Vectorcardiogram for bronchial asthma
- Authors: Stupnitsky A.A.
- Issue: Vol 42, No 5 (1961)
- Pages: 23-24
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/75564
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj75564
- ID: 75564
Cite item
Full Text
Abstract
The functional state of the myocardium in patients with bronchial asthma is usually assessed by clinical and ECG data.
Keywords
Full Text
Функциональное состояние миокарда у больных бронхиальной астмой обычно оценивается по клиническим и ЭКГ-данным.
Жалобы же и физикальные данные со стороны сердца выявляются отчетливо только на поздних стадиях болезни, когда под влиянием длительной перегрузки правого желудочка появляются симптомы легочно-сердечной недостаточности. Оценка перкуторных и аускультативных данных относительно сердца в какой-то степени при этом затрудняется сопутствующей эмфиземой легких. Немногим больше данных можно получить и с помощью ЭКГ.
По литературным данным (Г. Я. Дехтярь, 1955 г., Л. И. Фогельсон, 1957 г. и др.), ЭКГ-признаки, указывающие на преобладание электрической активности правого сердца, появляются у больных после длительных многократно повторяющихся приступов бронхиальной астмы. Но на вопрос, как рано появляются эти изменения * миокарда, ответа мы не нашли.
В данной работе поставлена задача изучить состояние миокарда у больных бронхиальной астмой с помощью векторкардиографии в дополнение к линейной ЭКГ.
Векторкардиограммы регистрировались в 5 плоскостях на аппарате ВЭКС-1 И. Т. Акулиничева. Одновременно у всех больных регистрировались ЭКГ в классических и 6 грудных отведениях.
Исследования проведены у 82 человек: у 42 с бронхиальной астмой и у 40 здоровых. Давность заболевания от 1 до 10 лет имели 17, от нескольких месяцев до одного года — 25. Женщин было 16, мужчин — 26. От 18 до 20 лет было 2, от 21 до 40—18, от 41 до 60 лет— 19 и старше — 3 больных.
Регистрация векторкардиограмм проводилась в межприступный период, не ранее, чем через сутки после последнего приступа бронхиальной астмы.
У больных с давностью приступов до года левограмма была у 7 больных, право- грамма — у 4, нормограмма — у 14, некоторое снижение вольтажа — у 16, показатели выраженного диффузного изменения миокарда — у 2. Из 17 больных с давностью бронхиальной астмы от 1 до 10 лет 4 имели нормальное положение оси сердца и 13 поворот оси сердца вправо. У 15 отмечено снижение вольтажа ЭКГ.
На векторкардиограммах у большинства больных бронхиальной астмой выявлено уменьшение длины петель Т и QRS во всех пяти плоскостях, особенно выраженное в I и II; зубец Р был больше, чем в норме, во II и III плоскостях; расхождение максимальных осей петель QRS и Т было на 30—85°; у 18 больных зарегистрированы нарушения формы петли QRS в виде перекручивания или бухтообразности. Степень выявленных нарушений векторкардиограмм не всегда соответствовала длительности заболевания бронхиальной астмой и выраженности ЭКГ-изменений. Так, у 6 больных, страдавших менее года и не имевших ЭКГ-признаков нарушений в миокарде, кроме незначительного снижения вольтажа, на векторкардиограммах зарегистрированы вышеприведенные изменения.
ВЫВОДЫ
- Выраженное снижение вольтажа векторкардиограммы во всех 5 плоскостях и расхождение максимальных осей петель QRS и Т от 30 до 85° указывают на диффузное поражение всего миокарда при бронхиальной астме.
- Относительно более высокий вольтаж векторкардиограмм в III, IV, V плоскостях при этом определяет гипертрофию правого желудочка сердца, а одновременное его уменьшение ниже нормы в I и II плоскостях характеризует изменения мио карда и левой половины сердца.
- Начальные изменения электрической активности сердца у больных бронхиальной астмой появляются на раннем этапе развития заболевания.
About the authors
A. A. Stupnitsky
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation