Polarographic activity of sulfosalicylic filtrate, sulfhydryl groups of blood serum and polarographic index in pyelonephritis in children

Abstract

The polarographic filtrate test is not strictly specific.

Full Text

Полярографический фильтратный тест не является строго специфическим. Он меняется при различных заболеваниях, отражая патологические процессы в организме. Изучению полярографической активности сульфосалицилового фильтрата сыворотки крови при пиелонефрите у детей посвящена только одна работа (Руснаки соавт., 1972).

Мы исследовали полярографическую активность сульфосалицилового фильтрата, содержание сульфгидрильных групп сыворотки крови и полярографический индекс у 83 детей (возраст — от 1 года до 14 лет), больных пиелонефритом.

При поступлении общее состояние было удовлетворительным у 48 детей, среднетяжелым — у 26 и тяжелым — у 9. Более чем у половины обследованных в период обострения наблюдались дизурические расстройства, поллакиурия, дневное недержание мочи. При посеве мочи наиболее часто определяли кишечную палочку, стафилококки, реже — протей, синегнойную палочку, стрептококки. У части больных высевалась комбинация бактерий. Флора, как правило, была устойчивой к большинству из применяемых антибиотиков. Чувствительность сохранялась к мономицину и неомицину. Урологическое обследование выявило у 34 больных вторичный пиелонефрит.

Полярографические исследования активности сульфосалицилового фильтрата проводили на полярографе типа L р-60. Результаты оценивали по высоте белковой волны, которую измеряли от уровня предельного тока волны кобальта до середины осцилляций второй белковой волны. В динамике изучали также изменение первой и второй белковых волн и их отношение (щ-)—коэффициент К. Уровень сульфгидрильных групп в сыворотке крови определяли методом, описанным В. В. Соколовским (1962). Полярографический индекс (ПИ) был получен как частное от деления высоты полярограммы в миллиметрах на количество сульфгидрильных групп в 100 мл сыворотки крови в микромолях, умноженное на 100.

В качестве контрольных данных принимали результаты обследования 37 здоровых детей различного возраста.

Динамика изученных показателей в зависимости от активности процесса — в период обострения и в период стихания — приведена в таблице. В период обострения заболевания выявлено отклонение всех показателей от нормы. Сниженное содержание SH-групп в оба периода пиелонефрита указывает на нарушения белкового обмена. Как правило, наибольшее повышение полярографической активности сульфосалицилового фильтрата наблюдалось у детей с более выраженными ренальными и экстраренальными проявлениями. В период стихания процесса активность фильтрата снижалась, но нормы не достигала. Это указывало на сохраняющиеся нарушения обменных процессов в организме и необходимость продолжения лечения.

Полярографическая активность сульфосалицилового фильтрата и сульфгидрильные труппы сыворотки крови у здоровых детей и у больных пиелонефритом в период обострения и стихания воспалительного процесса в почках

Показатели	Норма		Период обострения			Период             стихания			Р1-2
	п	М+т	П	М+т	1 Pl	П	1 М+т	1 р2
SH . .	37	48+0,3	61	43+1	!< 0,001	67	47+0,3	<0,05	<0,001
hi . .	37	29±0,4	61	46+2	<0,001	67	32+1	<0,001	<0,001
h2	37	25+0,4	61	32±1	|<0,001	67	27+0,4	<0,05	<0,001
hi+h2	37	54+1	61	78+2	(<0,001	67	59+1	<0,001	<0,001
К .. .	37	1,16+0,02	61	1,4+0,02	<0,001	67	1,20+0,01	>0,05	<0,001
ПИ .	37	111 ±2,7	61	187+8	<Ъ,оо1	67	126+3	<0,001	<0,001

Примечание. Pi и Р₂ — достоверность разности при сравнении с нормой; Р 1—2 — достоверность при сравнении показателей в период обострения и стихания процесса.

При сравнении изучавшихся нами тестов с общеизвестными методами определения активности процесса (СОЭ, белковые фракции сыворотки крови, лейкоцитоз, лейкоцитурия и др.) выявлена корреляционная зависимость. Так, при снижении количества альбуминов в сыворотке крови и при нарастании лейкоцитурии полярографическая активность фильтрата, полярографический индекс увеличиваются, а содержание SH-групп понижается. Необходимо отметить, что при незначительных отклонениях от нормы СОЭ, белковых фракций, при небольшой лейкоцитурии обнаруживались существенные изменения активности фильтрата и полярографического индекса.

В результате комплексного лечения (в том числе оперативного у 12 больных) у всех детей наступило улучшение: у 3 достигнута полная клинико-биохимическая ремиссия, у 51—клиническая ремиссия и у 13 — частичная клиническая ремиссия. У больных с гидронефротической трансформацией почек значительно улучшилось общее состояние и уменьшилась степень лейкоцитурии.

Таким образом, полярографический метод исследования сыворотки крови и амперометрический метод титрования SH-групп можно использовать как вспомогательные методы в оценке активности патологического процесса, а также для контроля эффективности лечения при пиелонефрите.