Features of neuro-humoral disorders in the pathology of the hypothalamus
- Authors: Bilyalov M.S.
- Issue: Vol 60, No 4 (1979)
- Pages: 9-11
- Section: Theoretical and clinical medicine
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/59682
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj59682
- ID: 59682
Cite item
Full Text
Abstract
Neurohumoral relationships were studied in patients with primary pathology of the hypothalamus, accompanied by allergic reactions (27 people), and in those suffering from allergic diseases (bronchial asthma, Quincke's edema, drug allergy, etc.) with secondary involvement in the pathological process of the hypothalamus (35 people). Significant dysfunctions of the sympatho-adrenal, hypothalamic-pituitary-adrenal systems, serotonin-monoamine oxidase, acetylcholine-cholinesterase and heparin systems were revealed. Desensitizing and antiallergic therapy had a significant positive effect in most patients. Along with this, the content (or a tendency towards its normalization) of biologically active substances in the body fluids, reflecting the state of various adaptive systems, was normalized.
Keywords
Full Text
Мы изучали нейро-гуморальные соотношения у больных с гипоталамическими нарушениями аллергического генеза и у больных с первичной патологией гипоталамуса и аллергическими реакциями.
Под наблюдением было 62 пациента (12 мужчин и 50 женщин в возрасте от 17 до 62 лет с давностью заболевания от 1 до 15 лет). Все они были подвергнуты, наряду с клиническим, и аллергологическому обследованию и в зависимости от первопричины возникновения гипоталамических расстройств разделены нами на 2 группы.
1-ю группу составили 27 больных с гипоталамическими нарушениями различного генеза. В клинической картине у них отмечались вегетативно-висцерально-сосудистые отклонения (у 3 больных они сочетались с выраженными эндокринно-обменными сдвигами — ожирением или истощением, дисменореей). Аллергические проявления (астмоподобные приступы, крапивница, пищевая и лекарственная аллергия) присоединились к основному заболеванию в различные сроки. Кожные пробы у этих больных чаще всего были ложноположительными.
2-я группа включала 35 больных с аллергическими заболеваниями — инфекционно-аллергической бронхиальной астмой, крапивницей, лекарственной аллергией и т. д., у которых гипоталамические расстройства развились вторично на разных стадиях болезни. У 32 больных этой группы наблюдались вегетативно-сосудистые и висцеральные проявления гипоталамического характера. У 3 больных они имели смешанный гипоталамо-гиппокампальный характер. Выраженные эндокринно-обменные изменения констатированы у 6 больных (ожирение, аменорея, несахарный диабет). При обследовании у больных была выявлена бактериальная, лекарственная или смешанная аллергия.
Некоторые биохимические показатели у больных с гипоталамическими расстройствами
Биологически активные вещества | Группы обследованных | |||||||
здоровые | больные с первичным гипоталамическим синдромом с аллергическими проявлениями | больные с вторичным гипоталамическим синдромом с аллергическими проявлениями | ||||||
п 1 | М ± т | п 1 | М ± т | 1 р | п 1 | М ± т ' | 1 р | |
Свободный гепарин в крови, мл протамин сульфата ............. | 15 | 0,113±0,002 | 20 | 0,106+0,028 | >0,05 <0,1 | 20 | 0,10+0,005 | <0,01 |
Церулоплазмин, ед. | 43 | 18,3+0,48 | 25 | 25,1 + 1,34 | <0,001 | 29 | 24,5± 1,39 | <0,001 |
17-ОКС в моче, мкмоль/сут . . | 35 | 25,1±1,4 | 33 | 28,4+3,3 | >0,1 | 36 | 23,9+2,8 | >0,1 |
Серотонин в крови, мг/л . . . | 20 | 0,169+0,009 | 18 | 0,090+0,006 | <0,01 | 18 | 0,106+0,035 | <0,1 |
Адреналин в моче, нмоль/сут | 20 | 30,0±3,3 | 26 | 42,7+5,7 | <0,05 | 31 | 57,8+7,9 | <0,01 |
Норадреналин в моче, нмоль/сут . | 20 | 108,3+12,8 | 26 | 138,9+20,1 | >0,1 | 31 | 151,3+16,7 | <0,05 |
МАО, ед. . . . | 12 | 0,036+0,006 | 15 | 0,095+0,022 | <0,05 | 19 | 0,085+0,013 | <0,01 |
Ацетилхолин в крови, нмоль/л . . | 12 | 32,9+3,4 | 8 | 42,0+19,2 | >0,1 | 7 | 33,6+15,9 | >0,1 |
Ацетилхолинэстераза в крови, (ч • л) .... | 13 | 46,2+3,3 | 21 | 37,3+2,2 | <0,001 | 25 | 44,3+3,6 | >0,1 |
Для оценки нейро-гуморальных соотношений у больных исследовали уровень ацетилхолина (АХ), серотонина, гепарина, церулоплазмина в крови; активность ацетилхолинэстеразы (АХЭ), моноаминоксидазы (МАО) в крови; адреналин, норадреналин, 17-ОКС в моче. Полученные данные представлены в табл. У больных с гипоталамическим синдромом и ' присоединившимися аллергическими проявлениями обнаружено повышение активности системы АХ — АХЭ, снижение функции системы серотонин — моноаминоксидаза и тенденция к уменьшению содержания гепарина при относительной сохранности глюкокортикоидной функции коры надпочечников. У больных с гипоталамическими нарушениями аллергического генеза выявлена дисфункция симпатико-адреналовой системы, падение содержания гепарина и некоторая недостаточность глюкокортикоидной функции коры надпочечников, тенденция к снижению функции системы серотонин — моноаминоксидаза при относительной сохранности функции системы АХ — АХЭ.
Больным назначали патогенетическую терапию. При установлении аллергена проводили соответствующую десенсибилизацию. Учитывая антиаллергический эффект иглоукалывания [1], гепарина [2, 3], димедрола, мы также применяли их нашим больным. Иглоукалывание проводили с воздействием на активные общеукрепляющие (хэ-гу, цзу-сань-ли) и местные (да-чжу, шэнь-мэнь, тай-бай, фэн-чи, ней-гуань и др.) точки тормозным методом. Курс лечения обычно состоял из 10 сеансов, в ряде случаев через десятидневный перерыв его повторяли. Гепарин (5—10 тыс. на сеанс) и .димедрол назначали в виде трансназального электрофореза, на курс лечения 12— .15 сеансов.
У значительной части больных после курса лечения наряду с клиническим улучшением отмечалась нормализация (или тенденция к нормализации) биологически активных веществ в жидких средах организма.
Таким образом, патология гипоталамуса может носить первичный характер с последующим развитием аллергических реакций на фоне измененной реактивности организма, а при длительных аллергических заболеваниях гипоталамус может включиться в общую аллергическую реакцию с ухудшением течения заболевания. При тех и других формах поражения гипоталамуса выявляются значительные изменения содержания биологически активных веществ, отражающих состояние защитно-приспособительных механизмов организма, гуморального и тканевого гомеостаза. Эти нарушения при патологии гипоталамуса с аллергическими проявлениями имеют полиэргический характер — они осуществляются целым комплексом биологически активных веществ, неоднозначным при первичных и вторичных аллергических проявлениях. С целью патогенетической терапии целесообразно проводить десенсибилизацию установленными аллергенами, лечение антиаллергическими средствами и иглоукалыванием, которые дают благоприятный эффект.
About the authors
M. Sh. Bilyalov
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
References
Supplementary files
