Periarticular painful obesity

Abstract

The author cites material in 112 cases of hyperesthesia of fat masses near the joints.

Full Text

Автор приводит материал в 112 случаев гиперестезии жировых масс около су­ставов. Это заболевание называется adipositas dolorosa juxta—articularis и имеет связь с общим болезненным ожирением. Встречается преимущественно у ожиревших женщин пожилого возраста, имевших несколько родов в анамнезе. Сопро­вождается часто повышением кровяного давления, варикозным расширением вен и плоскостопием. Субъективные симптомы состоят из болей, слабости, чувства одеревянелости в суставах, акропарестезии и нарушения кровообращения в ко­нечностях. В 95% случае в процесс были вовлечены внутренние поверхности коленных суставов; в 8%—отмечалась гиперестезия только одного коленного су­става; во всех других случаях заболевание было двухсторонним. При клиническом и лабораторном исследовании в 60% случаев отмечалась легкая или умеренная степень остеоартрита, в 11%—изменение мягких тканей, гипертрофия жировых масс под надколенником, периостит выше подколенника или окостенение места прикрепления четырехглавого разгибателя бедра. Выпот в суставе отмечался, в 2,6% случаев. Из заболеваний и операций в анамнезе отмечают кастрации, аппендектомии, холецистектомии. Часто были обнаружены гипофункция яичников, щитовидной железы, гипофиза. Основной обмен был понижен в 33% случаев. В 87% отмечена ясная гиперхолестеринемия. При биопсии жировых масс не обнаружено ясного патологического процесса „Околосуставное болезненное ожи­рение“ нужно по автору, рассматривать как начальную и промежуточную стадию общего болевого ожирения. Околосуставное болевое ощущение представляет собой одно из поражений мягких тканей, приводящее к развитию остеоартрита. Иссе­чение жировых масс в одном случае привело к исчезновению гиперестезии и к уменьшению ожирения. Консервативные терапевтические мероприятия—назна­чения препаратов щитовидной железы, яичника, гистаминового катафореза и рентгенотерапии—имеет только частичный и переходящий эффект в отношении гиперестезии.