Low molecular weight urine proteins in cardiac pathology

Abstract

To study the nature of proteinuria in the pathology of the cardiovascular system, we used disk electrophoresis in polyacrylamide gel in the presence of sodium dodecyl sulfate. The urine was subjected to electrophoresis without prior preservation. When the protein content in urine is less than 0.3 g / l, it was concentrated 16-30 times with polyethylene glycol. Densitometry of gel pillars was performed on an EPI-65M apparatus (GDR). The glomerular-tubular protein ratio (GTPK) was also calculated.

Full Text

Для изучения характера протеинурии при патологии сердечно-сосудистой системы мы применили диск-электрофорез в полиакриламидном геле в присутствии додецилсульфата натрия. Мочу подвергали электрофорезу без предварительной консервации. При содержании в моче белка менее 0,3 г/л ее концентрировали полиэтиленгликолем в 16 30 раз. Денситометрию гелевых столбиков осуществляли на аппарате EPI-65M (ГДР). Высчитывали также гломерулярно-тубулярный протеиновый коэффициент (ГТПК).
Белки сыворотки и мочи определяли у ,60 больных с различной патологией, среди которых основную группу составили лица с заболеваниями сердечно-сосудистой системы' (45 человек). Для контроля обследовали 15 здоровых лиц.
В сыворотке больных выявлялась, как правило, одна, реже — больше фракций с подвижностью относительно альбумина до 1,4. Белок в преальбуминовой зоне составлял в среднем 7,7% с колебаниями от 3,5 до 12%.
В моче относительное содержание преальбуминов было достоверно больше и составляло у здоровых 6,4%, а у больных — 30% и даже 41%. У здоровых насчитывалось от 1 до 2 преальбумпновых фракций, в редких случаях — 3, у больных— до 6 (больше двух фракций — в 78%). Параллелизма между количеством низкомолекулярных белков сыворотки и мочи не отмечено (см. табл.).
Наименьшее содержание преальбуминов в моче оказалось у больных хроническим гломерулонефритом (7,0%) и гипертонической болезнью (10%). В пределах найденных нами соотношений протеинов с молекулярной массой выше 100 000 дальтон (больше трансферрина) и протеинов с молекулярной массой ниже 65 000 дальтон (меньше альбумина) величина менее 2,5 может быть использована для оценки канальцевой протеинурии.
Поскольку кодичество преальбуминов и их фракционное соотношение в моче и сыворотке неодинаковы, можно предположить, что последовательность попадания в мочу низкомолекулярных белков в ходе патологического процесса определяется характером заболевания. По-видимому, отмеченный нами факт может характеризовать степень повреждения реабсорбционного механизма.
В группе больных ревматическими пороками сердца наблюдалось сравнительна небольшое в среднем увеличение преальбуминов и низкий ГТПК. Однако внутри этой группы отмечались заметные колебания, которые в основном были связаны не столько с тяжестью сердечной декомпенсации, сколько с активностью ревматического процесса.
Интересно отметить, что содержание преальбуминов оказалось повышенным при коллагенозах (27,9%) и циррозе печени (25,7%), причем это отклонение в концентрации преальбуминов было однонаправленным в сыворотке и моче. Скорее всего усиленная экскреция преальбуминов при этих заболеваниях связана с повышением их содержания в крови. Таким образом, исследование протеинурии при заболеваниях сердечно-сосудистой системы имеет определенное значение для выявления поражения почек и оценки его тяжести.