Одним из доказательств профессиональной обусловленности изменений в двигательном аппарате явились обнаруженные в ходе экспериментального исследования с использованием метода электромиографии признаки нарушения нервномышечной регуляции в процессе вычислительной работы у практически здоровых операторов. Разработаны рекомендации по оздоровлению условий труда, по рациональной организации рабочих мест, по режиму труда и отдыха, профилактике и лечению заболеваний нервно-мышечного аппарата рук.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Влияние продуктов производства этилендиамина на состояние здоровья рабочих
Аннотация
При обследовании 140 рабочих основных профессий производства этилендиамина у ряда лиц были выявлены функциональные нарушения нервной системы в виде вегетативно-сосудистой дисфункции, неврастенического, астенического и астено-вегетативнбго синдромов. Нередко обнаруживались изменения в органах дыхания (сухой ринит, хронический бронхит с астмоидным компонентом). Отмечена склонность к развитию аллергического, контактного дерматитов. Гематологические, биохимические сдвиги указывали на напряжение неспецифической реактивности организма. С увеличением стажа работы процент лиц, у которых находили нарушения, возрастал.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности работниц отделочных цехов кожевенных заводов
Аннотация
Проведен анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности у работниц отделочных цехов двух кожевенных заводов за 6 лет. Среди различных изученных показателей наиболее информативным для выявления некоторых характерных для данного производства форм болезней признан показатель болевших лиц.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
Рецензии
Нейроциркуляторные дистонии
Аннотация
Вопросы, касающиеся нейроциркуляторных дистоний, до настоящего времени мало изучены и во многом дискуссионны. За последнее время появляется все больше доказательств возможности перехода нейроциркуляторных дистоний в артериальную гипертонию и атеросклероз.
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)
![pages](/img/style/pages.png)
![views](/img/style/views.png)
![](/img/style/loadingSmall.gif)