The role of gastrin in the development of diarrhea in patients with acute dysentery

Abstract

Our task was to study the level of gastrin in the blood plasma of patients with acute dysentery and some indirect indicators of the transport of water and salts in the small intestine of these patients.

Full Text

Перед нами стояла задача изучить уровень гастрина в плазме крови больных острой дизентерией и некоторые косвенные показатели транспорта воды и солей в тонком кишечнике этих больных.
Всего было обследовано 183 больных острой дизентерией (мужчин — 74, женщин— 109, возраст — от 16 до 64 лет). Бактериологический анализ выявил заметное превалирование шигелл вида Флекснера (80,3%). Заболевание чаще протекало в среднетяжелой форме (79% больных), значительно реже отмечалось легкое течение (18%), тяжелая форма болезни наблюдалась в 3%. Преобладала гастроэнтероколити- ческая форма острой дизентерии.
Уровень гастрина в плазме крови исследовали у 90 больных острой дизентерией. В остром периоде заболевания обмечалось увеличение содержания гастрина у 49 (54%) больных, в среднем до 76,2+3,7 нмоль/л (у здоровых лиц этот показатель равнялся 55,0±2,9 нмоль/л). Несколько чаще повышенный уровень гастрина наблюдался у больных дизентерией, вызванной шигеллами Флекснера (64%). Среднее содержание гастрина у женщин было выше, чем у мужчин (соответственно 8В,2±5,2' и 69,2+4,9 нмоль/л). Определенной зависимости показателей гастрина от тяжести клинического течения и формы заболевания выявить не удалось. В то же время отклонения от нормы в сторону снижения показателей гастрина почти в полтора раза чаще наблюдались у больных с выраженным токсикозом, чем у больных с легким течением.
При изучении электролитного состава крови и мочи у больных дизентерией в остром периоде заболевания были выявлены следующие закономерности. Содержание- натрия и калия в плазме крови оказалось достоверно ниже, чем у лиц контрольной группы (уровень натрия — соответственно 180,4+4,5 и 182,2±7,6 ммоль/л, уровень калия — 4,4+0,2 и 5,4±0,2 ммоль/л). Особенно значительными были изменения концентрации электролитов в суточной моче больных: экскреция натрия составляла! 94,2+7,8 ммоль/сут, а калия — 23,3+1,7 ммоль/сут, тогда как у здоровых эти показатели равнялись соответственно 218,3+9,6 и 30,2+1,2 ммоль/сут.
Статистическая обработка полученных данных обнаружила обратную взаимосвязь уровня гастрина в плазме крови с показателями натрия (г=—0,24) й кали® (г = —0,69), исследованными как в плазме крови,-так и в суточной'моче.
Результаты исследования дают основание предположить, что шигеллы действуют на гастринпродуцирующие клетки желудка и тонкой кишки, усиливая синтез этого гормона.