Morbidity with temporary disability of workers in finishing shops of tanneries

Abstract

The analysis of morbidity with temporary disability in workers of finishing shops of two tanneries for 6 years was carried out. Among the various studied indicators, the most informative for identifying some forms of diseases characteristic of a given production was the indicator of sick persons.

Full Text

Ранее (1965, 1971, 1978 г.) нами были изучены особенности санитарных условий труда на кожевенных заводах [6 а, б, 7]. В данном сообщении проанализирована заболеваемость с временной утратой трудоспособности у работниц отделочных цехов двух кожевенных заводов г. Казани за шестилетний период и рассмотрено значение различных критериев в выявлении характерных для данного производства форм болезней. В подготовительный период работы выкопирована 21 000 больничных листов. Определяли структуру заболеваемости, вычисляли интенсивные показатели: число случаев и дней нетрудоспособности; число болевших среди круглогодовых¹ работниц; эти же данные вычисляли отдельно по группам продолжавших работать во второй, третий, четвертый, пятый и шестой годы (двух-, трех-, четырех-, пяти и шестигодовые работницы). Аналогичные показатели вычислены и в контрольной группе — у работниц галантерейных цехов этого же производственного объединения.

В галантерейных цехах выполняется работа средней тяжести и, в отличие от отделочных цехов кожевенных заводов, отсутствуют такие производственные вредности, как высокая температура среды, вредные химические вещества в воздухе рабочей

Распределение круглогодовых работниц отделочных и галантерейных цехов по. возрасту было следующим: до 25 лет — соответственно 7,9 и 16,4%, 25—29 лет — что и к 4% 30—39 лет — 37,.1 и 36,9%, 40—49 лет — 42,5 и 33,9%, старше 50 лет — 3,9 и 6,4%; среди шестигодовых работниц указанных цехов число лиц в возрасте до 25  лет составляло соответственно 2,5 и 4,3%, в возрасте 25—29 лет — 3,8 и 9,4%,. 30 39 лет — 21,1 и 20,5%, 40—49 лет — 66,5 и 51,9%, старше 50 лет — 6,1 и 13,9%. 1аким образом, возрастная структура сравниваемых групп несколько различна. Поэтому показатели заболеваемости были нами стандартизированы с учетом возраста.

В структуре заболеваемости работниц отделочных цехов кожевенных заводов после занимающих первые места острых респираторных заболеваний, гриппа и прочих болезней (см. ниже) следует патология костно-мышечной системы (7,8—14,3%), инфекции кожи и подкожной клетчатки (3—6%), острый фарингит и тонзиллит (2—6%), болезни почек и мочевых путей, болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, гастрит, дуоденит, гипертоническая болезнь (до 5%), болезни женских половых органов, сердца (около 2%) и др.

В группе прочих болезней (их около 10%) встречаются единичные случаи временной нетрудоспособности по поводу гипотонии, заболеваний зубов и полости рта, аллергических реакций, нарушений обменных процессов в организме, некоторых инфекционных, грибковых заболеваний, хирургических болезней, хронических нарушений функции желудочно-кишечного тракта, пищевых отравлений, новообразований, паразитарных заболеваний и др.

Интенсивные показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности у работниц кожевенных заводов, вычисленные отдельно по каждому из шести лет наблюдения, колеблются в пределах 129,1 —187,1 в случаях и 946,8—1554,9 в днях, а в галантерейных цехах—112,8—169,3 в случаях и 991,8—1443,0 в днях, причем четко прослеживается более высокий уровень заболеваемости среди четырех-, пятии шестигодовых работниц. Стандартизация не привела к изменению этих показателей, более высоких в отделочных цехах кожевенных заводов.

Наибольшее различие между количеством болевших в отделочных цехах кожевенных заводов и в галантерейных цехах приходится на возрастные группы 30—39 и 40—49 лет. У шестигодовых работниц разность показателей достоверна.

В численности одно, двух и трехкратно болевших в течение года в сравниваемых цехах закономерных соотношений не выявлено. Среди работниц отделочных цехов число лиц, болевших в течение года четырехкратно и более, почти во все годы выше, чем в галантерийных цехах, но разность показателей не достигает достоверных значений.

С учетом особенностей санитарных условий труда, отмеченных в ранее опубликованных работах, в данном сообщении уделено значительное внимание уровню заболеваемости отдельными формами болезней. Интенсивные показатели случаев заболеваний костно-мышечной системы на кожевенных заводах за все 6 лет наблюдений были в пределах 13,5—30,0, а в галантерейных цехах — 9,1—10,9 случая на 100. Показатели заболеваемости в днях более высоки в цехах кожевенных заводов по пяти годам из шести. Заметной тенденции этих показателей к росту в течение периода наблюдения не отмечено. Показатели числа болевших этими заболеваниями в цехах кожевенных заводов за последний трехлетний период составляют соответственно 11,4; 20,4; 15,4, в галантерейных цехах — 8,7; 7,4; 7,5 (Р<0,05). В предшествующем трехлетии соотношения аналогичны. На зависимость частоты этих заболеваний от уровня механизаций труда на различных предприятиях, а также от характерных особенностей труда на кожевенных заводах указывают и другие авторы [2, 4, 5]. В последние годы в отделочных цехах кожевенных заводов проводится ряд мероприятий по облегчению физического труда, в частности установлены машины и агрегаты проходного типа, что должно дать положительные результаты.

Интенсивные показатели нетрудоспособности в связи с ОРЗ оказались выше (как в случаях, так и в днях) в отделочных цехах кожевенных заводов по пяти годам из шести. Показатели числа болевших лиц за все 6 лет свидетельствуют о более высоком уровне заболеваемости ОРЗ в отделочных цехах кожевенных заводов (Р<0,01). По-видимому, этот показатель является наиболее информативным. Более высокая заболеваемость в цехах кожевенных заводов обусловлена, возможно, хроническим действием повышенных температур и химических загрязнений воздушной среды рабочей зоны.

Показатели случаев болезней нервов и периферических ганглиев в сравниваемых цехах колебались от 1,5 до 13,0, показатели числа дней нетрудоспособности — от 4,9 до 115,8; закономерных соотношений между уровнями заболеваемости при сравнительном рассмотрении не было установлено. То же относится к заболеваемости психическими расстройствами. Однако суммарное число болевших такими нозологическими формами, как вегетососудистая дистония, неврозы, неврастения, астеническое состояние, в отделочных цехах кожевенных заводов выше, чем в галантерейных: среди лиц, проработавших непрерывно один, два, три года, оно составляет соответственно 3,6 и 2,8; 6,7 и 3,0; 5,8 и 3,2, а среди четырех-, пятии шестигодовых — 4,3 и 1,7; 7,2 и 4,5; 5,6 и 4,5. Таким образом, более высокий уровень заболеваемости в отделочных цехах отмечается, не только у работниц с большим стажем (Р<^0,05), но и у менее стажированных и более молодых (Р<0,05). Данные литературы также свидетельствуют о высокой чувствительности работниц молодого возраста к ряду производственных факторов, в частности к химическим веществам [1, 3].

Заболеваемость гипертонической болезнью у работниц отделочных цехов кожевенных заводов ниже, чем у работниц галантерейных цехов. Интенсивные показатели по галантерейным цехам составляют 7,9—19,5 в случаях и 58,9—158 в днях на 100 работающих; по цехам кожевенных заводов — 0,39—7,4 в случаях и 8,2—74,9 в днях. В старших возрастных и стажевых. группах работниц показатели заметно выше, чем в младших. Эта же закономерность определяет и динамику числа болевших лиц. Так, в отделочных цехах кожевенных заводов оно достоверно меньше, чем в галантерейных^ и у четырех-, пятии шестигодовых работниц равно соответственно 5,7; 5,0; 4,9 и Z,0;. 10,6; 10,6 (Р<0,05). Стандартизованные показатели болевших в отделочных цехах равны 5,7; 4,5; 4,7; в галантерейных — 6,3; 10,6 и 9,.9. У одно-, двухи трехгодовых работниц сравниваемых цехов коэффициент достоверности разности этих показателей не превышает 1,71. По-видимому, можно говорить о постепенном нарастании действия производственных факторов в отделочных цехах кожевенных заводов в зависимости от стажа работы. Меньшую распространенность гипертонической болезни в отделочных цехах можно объяснить, по-видимому, воздействием повышенных температур ^ [5, 6 б] и содержащихся в воздушной среде производственных помещений химических веществ.

По показателям заболеваний острым фарингитом и тонзиллитом, инфекциями кожи и подкожной клетчатки, болезнями женских половых органов и некоторыми другими у рабочих как отделочных, таж и галантерейных цехов какой-либо связи с особенностями санитарных условий труда в изучаемом производстве выявить не удалось.

Представленный материал свидетельствует, что у работниц отделочных цехов ко⁴жевенных заводов уровень заболеваемости более высокий, чем в контрольной группе работниц. Производственные вредности — повышенные температуры, комбинированное действие ряда химических загрязнителей воздуха, большое мышечное напряжение, надо полагать, обусловливают повышенную заболеваемость работниц отделочных цехов кожзаводов болезнями костно-мышечной системы, острыми респираторными заболеваниями, вегетососудистой Дистонией, неврозами, неврастенией. Среди изученных показателей заболеваемости наиболее информативным оказалось число болевших лиц среди круглогодовых работниц.

1)Круглогодовыми считаются лица, проработавшие на данной работе в изучаемом году не менее 11 мес.