Experience of treating influenza patients with ultraviolet rays

Abstract

The fight against influenza infection, a disease that spreads very quickly and in a few days takes on the character of an epidemic that puts hundreds of workers out of action for three to five or more days, is urgent. Meanwhile, the therapeutic arsenal in the fight against influenza is rather limited. Therefore, any new method of dealing with influenza deserves serious attention.

Full Text

Борьба с грипозной инфекцией, заболеванием, очень быстро распространяющимся и в несколько дней принимающим харак­тер эпидемии, выключающей сотни трудящихся из строя на три—пять и больше дней,—имеет актуальный характер. Между тем терапевтический арсенал в борьбе с грипом довольно огра­ничен. Поэтому всякий новый метод борьбы с грипом заслу­живает серьезного внимания.

По вопросу о применении у.-ф. терапии при грипозных забо­леваниях в нашей литературе имеются единичные статьи. В нашей работе мы исходили из наблюдений Липковича (Ленин­градский институт труда и профзаболеваний). Им было уста­новлено, что спектр вольтовой дуги, вредно действующий на глаза, оказывает благотворное влияние на весь организм. Это выразилось в понижении общей заболеваемости электросвар­щиков, в особенности, в снижении заболеваемости грипом. Приведенные данные послужили поводом для применения облучений вольтовой дугой в целях профилактики гриппа. На материале в 206 чел., и 203 контрольных авторам удалось прийти к выводу, что облученные болели грипом значительно реже в течение года после облучения, в сравнении с контроль­ными.

Сотрудники Московского обл. института физиотерапии и физиопрофилактики Фридлянд и Бессонова в своей работе пред­ставили материал свыше 1000 сл. лечения грипа у.-ф. лучами; они приходят к выводу, что применение у-ф. терапии является купирующим средством в начальных стадиях грипозной инфек­ции; сокращает пребывание на больничном листе почти вдвое (Задней у облученных и 6 дней у контрольных).

Исходя из приведенных данных, нами был поставлен опыт лечения грипозных больных ультрафиолетовыми лучами в фев­рале-апреле 1936 г. в поликлинической обстановке—в физиоте­рапевтическом отделении 2-го единого диспансера.

Механизм действия лучистой энергии до настоящего времени остается еще недостаточно выясненным, особенно в отношении у.-ф. лучей, которые поглощаются поверхностными слоями кожи и вызывают многочисленные реакции со стороны глубоко лежащих органов.

Многие авторы полагают, что под влиянием облучения в тка­нях и клетках организма образуются вещества, активно действующие физиологически (гистамин или близкие к нему ве­щества), и ведущие к ряду вторичных явлений в организме. По мнению Бруштейна можно допустить, что небольшие кож­ные раздражения при облучении стимулируют организм. Изме­ненные белковые продукты из кожи поступают в ток крови и повышают интенсивность окислительных процессов в различ­ных органах. Все это способствует более быстрому преодоле­нию инфекции.

Рефлекторная теория действия света (Щербак, Бруштейн, Киричинский, Залькиндсон и др.) сводится к тому, что у.-ф. лучи, как биологический раздражитель действуют на внутри­кожные нервные приборы, возникающие импульсы передаются в другие отделы соматической и вегетативной нервной системы, что может рефлекторным путем вызвать сдвиги в мине­ральном, белковом, углеводном и в других видах обмена, а также и в периферическом кровообращении, и в иммунно­биологических свойствах организма. Рефлекторное действие может не ограничиваться одним сегментом, а стать плюрисегментарным вплоть до высших вегетативных центров и вести таким образом к изменению функций ряда органов и систем.

Данные эксперимента подтверждают действие у.-ф. радиации на токсический процесс, повидимому, через симпатическую нервную систему. Работы Ермилова, Пономарева и Кириллова о влиянии у.-ф. лучей на некоторые реакции иммунитета, произведенные ими на прививках против брюшного тифа, дока­зали быстрое нарастание титра аглютининов по сравнению с необлученными.

Известный специалист в области фототерапии Гаусман также указывает на действие у.-ф. части спектра на токсины в сто­рону их ослабления. Лякер отмечает, что при многих инфекци­онных заболеваниях кварцевой лампе присущи антиинфекционные свойства. Ковач считает, что действие у.-ф. лучей сводится к сенсибилизации кожи и мобилизации иммунных веществ.

Все сказанное послужило нам теоретическим обоснованием применения кварцевой лампы при грипе. Мы рассчитывали на антитоксическое и бактерицидное действие у.-ф. лучей, на мо­билизацию под их влиянием общих защитных свойств орга­низма.

Для целей облучения нами был организован кабинет при терапевтическом отделении Дворца здравоохранения, в котором находилась кварцлампа Баха с горелкой Ганау. Грипозные боль­ные направлялись в этот кабинет для лечения районным тера­певтом.

Методика: общее облучение производилось ежедневно, дава­лась субэритемная доза, которую мы получали от нашей го­релки на расстоянии 50 см в 4 мин. Всего нами было пропу­щено 267 грипозных больных. По независящим от нас обстоя­тельствам мы могли использовать только 162 истории болезни; —из этого числа больных 145 чел. находилось на больничном листе. Контролем служила примерно однородная группа боль­ных не облученных. Мужчин было 130, женщин—32.

Результаты облучения выведены в следующей таблице:

	На какой день произведено облучение.
	1-й	2-й	3-й	4-й и больше
Количество случаев Бол.лист Средняя длительность заболевания	77   14  3.5	34 3 3	24 --- 5.3	27           ----           7.4

В приведенной таблице обращает на себя внимание длитель­ность болезни у лиц, направленных к нам на 4-й день от на­чала заболевания и позже.

Из осложнений мы можем отметить несколько случаев брон­хита и один случай плеврита; это были больные, направленные к нам в первые два дня заболевания.

Учитывая несомненное благотворное влияние кварцевого об­лучения, примененного в возможно ранние дни заболевания, на течение грипозной инфекции, следует при первых же симпто­мах направлять больных на у.-ф. терапию.