Том 22, № 3 (1926)

При изучении коллатерального кровообращения портальной системы патологических случаях (тромбоз, сдавливание, цирроз печени и т. д.) можно бывает обнаружить различного рода коллатерали, которые, при выключении воротной вены или ее ветвей, доставляют кровь к правому сердцу окольными путями, что ведет к сохранению сосудистого равнове¬сия на более или менее продолжительное время. В статье «К анатомии воротной вены и ее коллатералей» мы приводим целую серию (24) таких окольных путей портального кровообращения.

В последнее время в нашей лаборатории велись работы по изу­чению желез внутренней секреции в изолированном виде. При этом обращалось также внимание и на сосудистую реакцию указанных орга­нов. Были исследованы в этом направлении щитовидная железа и тестикулы.

Органические пороки клапанов правого сердца встречаются нечасто: одновременный порок двухстворки и трехстворки является уже редкой комбинацией; еще более редки, повидимому, комбинированные пороки двухстворки, трехстворки и клапанов аорты. В большинстве общеизвестных руководств по патологической анатомии чаще всего умалчивается о таких сложных комбинациях, в остальной литературе о таких случаях или не упо­минается совсем, или же сообщается всего несколько слов Так. напр., Mac Callum (Journ. of Am. Med. Ass., t. 84, №21, 1925) говорит: «При недавней аутопсии я нашел сильно увеличенное сердце, трехствор­чатый, двухстворчатый и аортальный стеноз и недостаточность, рубцы в миокарде и только старые остатки специфического ревматического поражения.»

Полученная впервые еще в 1895 г. Marchoux и Sclavo и вслед затем экспериментально испытанная Sclavo и Jobernheim’ом в большом числе весьма убедительных опытов противосибиреязвенная сыворотка стала с большим успехом применяться в ветеринарной прак­тике как в профилактических (вместе с вакциной), так и в лечебных целях.

Под физической культурой в широком смысле слова мы должны понимать усовершенствование человеческой природы.

Периодичность менструальной функции, в своих деталях научно обосно­ванная лишь за последние годы, придавала факту месячных кровопотерь у женщин в представлении древних народов особое мистическое, таинст­венное значение.

Коклюшем, как известно, главным образом заболевают дети, и чаще всего в возрасте от 2 до 5 лет. Взрослые также болеют коклюшем, но гораздо реже, чем дети, и болезнь эта у них протекает несравненно легче.

Все приведенные выше факты и рассуждения дают нам право утверждать, что нормальный организм, не инфецированный tbc, как правило и при обычной постановке опыта, является нечувствительным или Малочувствительным к тубер­кулину. В зависимости от вида животного, его состояния и др. условий неспеци­фического характера эта нечувствительность может колебаться лишь в незначи­тельных пределах, не подчиняясь при этом определенной закономерности и посто­янству.

Проф. В. П. Воробьев (по отч. во Вр. Газ., 1925, №23) демонстрировал, в экстренном заседании Берлинского Мед. Общества, нервы сердца на препаратах, приготовленных по его способам просветления тканей, элективной окраски нервов и просвечивания макроскопических препаратов.

Исходя из положений школы Kraus’а, установившей значение электролитов, как момента, определяющего течение жизненных процессов в организме, — с одной стороны и на основании экспериментальных данных об антагонизме между инсулином и адреналином—с другой, В. М. Коган, Каменев и Манц (Пр. Врач, 1925, № 5) поставили ряд опытов для изучения влияния инкретов на отделение слюнных желез в различной комбинации инсулина, адреналина и электролитов K и Ca.

Leven (Presse med., 1925, №100) указывает, что исследования последних лет об ожирении токсическом, гландулярном, инфекционном, нервном и пр. — подтверждают его давнишнее мнение о сложности патогенеза ожирения и о невозможности свести его исключительно к вопросу о калориях.

С. С. Миндлин (Сов. Мед. на Сев. Кавк., 1925, №11—12) находит, что заболевание это не представляет собою отдельной этиологической единицы, ибо его возбудителем может быть не только streptococcus viridans, но и другие виды стрептококка, а также стафилококк.

Elias (Klin. Woch., 1925, №50) описывает перкуторные картины, получающиеся при выстукивании аорты при ее нормальном состоянии и расширении различных ее отделов.

В виду отсутствия в картине хронического аппендицита ясной симптоматологии Ehrlich (Arch. f. Verdauungskr.. Bd 36. Hl/2) предлагает в неясных случаях впрыскивать больным, с диагностической целью 0,6—0,7 новопротина.

Обстоятельные исследования Kermorgant’а (Comp. ren. Soc. de biol., 1925, №17), произведенные на обезьянах, указывают, что этиологическим моментом заушницы нужно считать особую спирохэту, которую автору, удалось обнаружить в мазках под микроскопом, а также получить в смешанной с ближе охарактеризованной им бактерией культуре.

Из средств, предложенных для местного обезболивания, кокаин перестал применяться в виду его ядовитости; предложенные взамен его эйкаин, стоваин, алипин и новокаин обладают гораздо меньшей обезболивающей силой; все это заставило искать новых местно-обезболивающих, среди которых за последнее время особенно широкое распространение получил тутокаин.

В сборном реферате «Пр. Врача» (1925, №9) приводится несколько новых случаев благотворного влияния внутрисердечных впрыскиваний адреналина при syncope во время хлороформного наркоза. Между прочем в одном случае (Asteriades’а, в Салониках) больной, у которого syncope наступило при операции грыжесечения, был спасен впрыскиванием 1/4 мгр. адреналина в сердце.

Morone (реф. Journ. de chir., 1925, № 1) применил эту операцию в 66 случаях легочных заболеваний. В большинстве случаев дело касалось tbc легких с обширными плевро- париэтальными срощениями, делавшими невозможным или недействительным искусственный пнеймоторакс; в других случаях имели место бронхоэктазии, абсцессы легкого, эмпиэма, серьезные деформации mediastini.

Зависимость между положением червеобразного отростка и его заболеваемостью была прослежена, на 150 трупах и при 50 операциях аппендэктомии, Гозиовским и Хнох (Вести. Хир. и Погр. Обл., кн. 14, 1925)

По данным Б. И. Пилецкого (Сов. Мед. на Сев. Кавк., 1925, № 11—12) при сильно развитом гэморрое имеются не только узловатые расширения вен, но и сложные патологические изменения всей венозной системы нижнего отдела прямой кишки, сопровождаемые изменениями окружающей подслизистой ткани и самой слизистой.

Хроническая травматическая опухоль кости и стопы, представляющаяся крайне неподатливой по отношению к современным способам лечения этого страдания, является, по Турнеру (Вести. Хир. и Погр. Обл., кн. 14, 1925), ничем иным, как травматическим невритом тыльного межкостного нерва (при поражении кости) или глубокого малоберцового нерва (при поражении стопы).

Новый признак ранней беременности. Признак этот, на который, обращает внимание Lönne (Zentr. f. Gyn., 1925, № 43), состоит в том, что, если бимануально ощупывать матку, причем наружная рука производит постоянное легкое давление на дно и заднюю стенку органа, фиксируя последний, а два пальца внутренней ощупывают консистенцию маточного тела со стороны передней стенки рукава, то в месте, соответствующем положению яйца, ощущается ясная, флюктуация.

Для дифференциальной диагностики между двумя первыми болезнями Heynemann (Zentr. f. Gyn., 1925, № 41) советует обращать внимание на то, что при «почке беременных» почечные растройства появляются впервые в последние месяцы беременности, и в анамнезе у больных фигурируют эклампсия или «почка беременных» в прошлом.

Так, по Теплицу (Вест. Хир. и Погр. Обл., кн 14, 1925) за время с 1910 по 1924 г. в женском хирургич. отделении Обуховской б-цы в Ленинграде было сделано 658 грыжесечений (из них 271 по поводу паховых грыж, 273 — по поводу бедренных и 114 — по поводу пупочных).

По наблюдениям Schiffmann’а (Zentr. f. Gyn., 1925, № 40) рак яичников нередко дает маточные кровотечения. 

Проф. H. Марков (Гин. и Ак., 1925, № 3) полагает, что высокая смертность после этой операции отчасти стоит в связи с недостатками ее техники. К числу таких недостатков он относит и предварительное непосредственное пришивание высепарованных мочеточников к кишечной стенке, которое рекомендуется Тиховым, и при котором может произойти сужение просвета мочеточников.

Чубаров (Сов. Мед. на Сев. Кавк., 1925, № 11—12) на основании одного собственного наблюдения и разбора соответственной литературы находит, что пневмококковый перитонит следует выделить в отдельную нозологическую форму.

Д-р И. Я. Чураев (зас. Общ. Невропатологов и Психиатров при Казанском У. 21/Х 1925 г.) исследовал спинномозговые корешки в 11 случаях опухолей головного мозга. При этом оказалось, что изменения локализировались гл. обр. в области между Rеdlіch-Obеrstеiner’овской зоной и интервертебральным ганглием. Степень их варьировала в широких пределах.

В двух случаях этой болезни, этиология которой до сих пор остается неизвестной, Krische (Deut. m. Woch., 1925, № 36) получил прекрасные результаты от парэнтерального введения новопротина. Автор предлагает вводить это средство интрамускулярно, по 1 грм., через день.

Проф. С. М. Компанеец (Журн. Ушн., Нос. и Горл. Бол., 1925, № 9—10) подверг обстоятельному исследованию в акустическом отношении одного рабочего, совершенно лишившегося, вследствие ожога, ушной раковины.

По мнению В. Л. Фридмана (Журн. Ушн., Нос. и Горл. Б., 1925, № 11—12) воздушные синусы являются гидростатическим аппаратом, подобно плавательному пузырю рыб и пневматическим костям птиц, приспособленным для целей летания. Кроме этой главной функции они играют роль резонаторов голоса.

Многочисленные прямые исследования убедили А. М. Рейнуса (Вест. Рино-ляр.—от., 1925, № 1), что у лиц с хроническим воспалением миндаликов показатель каталазы в крови стоит сравнительно высоко, и гальванокаустика миндаликов, помимо чисто механического действия, оказывает влияние и на ферментное равновесие организма: после этой операции содержание каталазы понижается, причем иногда это понижение остается и далее, иногда же содержание каталазы потом постепенно возвращается к первоначальному уровню.

Д-р А. Н. Марзеев (Проф. М., 1925, № 9—10) делится своими впечатлениями об американской школе, которые он получил во время командировки, в 1923 г., в С. Ш.

Д-р А. Н. Марзеев (Проф. М., 1925, № 9—10) делится своими впечатлениями об американской школе, которые он получил во время командировки, в 1923 г., в С. Ш.

Ц. К. Медсантруд под общей редакцией А. С. Алуфа, 544 стр., Москва. 1925. Редакция календаря в настоящем его издании во многом осуществила намеченные ею в предисловии цели.

Во время войны, когда голод в Германии все усиливался, и соответствующие органы правления всячески искали выхода из положения, было, между прочим, предложено отделываться от большого количества «ртов», умерщвляя незаметно для них и совершенно безболезненным образом, содержащихся в сумашедших домах, психиатрических клиниках и больницах идиотов и неизлечимых душевно-больных, для которых, «как известно», жизнь является тяжелым бременем. Так возникала проблема «укорачивания ненужной жизни» (Abkürzung «lebensunwerten» Lebens). Автор дает историю развития этой идеи, которая в древнее время (напр., у Греков) не противоречила элементарным понятиям морали. Чтобы решить вопрос «укора­чивания ненужной жизни», на который христианская религия не дает своей санкции, в условиях современной жизни, Melzer решил узнать, каков взгляд широ­ких слоев населения на эту проблему. Находясь во главе одного из многочисленных в Германии домов для умалишенных, он составил анкету и разослал ее родителям содержащихся в его учреждении больных. Анкета эта содержала следующие вопросы:

1. Согласились-бы Вы на безболезненное укорочение жизни Вашего ребен­ка после того, как соответствующими спецами определенно установлено, что он неизлечим от своего слабоумия?
2. Могли-бы Вы на это согласиться в случае невозможности для вас взять на себя заботу о своем ребенке, напр., в случае вашей смерти?
3. Могли-бы Вы дать свое согласие на сделанное здесь предложение лишь в том случае, что Ваше дитя страдает сильно физически и душевно?
4. Как относится Ваша жена к вопросам 1—3?

Примечание. Ваше дитя в настоящее время здорово и чувствует себя хорошо. Если у Вас по случаю вышепоставленных вопросов возникнут какие-либо опасения за жизнь Вашего ребенка, то я могу Вам сказать, к Вашему успокоению, что призреваемым здесь детям и впредь будет оказано тоже внимание, что и до сих пор, они будут пользоваться тем же уходом. Если даже в будущее время и будет утвержден закон, позволяющий укорачивать жизнь таких детей, то без разрешения родителей такое укорачивание жизни их детей производиться не будет.

Из двухсот анкет Mellzer’у были возвращены 162, причем, к большому удивлению автора анкеты, большинство ответов выпало положительно! 119 человек, т. е. 73%, дали положительный ответ и только 43, т. е. 29%, отрицательный. Не­смотря на это, Meltzer лично высказывается против медленного умерщвления идиотов, формулируя отрицательное свое отношение к данному вопросу следую­щим образом:

Предложение умерщвлять идиотов и душевно-больных, стоящих очень низко в умственном отношении, должно быть отвергнуто из юридических соображений и по этическим причинам. Устранение этих лиц из общества может принести лишь едва заметное материальное преимущество обществу, которое самое большее покрывало-бы только расходы по выполнению процедуры этого устранения. Учреждения для наблюдения таких больных и для ухода за ними должны были-бы все равно существовать. Следует еще в настоящее время сомневаться, найдутся-ли врачи или другие лица, готовые приводить в исполнение такого рода решение. В то же время непоправимый вред был-бы нанесен приведением этого решения в исполнение народной морали. Всякое хронически - больное лицо считалось-бы лишним в обществе и подлежащим устранению. То доверие, которое приобрели, благодаря развитию науки в последнее столетие, больницы, дома умалишенных, дома призрения и т. д., уступило-бы место очень опасному для народного здоровья недоверию.

Общие заседания, Хирургическая секция, Общество Невропатологов и Психиатров при Каз. Университете, Научные собрания Врачей Казанского Гос. Института для усов. врачей имени Ленина в Казани