Том 42, № 5 (1961)

Наша страна, полная трудовым героизмом, продолжает стремительное движение к коммунистическому будущему. Закончил работу исторический XXII съезд КПСС — съезд строителей коммунизма. Он обсудил Отчет ЦК КПСС, принял новую Программу, новый Устав Коммунистической партии Советского Союза. В докладах Н. С. Хрущева, выступлениях делегатов, решениях съезда трудящиеся СССР видят выражение своих дум, интересов, своей воли. В этих исторических документах они находят ответы на жизненные вопросы строительства коммунизма.

Кафедра фтизиатрии Казанского ГИДУВа им. В. И. Ленина на базе госпиталя инвалидов Отечественной войны (нач. — Н. С. Валеев) и городского противотуберкулезного диспансера (главврач — М. С. Самарин)

Долевой характер поражения, типичный для крупозной пневмонии, является как известно, наиболее признанным отличием ее от очаговой.

Задача настоящей работы — уточнить динамику газового состава крови по стадиям нарушений кровообращения, поскольку при показаниях к митральной комиссуротомии возникает вопрос о глубине нарушений кровообращения и связанной с этим безопасности операции.

Исходя из нейрогенной теории патогенеза облитерирующего эндартериита и учитывая важную роль симпатической нервной системы при этом заболевании, многие отечественные и зарубежные хирурги (К. Е. Покатилов, А. Л. Поленов,. А. В. Бондарчук, А. А. Волков, Лериш и др.) стали широко применять новокаиновую и спирт-новокаиновую блокаду симпатических узлов, а А. В. Вишневский обосновал теоретически и широко использовал свой метод новокаиновой блокады при этом заболевании.

Нами проведено наблюдение за содержанием протромбина в крови у 8 мужчин и 45 женщин, больных тромбофлебитом нижних конечностей. Двухстороннее поражение нижних конечностей было у 10, тромбофлебит левой конечности — у 25 и правой конечности — у 18.

В результате развития грудной хирургии и расширения показаний к большим и комбинированным внутрибрюшным и торакальным операциям, вопросы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения таких больных становятся все более актуальными.

В 1941 г. М. Ю. Лорин-Эпштейн предложил применять анестезию семенного канатика (а у женщин — круглой связки матки) при почечной колике. Некоторые авторы (М. Д. Джавад-Заде, 1954; С. А. Ярославцев, 1957), применив этот прием, рекомендуют его и в качестве лечебного, и в Качестве дифференциально-диагностического при почечной колике.

Одним из важных вопросов акушерско-гинекологической практики является применение ганглиоблокирующих — нейроплегических средств, среди которых большим распространением пользуется аминазин. Производные фенотиазина, куда входит и аминазин, применяются для обезболивания родов, лечения токсикозов беременности и в гинекологии — для обезболивания во время операций.

Определить вес внутриутробного плода заманчиво при целом ряде акушерских ситуаций (узкий таз, переношенная беременность, предстоящие акушерские операции и т. д.), где необходимо избрать правильный путь родоразрешения с учетом величины и веса плода. В настоящее время в СССР применяется несколько методов: методы Стройковой, Якубовой, Жордания и др. Однако подтверждений ценности этих методов в нашей акушерской литературе еще нет. На юбилейной сессии Свердловского медицинского института сообщалось о практической ценности метода доц. Якубовой. Настоящее же сообщение посвящено методу Стройковой.

По мнению авторов (А. И. Абрикосов, М. И. Касьянов, С. Г. Моисеева, О. И. Глазова, Мак-Куэй), истинные разрывы сердечной мышцы обычно наблюдаются при инфарктах миокарда и очень редко — при одной лишь жировой инфильтрации или жиро вой дистрофии сердечной мышцы.

Борьба с атоническим кровотечением в раннем послеродовом периоде все еще остается одной из трудных задач и требует дальнейшего выявления надежных кровоостанавливающих способов. Особенно она трудна для практических врачей, работающих в условиях, где не имеется достаточного количества крови для замещения.

Повторная внематочная беременность встречается, по ряду авторов, в 4—7% случаев во второй трубе после удаления первой (Л. Я. Цейтлин, Дитрих, К. К. Скробанский). Крайне редко встречается повторная внематочная беременность в культе удаленной трубы. Р. Р. Макаров указывает, что «...хотя подобная патология и насчитывает всего лишь единицы во всей мировой литературе, она все же возможна [2]. В доступной нам литературе описание внематочной беременности в культе удаленной трубы мы встречали только 1 раз [1], поэтому считаем, что может представить интерес и наше наблюдение.

На стационарном лечении в клинике за последние десять лет находился ряд больных своеобразной локальной формой буллезных дерматозов. Ввиду особого интереса представляем выдержки из историй болезни трех больных.

На 32 случая инфаркта миокарда было 8 с явлениями одностороннего застоя в легких, преимущественно справа, с застойными влажными хрипами часто на фоне ослабленного дыхания и притупления перкуторного звука.

В определении взаимоотношения затяжного септического эндокардита (ЗСЭ) и -ревматизма сложились 2 точки зрения: одни утверждают, что ЗСЭ не является самостоятельной нозологической единицей, другие же — что ЗСЭ не связан с ревматизмом и чаще возникает на неизменённых клапанах.

Для выбора наиболее эффективной индивидуальной дозы определялись содержание брома в крови и в моче 37 больных и изменения моторной хронаксии сгибателей и разгибателей после внутривенного введения 20 и 10 ж л 10% раствора бромистого натрия.

По поводу разрыва внутреннего мениска лечилось 25 больных,, болезни Гоффа ч- 9, разрыва внутреннего мениска в сочетании с болезнью Гоффа — 6, разрыва наружного мениска в сочетании с болезнью Гоффа — 2, кисты — 1, суставной «мыши»— 2, хронического менисцита — 2 и внутрисуставного отрывного перелома наружного мыщелка бедра с ущемлением — 1, разрыва внутреннего и наружного менисков — 1 и частичного разрыва передней крестообразной связки в сочетании с болезнью Гоффа— 1. Возраст больных — от 11 до 62 лет. Болезнь Гоффа мы наблюдали у больного 11 лет и хронический менисцит у больного 62 лет. Большинство оперировано в различные сроки с момента травмы (от 6 месяцев до 5 лет).

Из 24 детей в возрасте от одного месяца до 3 лет с проявлениями эксудативного диатеза у 19 была хронически протекающая распространенная, у 3 — ограниченная хроническая и у 2 — острая распространенная экзема.

По инструкции Министерства использовалась консервированная кровь любой группы (не менее месячной давности от начала ее заготовки) и вводилась в количестве 20—25 мл в подкожную клетчатку, на 2—3 см ниже угла лопатки, с промежутками в 4 дня. Производилось 5—10 подсадок.

Пчелиный яд уже в минимальных дозах способен вызывать общую неспецифическую реакцию, охранительное торможение в высших отделах ЦНС, повышение внутренней секреции гипофизарно-надпочечниковой системы; возможны также и воз действие на интероцепторы, стимуляция ряда защитных рефлексов, а также активация ретикулоэндотелиальной системы. Этим можно объяснить терапевтический эффект пчелиного яда при ревматических, аллергических и других заболеваниях.

В течение ряда лет нами разрабатывается методика селекции дизентерийного бактериофага широкого диапазона действия. Лечебное действие бактериофага повышалось пассированием его в организме больных. Изготовленный дизентерийный адаптированный бактериофаг лизировал в 1955 г. 93,4% свежевыделенных культур.

Из 260 больных сирингомиелией (1930—47 гг.) из Татарии было 170 человек, из МАССР—14, Чув. АССР — 20, Мордов. АССР — 32, Удмурт. АССР — 4, Кировской, Ульяновской и Горьковской обл. по 3 чел., Куйбышевской обл.— 2, Саратовской обл. и Башкир. АССР — по 1, и остальные 7 — из разных мест. На жителей Казани приходилось 56 чел., на районы ТАССР — 114 (из них 9 из Куйбышевского района и 8 из Апастовского, из 13 районов было по 5—4—3 человека, из 14 районов — по 2, из 8 — по 1). В возрасте от 10 до 30 лет было 142. Мужчин было 205, женщин — 55. По профессии больные были преимущественно лицами тяжелого физического тру да (159). Большинство наших больных проживали в районах, богатых лесами.

В послевоенные годы наблюдается заметный рост числа больных, страдающих ожирением (7, 34). К сожалению, в диагнозах лечебных учреждений обычно фигурируют лишь осложнения ожирения, чем затрудняется точный учет начальных стадий заболевания. Между тем, многолетний клинический опыт показывает, что ожирение - не только ограничивает работоспособность широкого контингента людей, но, по статистическим данным (7), значительно укорачивает продолжительность жизни из-за тяжелых последствий в наиболее деятельный период жизни. В то же время установлено (36, 32, 30; 15; 7, 4), что своевременным лечением ожирения это может быть, предотвращено.

С целью выяснить, каковы возможности ртутной интоксикации в условиях врачебных кабинетов, где количество теряемой ртути не велико (например, при пломбировании зубов или при измерении кровяного давления ртутным манометром) на ми в одном из кабинетов диспансера, где произошло разбрызгивание ртути, проведено соответствующее обследование.

8 мая 1961 г. исполнилось 60 лет со дня рождения профессора Виталия Викториновича Громова. Его студенческие годы (1919—1924) протекали в период гражданской войны. В эти годы, он, временно покинув Казанский университет, несколько месяцев служил красноармейцем в войсках Западного фронта. Но ни бытовые трудности тех лет, ни отрыв от учебных занятий при службе в Красной Армии не помешали Виталию Викториновичу успешно закончить в 1924 г. медицинский факультет.

Систематическое исследование вопроса о ценности пиримидиновых производных- как лекарственных средств, впервые начатое в 1946 г. коллективом, руководимым Н. В. Лазаревым, увенчалось созданием целого ряда легко синтезируемых и безопасных средств, с помощью которых можно вмешиваться в течение многих процессов. Синтез всех этих производных пиримидина осуществлялся Р. С. Карлинской при консультации Н. В. Хромова-Борисова. На данной же конференции наибольшее количество докладов было посвящено характеристике пиримидиновых стимуляторов регенерации, как-то: метацила (4-метилурацила), пентоксила (5-оксиметил-4-метилурацила), цитозина, урацила, тимина. В основе этого их эффекта лежит, по-видимому, усиление процессов белкового синтеза в результате повышения интенсивности нуклеопротеидного анаболизма (Е. А. Диковенко, Л. А. Тиунов).

После тяжелой болезни скончался много лет проработавший в Казани зав. кафедрой кожно-венерических болезней Ленинградского педиатрического медицинского института профессор Самуил Яковлевич Голосовкер.

13 сентября 1961 г. на 58-м году жизни скончался после тяжелой болезни профессор Казанского медицинского института Михаил Моисеевич Шалагин.