Том 34, № 4 (1938)

В связи с огромными победами, которых добилась наша страна под руководством партии и ее гениальных вождей и учителей Ленина и Сталина, советское здравоохранение за 20 лет развер­нулось в целую государственную систему, обеспечивающую широчайшие мероприятия в области медико-санитарного обслу­живания трудящихся.

У детей нередко наблюдаются общие отеки, причиной кото­рых не являются заболевания сердца, и заболевания почек. По отсутствию альбуминурии эти отеки часто называют без белковыми. Еще в 1887—1897 гг. безбелковые отеки у детей были описаны Бартэ, Саннэ, Филатовым и др., как сравнительно редкое заболевание, развивающееся иногда первично, а иногда при острых инфекциях (напр. при скарлатине, кори, при остром катаре кишок). Появление отеков у детей при одностороннем углеводном питании, отечная форма углеводного расстройства питания подробно изучены и описаны Черни и Келлером. К группе безбелковых отеков относится и отечная болезнь, впер­вые описанная еще в 1742 г. английским врачом Прингелем. Отечная болезнь при голодании была описана в различные времена очень многими авторами.

Вопрос о малярийных поражениях внутренних органов, о так называемой „висцеральной малярии“, поднимался в медицинской литературе уже давно, но дело шло главным образом о пора­жениях нервной и гепатолиенальной систем, кроветворных ор­ганов; о малярийных поражениях почек в классических трудах о малярии мы встречаем лишь беглые упоминания, и обычно они трактовались как редкие случаи. Такой единичный случай описан, например, Цейтлиным в 1902 г. Единичные случаи ма­лярийных нефритов описывались и некоторыми иностранными авторами—Солдатов и Горский в Болгарии (цитировано по Мясникову); 6 случаев малярийных нефритов в 1933 — 1934 г. описали Абдулаев и Гуссин-Заде в Азербайджане. В 1928 г. Аковбьянцем описано 8 случаев малярийных нефропатий; на основании своих наблюдений он пришел к выводам, что 1) ма­лярия наряду с другими инфекционными болезнями может выз­вать поражение почечной ткани; 2) поражение почек малярий­ного происхождения вначале носит характер нефроза, затем с течением времени к дегенеративным изменениям присоединяется и воспалительный процесс.

Вопрос о дремлющей инфекции за последние годы широко обсуждался в иностранной и советской медицинской литературе. Этот вопрос дебатировался на съезде немецких хирургов в 1925 году и международном травматологическом съезде в Бу­дапеште в 1928 году. На съезде немецких микробиологов в 1929 году он был программным; широко был обсужден этот вопрос и на XXI съезде российских хирургов. Николь, Нейфельд, Рейтер, Фридеманы, Златогоров, Соловов, Гирголав, Соколов и др. поместили ряд статей и монографий о скрытых инфекциях.

Проблема профилактики кори привлекает внимание широких врачебных масс. Актульность этого вопроса доказывается тем, что до настоящего времени он не сходит с повестки дня раз­личных совещаний и съездов врачей-педиатров.

Историческое решение партии и правительства от 27/VI 36 г., быстрый рост количества ясельных коек в стране возлагают ответственейшие задачи на работников учреждений ОММ и в частности яслей в деле охраны здоровья детей, максимального снижения смертности, а также борьбы с инфекциями в яслях, в частности с корью.

Работая над изысканием наиболее эффективного метода лече­ния рожи, мы испытали новый хемотерапевтический препарат— стрептоцид, полученный в начале 1935 г. проф. Магидсоном и Рубцовым в Химико-фармацевтическом институте и приготов­ленный по типу препарата „Protonsil“, открытого химиками Митчем и Кларером в 1932 г.

Вопрос об этиологии и патогенезе узловатой эритемы до на­стоящего времени остается еще невыясненным и спорным. Для многих авторов специфичность узловатой эритемы считается сомнительной, и ее точное место в какой бы-то ни было классификации не определено. Иохман относит ее к инфекци­онным болезням; в учебнике „Болезни детей раннего возраста“, под редакцией Г. Н. Сперанского, о ней говорится в главе о кожных болезнях. Маслов в учебнике „Основы учения о ре­бенке и об особенностях его заболеваний¹’—описывает узло­ватую эритему в отделе „туберкулез у детей“.

Вопросу медпомощи на-дому рабочая общественность всегда уделяла и уделяет большое внимание, Так, в г. Казани за по­следние годы на рабочих собраниях и на страницах газет часто поднимался вопрос о состоянии медпомощи на-дому, об усло­виях работы врачей на-дому, наконец—о самих врачах, их от­ношении к больным, их квалификации. Постановка этих вопро­сов, их детальное обсуждение и большое внимание к ним ста­новятся совершенно понятными, если учесть, что больничная помощь еще не охватывает всех больных, для которых по роду заболевания необходим постельный режим и постоянное вра­чебное наблюдение.

Кардиоспазм у детей раннего возраста наблюдается очень редко. Это обстоя­тельство дает мне основание опубликовать нам случай кардиоспазма у 3-летнего ребенка; тем более, что некоторые детали в истории болезни больного мо­гут быть отчасти использованы для выяснения патогенеза данного страдания.

Лихорадка от крысиного укуса (ratbite fever) или содоку издавна наблюдается эпидемично в Японии, Индии и Китае. В Европе и Америке были отмечены только единичные случаи этого заболевания в XIX веке (Вилькокс в 1839 г., Ватсон в 1840 г., Желлино, Паккард в 1872 г., Мило-Карантье в 1883 г. и др.). Подробное описание содоку появилось в европейской литературе только в 1900 году (Мийаке). В течение последних десятилетий наблюдается значительное распространение этого заболевания в Европе, Америке, Азии, Австралии и других частях света. Особенно участились эти случаи в годы империалистической войны. Всего до 1928 года опубликовано, по данным Аркина и Руге, в мировой литературе свыше 350 случаев.

Из фармакологических средств при лечении грипа наибольшее значение имеет применение салициловых препаратов, хинина и уротропина.

На заседании Совета Казанского медицинского института 13/III 38 года состоялась защита двух диссертаций на степень кандидата медицинских наук Д. Т. Алексеевым на тему: „К вопросу о физиологических свойствах бронхиальной мускулатуры“ и П. Д. Яльцевым. Влияние рентгеновых лучей на воспалитель­ные процессы“.

Одной из причин распространения малярии является недостаточно системати­ческое и недостаточно интенсивное лечение малярийных больных, как правильно указывает автор во введении. Это особенно верно в отношении детей; появление книжки, посвященной специально лечению малярии у детей, следует поэтому при­ветствовать.

Aa. имели под своим наблюдением 62 случая геморагической пурпуры, 64,5% из них были прослежены на протяжении более 3 лет.

Еще 50 лет назад хинин применялся в целях предохранения от заболеваниям инфлюенцей. Затем этот метод был незаслуженно забыт.

Автор отличает четыре кардинальных симптома мигрени: повторяющаяся голов­ная боль, преимущественно с характером гемикрании; симптомы со стороны зре­ния (сцинтиллирующая скотома), явления со стороны желудочного кишечного канала (тошнота и рвота), наследственное предрасположение (диатез), в иных случаях соединенное с предрасположением к эпилепсии.

В своем сообщении авторы описали 2 случая.

У больной, в возрасте 29 лет, в 1931 г. появляются сильные боли корешкового характера в области поясницы и в нижних конечностях, усиливающиеся во время менструаций, в 1933 г. развивается спастическая параплегия с легкими тазовыми расстройствами, в 1934 г. введением липоиодоля определяется полная блокада почему и произведена была ляминектомия в области позвонков Д10—L1.

Внутриплевральный пневмолиз, введенный Якобеусом для разделения спаек, мешающих спадению туберкулезных каверн при искусственном пневмотораксе, значительно улучшает результаты лечения туберкулеза.

Введение 5—8% раствора виноградного сахара производится через дуоденаль­ный зонд, введенный до отметки 50—60 см.

Автор утверждает, что пропагандируемый им способ лечения ожогов имеет несомненные преимущества: при его применении ни разу не наблюдалось смер­тельных случаев; период боли и шока значительно укорачивался и не развивалась угрожающая токсемия; пребывание в больнице значительно сокращалось, спустя несколько часов больной мог садиться, а через несколько дней вставать и зани­маться, пересадка кожи понадобилась только в одном случае.

Авторы находят, что вагинальная трихомонада является одним из наиболее частых этиологических моментов, поддерживающих упорные бели у женщин.

Автор полагает, что в основе таких заболеваний, как пруритус вульвы, лей­коплакия, крауроз и лейкоплакический вульвит, лежит ахлоргидрия, вызывающая затруднения во всасывании витамина А. В результате этого авитаминоза возни­кают изменения в структуре эпителия.

Д-р M. М. Шалагин. К вопросу о хроническом осумковывающем фиброзном перитоните. Докладчик описывает случай хронического инкапсулирующего фиброзного перитонита, оперированного с диагнозом острой кишечной непрохо­димости. На операции удален ко агломерат тонких кишок с фиброзной капсулой. Случай закончился выздоровлением. Останавливается на литературе вопроса. Считает, что в этиологии заболевания имеет значение сальник.

Д-р Б. Г.Чернышев (демонстрация). Случай amputatio interscaptulo-thoracica.