Treatment of skin diseases with a quartz lamp of the Bach system

Full Text

Лечение светом в дерматологии ведет свое начало от Финзена, метод которого получил широкое распространение. Аппарат Финзена нашел себе применение, главным образом, при лечении туберкулеза кожи и особенно lupus vulgaris, где получаются положительные результаты. Но дороговизна аппарата и сложность его вызвали попытку использовать для лечения другие источники света. Из числа последних в настоящее время большим успехом пользуется ртутно-кварцевая лампа, нашедшая себе применение при лечении многих болезненных процессов, в том числе и болезнях кожи. На Западе свет кварцевой лампы применяется многими дерматологами (Kromayer, Jesionek, Schmidt, Nagelschmidt, Stümpke, Hümphris, Lancaschir, Castle, Sibley) при следующего рода кожных болезнях: alopecia areata, lupus vulgaris, acne vulgaris, acne rosacea, eczema, furunculosis, dermatitis и др. В русской дерматологической литературе, насколько нам известно, по вопросу о применении кварца имеются лишь немногочисленные наблюдения. Наша клиника, имея значительный материал по лечению ртутно-кварцевой лампой, главным образом при заболеваниях нервной системы и внутренних органов, располагает также некоторым материалом, правда пока немногочисленным, и в области болезней кожи.

Лечебное значение ультрафиолетовых лучей при кожных заболеваниях заключается в легко вызываемой ими фото-химической реакции, в виде эритемы, гиперэмии и экссудации, т. е. воспалительной реакции, которой добиваются дерматологи для лечения большинства хронических заболеваний кожи.

Всего под нашим наблюдением было 69 случаев: alopecia areata—36, trichophytia capitis et onychomycosis—8, acne vulgaris—8, furunculosis—1, lupus vulga ris—4, lupus erythematodes—3, eczema squamosa diffusa—5, ulcus cruris—3 и der matitis herpetiformis (Dühring’a)—1. Все больные направлялись на лечение и проводились консультативно с представителями нашей кожной клиники.

Из всех перечисленных заболеваний наиболее положительные результаты мы получили при alopecia areata. Эти результаты сказались и на притоке к нам больных с названным заболеванием. В 90% случаев alop. areatae нами получено полное излечение, в остальных 10% наблюдалось значительное улучшение. Нужно только отметить, что в первой группе были случаи рецидивов, но очаги гнездных выпадений были новые. Что касается второй группы, то обычно в случаях многочисленных очагов выпадения рост волос шел интенсивно п заканчивался полным восстановлением на участках более поздних, на участках же, с которых начался процесс, полного роста добиться не удавалось. Здесь вырастали лишь слабо пигментированные волосы или часто даже пушковые. Несколько особенно удачных случаев излечения, где у больных втечение нескольких лет было полное облысение, а после курса лечения появились густо растущие нормально пигментированные волосы, были мною демонстрированы в одном из научных заседаний врачей Института. Нужно добавить, что большинство наших больных с аіор. areata пользовались раньше медикаментозным лечением безуспешно или с самым незначительным результатом.

Следующим заболеванием, бывшим под нашим наблюдением, были trichophytia. II здесь светолечение дало нам благоприятные результаты. Особенно быстрый и хороший эффект мы имели при лечении упорных случаев onychomycosis’a. Только один случай trichophytiae capitis с глубоким поражением остался неизлеченным. Наши результаты лечения поверхностных trichophyti и не совпадают с результатами большинства авторов (в том числе и Jеsіоnеk’а). Только Stümpken Рудницкий говорят о положительных эффектах при поверхностных трихофитиях.

Успешные результаты дало нам лечение acne vulgaris и furunculosis’a. В одном нашем случае вся спина больного была покрыта acne; на обеих ягодицах были большие, плотные фурункулы. После 12 сеансов кварца acne почти все исчезли, фурункулы вскрылись и зажили.

Из 4-х больных с lupus vulgaris у одного больного, находившегося в стационарном отделении нашей кожной клиники, у которого были поверхностно расположенные узлы на шее, около уха, в углу рта и около кистей рук, последовало исчезновение узлов и появление нежных рубцов. Больной вернулся к своей работе (молотобоец в кузнице). Но через год он явился с рецидивом. Новый курс лечения, который протекал благоприятно, закончить не удалось ввиду закрытия клиники. Остальные 3 случая застарелого lupus’a, с глубоко расположенными узлами, лечились безуспешно, что как раз соответствует указаниям авторов. Только Кильская кожная клиника сообщает о хороших результатах лечения кварцем во всех случаях lupus’a.

Что касается случаев lupus erythematodes, то ни в одном из них мы не могли добиться удовлетворительного результата, что также совпадает с указанием большинства авторов. Лишь некоторые, как Рудницкий, приводят случаи успешного лечения.

Сравнительно удовлетворительные результаты мы имели при лечении eczema sqnamosa diffusa. Из пяти случаев только в двух последовал рецидив.

3 случая ulcus cruris протекали так: 1 сл.—больная с сомнительным в смысле lues’a анамнезом (неоднократные исследования на R. W. отрицательны) имела язвы на голенях втечение трех лет. Один курс специфического лечения (ртуть-сальварсан) и различное медикаментозное лечение не оказали никакого воздействия на процесс; гноящиеся, зияющие язвы остались. Назначен кварц. После 3-его сеанса освещения началась грануляция. После 17-ти сеансов язвы затянулись нежным рубцом. Второй случай: больной с большими язвами на голенях, почти с полной атрофией мышц нижних конечностей. В данном случае диагноз склонялся к trichophytia profunda (бактериоскопически установить не удалось). Больной доставлялся из кожной клиники на носилках. После 25 сеансов энергичного лечения кварцем язвы зажили, больной в состоянии стал владеть ногами, и значительно улучшилось общее состояние. 3-ий случай: раньше лечился безуспешно, при кварцевой же терапии получился хороший результат.

При лечении единственного случая dermatitis herpetiformis Dühring’a мы получили успешный результат, что и было своевременно отмечено демонстрировавшим этот случай клиницистом-дерматологом.

Малочисленный материал, имевшийся в нашем распоряжении, не дает нам права делать какие-нибудь определенные выводы. Только дальнейшие, более многочисленные наблюдения, быть может, дадут нам возможность притти к определенным заключениям о влиянии ультра-фиолетовых лучей на некоторые болезненные процессы кожи.

About the authors

Ya. V. Сhorosh

States, in-ta for usersh. doctors named after V. I. Lenin

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com

Физиотерапевтическая клиника, доктор

Russian Federation, Kazan

References

Supplementary files