The effect of chlorpromazine on the contractile activity of the uterus

Abstract

One of the important issues of obstetric and gynecological practice is the use of ganglion-blocking - neuroplegic drugs, among which chlorpromazine is widely used. Phenothiazine derivatives, which include chlorpromazine, are used for pain relief in childbirth, treatment of pregnancy toxicosis, and in gynecology - for pain relief during operations.

Full Text

Одним из важных вопросов акушерско-гинекологической практики является применение ганглиоблокирующих — нейроплегических средств, среди которых большим распространением пользуется аминазин. Производные фенотиазина, куда входит и аминазин, применяются для обезболивания родов, лечения токсикозов беременности и в гинекологии — для обезболивания во время операций.

Опыты на животных показали, что при применении аминазина не наблюдается сколько-нибудь значительных изменений в течении беременности, родового акта и здоровья плода у мышей, крольчих, кошек (И. Г. Кошелева, А. М. Фой и В. В. Ива нова). У небеременных животных, вследствие угнетения функции гипофиза, при применении аминазина могут наступить длительные нарушения функции яичников.

П. П. Дозорцева на основании исследований на животных нашла,, что аминазин оказывает выраженное влияние на тонус и сокращения матки. У беременных животных аминазин вызывает некоторое повышение тонуса, у небеременных — расслабление мускулатуры матки. У крольчих начиная с дозы в 3 мг/кг наблюдались снижение тонуса матки и некоторое урежение ее сокращений. С 5 мг/кг тонус снижается больше, сокращения матки урежаются и впоследствии даже полностью прекращаются. У беременных кошек при 1 мг/кг и выше повышается тонус и усиливаются ритмические сокращения матки. На изолированных рогах матки морской свинки, кроль чихи и крысы аминазин в концентрациях от 2-10—6 до 2-Ю-3 не проявил заметного действия.

В. К Зубович в опытах in situ также установил, что с 3 мг/кг и выше аминазин угнетает сокращения матки. На изолированном роге матки при концентрации аминазина 1 : 1000 и выше действие на сокращение матки угнетающее.

Наши опыты проведены на матке крольчих in situ по методике Николаева — Субботина и на изолированных отрезках матки по Магнус — Кереру. Для наркоза применялся уретан 1,0—1,5 на 1 кг веса внутрибрюшинно. Действие аминазина испытывалось на матке нерожавших, рожавших и беременных крольчих.

В 14 опытах in situ аминазин вводился медленно в краевую вену уха в следую щей дозировке: нерожавшим крольчихам — 2,5 мг/кг — одной, по 5 мг/кг — двум, по 15 мг/кг и 20 мг/кг — по одной крольчихе; рожавшим — 2,5 мг/кг — одной, по 5 мг/кг — трем, 20 мг/кг — одной; беременным — по 5 мг/кг — одной, 7,5 мг/кг — одной, 10 мг/кг — одной и 12,5 мг/кг — одной. В этой группе экспериментов аминазин в дозах от 2,5 мг/кг до 15 мг/кг (средняя физиологическая доза — 5—6 мг/кг) заметного изменения тонуса, амплитуды и силы сокращений не вызывает (рис. 1). При введении 20 мг/кг в двух случаях наступила смерть животных.

B 7 опытах на изолированном роге матки аминазин в концентрации 0,5 - 10 ^-5 не оказывает заметного действия на маточные сокращения. При повышении дозы в пределах токсической, в концентрациях 1 • 10⁵ —1,5'10^-5—2,5- 10^-5 аминазин действует на маточные сокращения угнетающе (рис. 2).

Исходя из результатов наших экспериментов, можно заключить, что в допустимых средних фармакологических, безвредных для организма крольчих дозах аминазин не оказывает ни возбуждающего, ни угнетающего действия на мышцу матки. Следовательно, будучи применен с лечебной целью при беременности, он не может способствовать ни преждевременному прерыванию, ни угнетающему действию на мускулатуру матки при наступивших родах.