Том 25, № 6 (1929)

Ни один из органов, находящихся в брюшной полости человека не дает такого частого и разнообразного отклонения от нормы, какое дают нам почки. Мы можем наблюдать различные варианты в смысле неправильного положения, формы, величины и даже числа их у субъектов вполне здоровых и не подозревающих этого. Очевидно, эти почки справляются с возложенной на них организмом работой—регулированием воды и выделением продуктов обмена веществ так же, как и нормальные.

Прошло пять лет со времени опубликования „новой химической реакции крови для распознавания пола д-ра Манойлова. Втечение этого времени как самому автору этой реакции, так и многим другим исследователям удалось установить тот факт, что „при одних и тех же условиях, а именно: одинаковыми реактивами и в одинаковых количествах весь видимый мир, всю природу, живую и мертвую, можно разделить на две части, что одним клюнем открываются все три царства при роды: мужская и женская половина в мире животных, мужское и женское начало в мире растений, кубы и ромбы в мире минералов...“

Первым проявлением затруднения проводимости в Aschoff-Tawar’oвском узле His’овском пучке является удлинение интервала P—R на электрокардиограмме. Интервал P—R обычно равен 0,1", редко он удлиняется до 0,15", еще реже он доходит до 0,2", в патологических же случаях он может доходить до 0,25" и выше.

Почти в любом руководстве по частной хирургии можно найти указания па то, что эпигастральная грыжа чрезвычайно часто сопровождается диспептическими явлениями. Больные в своих жалобах отмечают боль в эпигастриуме, усиливающуюся в особенности после еды, чувство тяжести под ложечкой, тошноту, изжогу, иногда рвоту, похудание и т. д. Нередко жалобы больного заставляют думать лечащего врача о язве желудка, о „катарре желудка“, желудочной невралгии и т. д., и больные очень долго и безрезультатно лечатся до тех пор, пока не попадут к хирургу и радикальной операцией не будут избавлены от своего страдания. Hernia epygastrica может симулировать различные заболевания и давать чрезвычайно запутанную клиническую картину, о чем свидетельствует, например, случай Зыкова, вкратце заключающийся в следующем:

Как известно, некоторые случаи прервавшейся внематочной беременности представляют для диагноза большие затруднения и по справедливости можно сказать, что глава о диагностике внематочной беременности изобилует описанием различных диагностических ошибок. В на стоящем сообщении мы хотели бы изложить те приемы, главным образом лабораторных методов исследования, которыми мы пользуемся в нашей клинике в этих затруднительных случаях. Особенный интерес за последние годы вызывает у гинекологов применение при внематочной беременности так называемой пирамидоновой пробы на гематин (Антошина, Бакшт, Живатов, Иванов, Побединский, Мандельштам, Повжитков, Wеrmbtеr, Haselhorst, Thormähten, Arons, Семенов и др.).

Работ по изучению морфологии крови в настоящее время имеется много как в русской, так и иностранной литературе, причем главное внимание уделено состоянию белой крови, наиболее ярко реагирующей на все изменения, происходящие в больном организме.

За последнее время мы наблюдали в Психиатрической клинике Казанского университета следующий интересный случай.

Первичные опухоли надпочечников, как объект оперативного вмешательства для практического хирурга, являются большою редкостью и обыкновенно неожиданностью. Этот вид новообразований, уже сам по себе редко встречающийся, чаще входит в поле зрения патолого-анатома на аутопсиях случаев, где при жизни предполагался порою совершенно иной характер болезенного процесса. Клиническая картина при развитии опу оли в надпочечнике б. ч. не выделяет каких-либо особо типичных и надежных признаков, руководствуясь которыми можно было бы с большим вероятием определить истинную натуру страдания. Поэтому, насколько вид но из данных литературы по этому вопросу, прижизненный (до операции) диагноз опухоли надпочечника был установлен лишь в единичных случаях.

Со времени работ Кrоmресhеr’а под именем Basalzellenkrebs обозначаются группы раков, которые берут свое начало из базальных клеток многослойного эпителия кожи и слизистых оболочек различных органов. Borrmann избегает этого названия, считая его неправильным. Рассматривая эпителий в его эмбриональной дифференцировке как одно целое, а процесс ороговения в верхних слоях, как физиологический процесс обновления, он не видит возможности приписать эпителию в его отдельных слоях различные биологические свойства в смысле морфологии опухолей, происходящих из различных слоев эпителия. Вопрос, по его мнению, можно решить в положительном смысле в том случае, если принять положение Schapert’a и Соhens’a о наличии во всем эпидермисе клеточных комплексов, оставшихся на эмбриональной степени развития. Раки кожи он делит на плоско-эпителиальный, ороговевающий (канкроид) и на неороговевающий или атипически ороговевающий плоско-эпителиальный (паракератозный) рак. Lauche производит эти раки во всем кишечном канале из эмбриональных эпителиальных участков, оставшихся совершенно не дифференцированными. Гистологически эти раки построены из крупно-веретенчатых клеток, бедных плазмой, с ядром богатым хроматином. По своей структуре эти клетки похожи на элементы основных слоев эпителия кожи и слизистой, редко подвергаясь дальнейшей дифференцировке в форме ороговения и образования слизи. Dusсhl отмечает некоторые характерные особенности строения этого рака в желудке: в наружных рядах опухоли клетки имеют форму цилиндрическую, внутренние яйцеобразную и веретенчатую. Часто можно видеть в раковых участках круглые железистые просветы. Локализация этих опухолей: кожа лица, носа, губ, твердого неба, слизистая гортани, трахеи, мочевой пузырь, пищевод, кишечник, appendix. Случай базально-клеточного рака в желудке описан только Duschlʹем.

Лечение туберкулеза легких идет двумя путями: одно консервативное, а другое хирургическое. Принцип того и другого лечения один возбудить и усилить им мунно-биологические силы организма, что достигается относительным покоем больного органа. За последние годы было выдвинуто лечение туберкулеза легких перерезкой или выкручиванием n. phrenici. Этот метод заслужил доверие в немецкой школе (Зауэрбруха, Гарре, Брауэра), заняв видное место в терапии tbc легких. В России френикотомия еще не имеет широкого применения, а поэтому небезынтересен случай ранения n. phrenici, повлекший за собой паралич диафрагмы у больного, страдающего экссудативной формой the левого легкого.

При операции паховой грыжи мне пришлось натолкнуться в брюшной полости, близь внутреннего пахового канала на инкапсулированный конкремент вели чиною с гусиное яйцо (см. фотографии). Вследствие интереса случая сообщаю вкратце историю болезни.

Лечение светом в дерматологии ведет свое начало от Финзена, метод которого получил широкое распространение. Аппарат Финзена нашел себе применение, главным образом, при лечении туберкулеза кожи и особенно lupus vulgaris, где получаются положительные результаты. Но дороговизна аппарата и сложность его вызвали попытку использовать для лечения другие источники света. Из числа последних в настоящее время большим успехом пользуется ртутно-кварцевая лампа, нашедшая себе применение при лечении многих болезненных процессов, в том числе и болезнях кожи. На Западе свет кварцевой лампы применяется многими дерматологами (Kromayer, Jesionek, Schmidt, Nagelschmidt, Stümpke, Hümphris, Lancaschir, Castle, Sibley) при следующего рода кожных болезнях: alopecia areata, lupus vulgaris, acne vulgaris, acne rosacea, eczema, furunculosis, dermatitis и др. В русской дерматологической литературе, насколько нам известно, по вопросу о применении кварца имеются лишь немногочисленные наблюдения. Наша клиника, имея значительный материал по лечению ртутно-кварцевой лампой, главным образом при заболеваниях нервной системы и внутренних органов, располагает также некоторым материалом, правда пока немногочисленным, и в области болезней кожи.

Если до сего времени с достаточной определенностью не выяснены функции отдельных элементов яичника и не вполне ясен еще механизм действия его внутренних секретов, то все же в настоящее время накопился значительный фактический материал, дающий возможность несколько охарактеризовать внутреннюю секрецию яичников в их влиянии^ на органы полового аппарата и на весь организм женщины. В яичнике зрелой в половом отношении женщины для внутрисекреторной функции его могут иметь значение три образования: желтое тело, фолликулярный аппарат и интерстициальная железа. Временное возникновение желтого тела, в виде corpus lut. menstruationis и длительная персистенция его во время беременности в виде corpus lut. graviditatis уже давно привлекали внимание многих исследователей и указывали на его функциональное значение. После того как Воrn и Prenant высказали взгляд, что желтое тело является железой с внутренней секрецией, этот вопрос стал разрабатываться целым рядом исследователей. В настоящее время, на основании имеющегося в литературе большого количества экспериментальных данных, добытых как на животном, так и на человеческом материале, можно указать на некоторые положения, которые являются более или менее общепризнанными.

Вопросы социальной гигиены, физиологии и патологии детского возраста. Под редакцией Н. Ф. Альтгаузена, А. И. Баландера, С. О. Дулицкаго, Р. O. Лунца и А. С. Соколова. Библиотека «Охрана материнства и младенчества», Госмедиздат. Москва, 1929 г., цена 4 рубля.

Новое в дефектнологии—Сборник (первый) под ред. проф. А. С. Грибоедова (Труды Дефектологического отдела Гос. Психо-неврологической Академии с Гос. рефлексологическим институтом), Ленинград, 1928.

Сборник заключает на 339 стр. 16 статей различных авторов—проф. А. С. Грибоедова и его сотрудников. Преимущественное содержание статей—разработка вопросов методического характера. Большая статья Ю. А. Левина по дробно излагает «массовые методы исследования одаренности школьников и до школьников нормальных и специальных групп» с приложением отдельных схем исследования, М. М. Шершень дает интересную попытку построения социальнодиагностического профиля, в работе д-ров Е. С. Никитиной и В. В. Рейнгардт дана проверка и оценка известного метода Downey (тесты для исследования «волевого процесса»). Другие статьи заключают разработку более узких вопросов как диагностического (реакция Busсainо, метод Бинэ у слепых, капилляроскопия и др.), так и терапевтического порядка (лечение заикания по Э. Фрешельсу, вливание колларгола при метэнцефалитических изменениях психики, лечение и профилактика гипотиреоза). Реферирование всех этих статей здесь невозможно по обилию заключаемого материала.

Проф. В. К. Трутнев сообщил о смерти заслуженного деятеля науки проф. Н.А. Миславского. Собрание почтило память покойного вставанием.

Деятельность Общества в 1928 г. выражалась устройством научных заседаний и помещением научных трудов членов Об-ва в периодических медицинских изданиях.

Заседание 22/Х 28 г.

Согласно распоряжении Коллегии Наркомпроса в ближайшее время подлежат переизбранию все научные работники ВУЗ’ов, которые выслужили к IX с. г.—профессора 10 лет. преподаватели—7 лет. Срок службы каждого работника исчисляется по всей совокупности его службы в одной и той же должн сти, начиная с момента занятия им данной должности, независимо от имевших место последующих утверждений его в связи с переходом в другой ВУЗ на такую же должность. Переизбрание производится с объявлением конкурса ГУС’ом или ГПФ. В целях планомерного осуществления производства перевыборов объявление конкурса будет произведено не по всем ВУЗ’ам одновременно. Очередь перевыборов по отдельным ВУЗ’ам будет объявляться ГПФ. В первую очередь из мед вузов перевыборы объявлены в 1 Московском университете и Воронежском университете. (Еженедельник НКП. № 20—21).

6 февраля в г. Ташкенте скончался от кровоизлияния в мозг профессор по кафедре гигиены Медицинского факультета 1-го Государственного Средне-Азиатского университета Григорий Николаевич Пинегин.

Многоуважаемый редактор. Межсъездная комиссия по классификации туберкулезных заболеваний, образованная по постановлению IV Туберкулезного съезда, обращает Ваше внимание на то, что в № 2 Казанского медицинского журнала за 1929 г., в статье М.И. Ойфебаха „О классификации туберкулезных процессов неправильно передано содержание доклада В. С. Хольцмана на эту тему на Всесоюзном туберкулез ном съезде в Тифлисе—в пункте, касающемся значения каверны в оценке стадия легочного туберкулеза (стр. 152, нижние 9 строк) и неверно изложено относящееся сюда постановление Съезда.