Том 63, № 2 (1982)

С первых дней существования молодой Советской республики ей угрожал, наряду с экономической разрухой, не менее коварный враг — эпидемии, охватившие огромные территории и достигшие необычайной интенсивности. В общей картине социальных потрясений того времени эпидемии занимали одно из первых мест. Только в Татарской республике в 1920 г. по далеко не полным данным было около 3 тысяч больных оспой, 90 тысяч больных сыпным тифом, 14 тысяч больных возвратным тифом. В Казани в 1917—1919 гг. переболело малярией 54% рабочих. В 1921 г. эпидемия холеры охватила 12 тыс. человек, из которых умерло 40%.

Рассматривается эффективность преднизолонотерапии в остром периоде геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Прослежены исходы этого заболевания в динамике через 1, 3, 6, 9, 12 мес., 2—3 года и 6—8 лет у 40 больных со среднетяжелой и у 30 больных с тяжелой формой заболевания. Констатировано, что преднизолон оказывает положительный эффект на сокращение сроков купирования симптомов интоксикации, исчезновение патологических элементов из осадка мочи в остром периоде и на сроки восстановления функционального состояния почек в отдаленном периоде.

Проведено изучение циркулирующих иммунных комплексов при помощи реакции с полиэтиленгликолем. Метод оказался простым, высокочувствительным и доступным для любой клинической лаборатории, располагающей фотоэлектроколориметром. Анализ данных обследования 115 здоровых доноров, 63 больных ревматоидным артритом и 16 больных системной красной волчанкой позволил установить уровень циркулирующих иммунных комплексов в норме и патологии. Изучены циркулирующие иммунные комплексы у больных ревматизмом и хроническим тонзиллитом. Для оценки результатов реакции использован человеческий агрегированный гамма-глобулин (производства Казанского НИИЭМ).

Реферат. Проведены эпидемиологические исследования, с целью выяснения частоты различных факторов риска и их сочетаний при ИБС и артериальной гипертензии, давшие ценную информацию для разработки научно обоснованных мероприятий массовой и индивидуальной первичной и вторичной профилактики ИБС и артериальных гипертензий. Особое мебто в системе оздоровления рабочих и служащих должны занимать эффективные меры первичной профилактики в молодом возрасте.

Реферат. Представлены результаты обследования 130 студентов, у которых в. период первичного медицинского осмотра была диагностирована артериальная гипертензия. Установлены наиболее депрессорные виды физических упражнений, ходьбы и бега для студентов с артериальной гипертензией. Показано, что у студентов с повышенным АД гипотензивными являются, наряду с другими физическими нагрузками, также упражнения статического характера. Определены занятия, наиболее адекватные для данного контингента лиц, способствующие восстановлению функциональных нарушений гемодинамики, прежде всего показателей АД. Разработана и апробирована дифференцированная, научно обоснованная методика занятий для студентов с пограничной артериальной гипертензией.

Из 93 больных с лёгочными диссеминациями, направленных для уточнения этиологии заболевания, у 18 установлен .диссеминированный туберкулез- легких, а у остальных ' 75— неспецифические диссеминации легких. Среди них наибольшую группу составили больные саркоидозом (22), бластоматозным процессом (16), неспецифическими заболеваниями (13), пневмокониозом (10). У 14 пациентов, констатированы редкие формы легочных диссеминаций. При выяснении природы легочных диссеминаций следует учитывать клинико-рентгенологические особенности заболевания в сопоставлении с данными лабораторного и функционального обследования больного. В сложных случаях необходимо прибегать к пункционной или открытой биопсии легкого.

Изучены показатели клеточного и гуморального иммунитета у '160 больных ревматоидным артритом. Обнаружен иммунодефицит Т-лимфоцитов у 41% больных с минимальной и у 67% больных со средней степенью активности ревматоидного артрита, на основании чего разработаны различные комплексы курортного лечения этого заболевания.

При комплексном исследовании функции почек у больных ранними формами сифилиса обнаружено снижение канальцевой секреции и уменьшение эффективного почечного плазмотока у трети обследованных. Установлена возможность преимущественного поражения одной из почек у половины больных. Терапия в целом оказывала нормализующее влияние на деятельность почек. Временно сниженные канальцевая секреция и эффективный почечный плазмоток после пиротерапии нормализовались или значительно улучшились к концу лечения в сравнении с исходными данными.

Методом реопельвеографии обследовано 116 больных миомой матки до и 69 — после гормонально-медикаментозного лечения. Выявлены изменения гемодинамики и сосудистого тонуса органов малого таза, зависящие от ведущей симптоматики заболевания (боль, рост опухоли, гиперменструальный синдром). Учет реогра- фических показателей позволил дифференцированно назначать спазмолитики и препараты окситотического действия. Дифференцированное лечение способствовало улучшению клинического течения заболевания и нормализации гемодинамики органов малого таза.

Исследовано влияние иммобилизации нижней конечности на состояние центра камбаловидной мышцы и ее электрическую активность. С помощью методики Н-рефлекса установлено снижение рефлекторной возбудимости мотонейронов и усиление возвратного торможения на стороне иммобилизации по сравнению с интактной стороной. Обнаружено также уменьшение амплитуды М-ответа иммобилизованной камбаловидной мышцы.

Проблема реабилитации лиц, перенесших менингококковую инфекцию, актуальна, и представляет- определенный научный и практический интерес. В данной работе мы. приводим результаты анализа выписок из историй болезни и карт диспансерного осмотра 799 реконвалесцентов менингококковой инфекции — 447 мальчиков и 352 девочек, перенесших заболевание в возрасте от нескольких месяцев /jo 15 лет (348 — до 5 лет, 278 —с 6 до 10 лет и 173 — с И до 15 лет) и явившихся* на обследование через 1—2 года после выписки из 1-й инфекционной больницы г. Казани.

Задачей нашего исследования явилось изучение показателей окислительных и гидролитических ферментов лейкоцитов крови в динамике аденовирусной инфекции в сопоставлении с длительностью циркуляции аденовирусов в организме. С этой целью определяли активность кислой и щелочной фосфатазы (КФ и ЩФ), сукцинатдегидрогеназы (СДГ), содержание гликогена (Г) в лейкоцитах, а также длительность свечения аденовирусного антигена в эпителиальных клетках носа прямым методом иммунофлуоресценции. Кроме того, проводили серологическое исследование парных сывороток крови от тех же больных путем постановки реакции связывания комплемента (РСК).

Перед нами стояла задача изучить уровень гастрина в плазме крови больных острой дизентерией и некоторые косвенные показатели транспорта воды и солей в тонком кишечнике этих больных.

Мы изучали содержание циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови больных острым инфекционным гепатитом в динамике заболевания в зависимости, от формы тяжести процесса. Исследование проводили по модифицированному методу в реакции осаждения полиэтиленгликолем (ПЭГ-реакция). Результаты выражали в- мкг/мл агрегированного гамма-глобулина.Под наблюдением находился 151 больной острым инфекционным гепатитом желтушной формы, легкого и среднетяжелого течения (возраст больных — от 16 до 30 лет). Первые исследования у всех пациентов проводили на 1—6-й день от начала желтухи, в период дальнейшего течения болезни, перед выпиской из стационара и через месяц после нее. Диагноз инфекционного гепатита ставили на основании общепринятых критериев с использованием функциональных проб печени. Австралийским антиген ж крови больных не был обнаружен. Лечение больных проводили соответственно фор- \ме тяжести инфекционного гепатита. Ни одному из наблюдавшихся нами больных не назначали глюкокортикостероидов.

С целью определения роли синовэктомии в реабилитации больных ревматоидным артритом (РА) обобщены результаты наблюдений за 60 больными (75% оперированных) в возрасте от 16 до 58 лет (43 женщины и 17 мужчин). Эффективность синовэктомии мы определяли, ориентируясь на два срока наблюдения: ближайший — от 6 мес до 1 года и отдаленный — от 2 до 6 лет.

Для изучения характера протеинурии при патологии сердечно-сосудистой системы мы применили диск-электрофорез в полиакриламидном геле в присутствии додецилсульфата натрия. Мочу подвергали электрофорезу без предварительной консервации. При содержании в моче белка менее 0,3 г/л ее концентрировали полиэтиленгликолем в 16 30 раз. Денситометрию гелевых столбиков осуществляли на аппарате EPI-65M (ГДР). Высчитывали также гломерулярно-тубулярный протеиновый коэффициент (ГТПК).

Исследовано состояние системы гемокоагуляции после процедуры плазмафереза у 33 доноров, у которых изымалось в среднем по 250+20 мл плазмы за процедуру. При плазмаферезе пользовались стеклянными флаконами емкостью 500 мл, содержащими 100 мл гемоконсерванта ЦОЛИПК-76 без левомицетина. В период между эксфузией крови (400 мл) и реинфузией взвеси форменных элементов донору капельно переливали 100—150 мл физиологического раствора для сохранения проходимости, иглы.

Наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия — болезнь Минковского—Шоффара— является одним из заболеваний, при котором спленэктомия дает выраженный и стойкий эффект. С 1965 по 1976 г.мы наблюдали 88 больных с гепатолиенальным синдромом сочетавшимся с анемией. У 42 из них (лиц мужского пола — 24, женского —18; возраст – от 1 года до 46 лет) установлен диагноз наследственной микросфероцитарной гемолитической анемии.

Мумие как лечебное средство известно в восточной медицине более 3 тысяч лет.Применение его в лечебной практике имело широкое распространение в Аравии,Иране, Средней Азии, Тибете, Индии. В древних манускриптах, написанных на различных языках народов Средней Азии, Ближнего и Среднего Востока, мумие единодушно оценивается как, вещество, обладающее целебными свойствами при многих заболеваниях человека.

Среди выдающихся хирургов конца XIX — начала века И. А. Праксину принадлежит видное место. Но случилось так, что его жизнь и деятельность почти не отражены в медицинской литературе, о нем мало знают наши современники.

Как указано в предисловии к изданию, цель книги — помочь врачу в условиях острого дефицита времени быстрее сориентироваться в выборе оптимальных приемов диагностики, метода подготовки к операции и проведения самого оперативного вмешательства. *Книга состоит из 14 глав, которые вбирают в себя все основные вопросы неотложной хирургии.

Научная и медицинская общественность г. Казани и ТАССР понесла тяжелую утрату: 5 ноября 1981 г. после тяжелой и продолжительной болезни скончался на 57-м году жизни заведующий кафедрой топографической анатомии и оперативной хирургии Казанского ГИДУВа им. В.И. Ленина, заслуженный деятель науки ТАССР, профессор, доктор медицинских наук Фоат Шакирович Шарафисламов.