Роль гастрина в развитии диареи у больных острой дизентерией

Аннотация

Перед нами стояла задача изучить уровень гастрина в плазме крови больных острой дизентерией и некоторые косвенные показатели транспорта воды и солей в тонком кишечнике этих больных.

Полный текст

Перед нами стояла задача изучить уровень гастрина в плазме крови больных острой дизентерией и некоторые косвенные показатели транспорта воды и солей в тонком кишечнике этих больных.
Всего было обследовано 183 больных острой дизентерией (мужчин — 74, женщин— 109, возраст — от 16 до 64 лет). Бактериологический анализ выявил заметное превалирование шигелл вида Флекснера (80,3%). Заболевание чаще протекало в среднетяжелой форме (79% больных), значительно реже отмечалось легкое течение (18%), тяжелая форма болезни наблюдалась в 3%. Преобладала гастроэнтероколити- ческая форма острой дизентерии.
Уровень гастрина в плазме крови исследовали у 90 больных острой дизентерией. В остром периоде заболевания обмечалось увеличение содержания гастрина у 49 (54%) больных, в среднем до 76,2+3,7 нмоль/л (у здоровых лиц этот показатель равнялся 55,0±2,9 нмоль/л). Несколько чаще повышенный уровень гастрина наблюдался у больных дизентерией, вызванной шигеллами Флекснера (64%). Среднее содержание гастрина у женщин было выше, чем у мужчин (соответственно 8В,2±5,2' и 69,2+4,9 нмоль/л). Определенной зависимости показателей гастрина от тяжести клинического течения и формы заболевания выявить не удалось. В то же время отклонения от нормы в сторону снижения показателей гастрина почти в полтора раза чаще наблюдались у больных с выраженным токсикозом, чем у больных с легким течением.
При изучении электролитного состава крови и мочи у больных дизентерией в остром периоде заболевания были выявлены следующие закономерности. Содержание- натрия и калия в плазме крови оказалось достоверно ниже, чем у лиц контрольной группы (уровень натрия — соответственно 180,4+4,5 и 182,2±7,6 ммоль/л, уровень калия — 4,4+0,2 и 5,4±0,2 ммоль/л). Особенно значительными были изменения концентрации электролитов в суточной моче больных: экскреция натрия составляла! 94,2+7,8 ммоль/сут, а калия — 23,3+1,7 ммоль/сут, тогда как у здоровых эти показатели равнялись соответственно 218,3+9,6 и 30,2+1,2 ммоль/сут.
Статистическая обработка полученных данных обнаружила обратную взаимосвязь уровня гастрина в плазме крови с показателями натрия (г=—0,24) й кали® (г = —0,69), исследованными как в плазме крови,-так и в суточной'моче.
Результаты исследования дают основание предположить, что шигеллы действуют на гастринпродуцирующие клетки желудка и тонкой кишки, усиливая синтез этого гормона.