Том 60, № 5 (1979)

Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22 сентября 1977 г. «0 мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения» намечена, широкая программа мероприятий по улучшению охраны здоровья населения нашей страны.

Обобщены результаты клинического обследования более 300 больных с нарушением венозного кровообращения в почке.

Обобщен опыт оперативного лечения по методу В. М. Державина 27 детей, страдавших недержанием мочи в связи с тяжелыми формами эписпадии. Отдаленные исходы, изучены в сроки от 1 года до 5 лет. У 90% оперированных получены хорошие и удовлетворительные результаты.

Для ранней диагностики злокачественных опухолей почки необходимо комплексное обследование с применением клинических, лабораторных, радиологических рентгенологических методов. Лечение рака почки преимущественно хирургическое; в последнее время предпринимаются попытки комбинированной терапии.

Установлено, что рецидивы нефроуретеролитиаза чаще возникают после комбинированных операций и пиелолитотомии. Предрасполагающими факторами являются хронический пиелонефрит и нарушение уродинамики. С удлинением сроков наблюдения (более 10 лет) увеличивается частота рецидивов заболевания. Рекомендуется длительная диспансеризация.

У 10 больных в возрасте от 48. до 70 лет с поствоспалительными стриктурами уретры протяженностью от 12 до 16 см применено 3—4-этапное оперативное лечение, состоящее из кэмбинации метода Михаловского (для пениального отдела уретры), с операцией Иогансена (для других отделов). Отдаленные результаты проверены через 1—4 года. Мочеиспускание восстановлено у всех больных.

В клинике аденомы предстательной железы ведущее значение принадлежит нарушению проходимости пузырно-уретрального сегмента, дискоординации деятельности детрузора и сопротивления сфинктеров и уретры. Важнейшими добавочными факторами являются присоединение инфекции и реперкуссия со стороны верхних мочевых путей, воспалительный процесс, возникающий в ткани аденомы.

У 32 из 49 больных с опухолями мочевого пузыря выявлено снижение иммунитета, более выраженное у больных с опухолями в стадии Т₄. У 12. больных проведена неспецифическая иммуностимуляция вакциной БЦЖ за 12—30 сут до химиолучевого лечения. У 6 из них благодаря этому несколько повысился уровень неспецифической системы иммунитета и снизился иммунодепрессивный эффект химиолучевого лечения. 5 больным с далеко зашедшими стадиями рака мочевого пузыря проведена неспецифическая иммунотерапия вакциной БЦЖ по Торису. У 2 из них наблюдалось субъективное, а у 1—объективное улучшение. Результаты исследования дают основание считать целесообразным применение иммунрстимуляции в комплексном лечении больных раком мочевого пузыря. Необходима дальнейшая разработка показаний и схем иммунотерапии у больных с далеко зашедшими стадиями болезни.

Обследованы 2 группы больных, оперированных под нейролептнаркозом по поводу аденомы предстательной железы. В первой группе (78 больных) операционную кровопотерю возмещали равным объемом гомологичной крови, во второй (66 больных) оперативное вмешательство производили в условиях острой нормоволемической гемодилюции. У больных 2-й группы констатировано значительно более выраженное улучшение показателей центральной гемодинамики в послеоперационном периоде и повышение сократительной способности миокарда при минимальных его энергозатратах.

Для предупреждения инфекции мочевыводящих путей и ускорения восстановления функции мочевого пузыря после операций на органах малого таза по поводу онкологических заболеваний у 32 больных применено проточное ритмичное орошение мочевого пузыря раствором фурациллина с помощью системы Монро. Ни у одного из больных не возникло инфекции мочевыводящих путей, в короткие сроки восстановилась функция мочевого пузыря. У 3 больных проточное орошение было предпринято с лечебной целью — достигнут хороший результат.

Представлены результаты обследования 112 детей раннего возраста, больных различными формами рахита. D-витаминная недостаточность является не единственной причиной развития рахита у детей раннего возраста; признаки рахита могут развиваться также при нарушении транспорта фосфатов или метаболизма витамина D

С тех пор, как геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) была впервые выявлена и описана на территории СССР, многими авторами были предложены разнообразные методы патогенетической терапии этого заболевания.

Полярографический фильтратный тест не является строго специфическим.

Ранее нами было установлено, что при почечной недостаточности, моделируемой в эксперименте оперативным удалением одной почки и полюсов второй, содержание кальция в корковом слое почки возрастает.

Т., 48 лет, доставлена в экстренном порядке в урологическое отделение областной больницы 25/XI 1976 г. в 19 ч.

Изучено распределение 215 лиц с глазной патологией в возрасте от 16 до 60 лет по группам крови АВО и резус.

Работницы товарного производства нефтеперерабатывающего завода подвергаются действию предельных и непредельных углеводородов, сероводорода, сернистого газа, окиси углерода в концентрациях, не превышающих, как правило, допустимые, а работницы парков по хранению ароматических углеводородов — еще и воздействию бензола, толуола, ксилола. С гигиенической точки зрения допустима работа женщин в должности оператора-машиниста товарного производства НПЗ (за исключением парков с ароматическими углеводородами).

14/11 1979 г. исполнилось 75 лет заслуженному врачу РСФСР, заслуженному деятелю науки Б АССР, доктору медицинских наук профессору 3. Ш. Загидуллину.

Рецензируемые методические рекомендации являются по существу описанием нового метода осмотра забрюшинного клетчаточного пространства и расположенных в нем органов. Пособие состоит из введения, 6 глав, заключения и указателя литературы.

УКАЗ ПРЕЗИДИУМА ВЕРХОВНОГО СОВЕТА РСФСР