Perforation of the stomach and duodenum

Abstract

Perforation of the stomach and duodenum, according to Ogloblin, (Vestn. Khir. And Pogr. Obl., Book 14, 1925), was observed in Khir. dep. Erisman's hospitals in Leningrad, from 1909 to 1924, in 61 patients, of whom 3 were women and 58 men aged from 22 to 67 years. 58 people were operated on.

Full Text

Перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки, по Оглоблину, (Вестн. Хир. и Погр. Обл., кн. 14, 1925), наблюдалась в Хир. отд. б-цы Эрисмана в Ленинграде, с 1909 по 1924 г., у 61 больного, из коих 3 было женщин и 58 мужчин в возрасте от 22 до 67 лет. Оперировано было 58 человек. В 50 случаях имела место язва желудка, в 11—duodeni. Среди больных, поступивших позже 18 ч. после прободения, выздоровел только один; из поступивших до 10 часов выздоровело 52%, до 5—87%. Körte требует при прободении «eine frühere Frühope¬ration», Wagner считает, что операция, предпринятая до 4 часов после прободения дает 100% выздоровлений, после 20 ч.—100% смертности. Выводы О.: 1) время, протекшее со времени перфорации до оперативного вмешательства, является одним из главных факторов в смысле прогноза; 2) весьма желательным является бактерио¬логическое исследование экссудата; 3) дренирование брюшной полости в первые часы не является необходимостью; 4) желательно наиболее простое вмешательство в виде шва язвы, помня слова Murphу—«как можно скорее войти в брюшную полость и еще скорее выйти из нее»; 5) gastro-enterostomia необходима при образовавшемся сужении привратника.