pH of discharge of purulent wounds with various dressings

Abstract

Shifts in the concentration of hydrogen ions in tissues during inflammation are given great importance, because they, accompanied by shifts in the cytological picture and the microbial flora of the wound, can be used when prescribing treatment.

Full Text

Сдвигам концентрации водородных ионов в тканях при воспалении придается большое значение, ибо они, сопровождаясь сдвигами в цитологической картине и микробной флоре раны, могут быть использованы при назначении лечения.

По данным И. Г. Руфанова, А. Е. Мангейма, К. Геблера, водородные ионы способствуют расширению сосудов и экссудации.

При хронических воспалениях pH находится в пределах 6,6—7,1, а при острых воспалениях он иногда доходит до 5,39.

Активная реакция среды может изменяться в зависимости от тяжести воспали тельного процесса и состояния регенерации. С этой точки зрения изучение концентрации водородных ионов гноя представляет собой интерес.

Мы в своих исследованиях задались целью изучить влияние различных видов повязок на динамику pH раневого отделяемого при острых гнойных воспалениях в процессе заживления послеоперационных ран.

Мы провели исследование pH гноя у 50 больных, из которых у 26 раны лечили под целлофановыми повязками, а у 24 — под марлевыми. Из первой группы больных большая часть была с давностью заболевания до 20 дней. Флегмон и абсцессов была 22, прочих 4. Локализация ран: на бедре — 7, на голени — 8, грудной клетке — 4, шее—1, плече—1, предплечье — 2, ягодице — 2, околопочечной клетчатке — 1.,

Сходные клинические данные были у больных с воспалительными процессами, леченными под марлевыми повязками.

Как выяснилось, pH гноя при острых воспалительных процессах колеблется в пределах от 4,79 до 6,68. После вскрытия гнойных очагов и при последующем лечении ран под марлевыми и целлофановыми повязками pH гноя смещался в щелочную» сторону, приближаясь в процессе заживления ран к pH нормальных тканей. В ранах под целлофаном это смещение совершается более энергично. Наиболее высокая концентрация водородных ионов наблюдалась при карбункулах. При снижении количества полиморфноядерных лейкоцитов и повышении числа мононуклеаров активная реакция раневой среды приближается к нейтральной. Целлофановыми повязками создаются более благоприятные условия для нормализации активной реакции среды и увеличения активных клеток в ране.