Том 78, № 3 (1997)

Уровень интегрального показателя фето-инфантильных потерь, объединяющего смертность и младенческую смертность, в Республике Татарстан с 1985 по 1995 год увеличился на 10,9% за счет его резкого роста в сельском регионе. Смертность в перинатальном периоде (смертность 39,8% и смертность на первой неделе жизни 31,4%) занимает ведущее место в его структуре, что свидетельствует о необходимости реорганизации перинатальной помощи путем внедрения трехуровневой системы с концентрацией беременных и новорожденных групп высокого риска, квалифицированным персоналом и высоким материально-техническим обеспечением перинатальных центров.

Основные принципы активной кинезиотерапии с усилением их лечебного эффекта с помощью следующих стимулов (биологическая обратная ассоциация, транскраниальная магнитостимуляция, кондуктивная терапия) использованы в лечебной программе у 124 пациентов с неврологическим двигательным дефицитом (последствия острого нарушения мозгового кровообращения, травм спинного и головного мозга, церебрального паралича). Использование предложенной системы нейрореабилитации вызывает значительное улучшение утраченных двигательных функций в 29% случаев (в контрольной группе в 14% случаев). Инвалиды приобретали социальные и бытовые привычки, приучались к общественно-полезному труду.

Методами световой и частично электронной микроскопии исследованы изменения компонентов системы нейрон - глия - капилляр в сенсомоторной коре крыс через 1, 12 и 24 часа после одного и четырех аудиогенных припадков. Обнаружены изменения нейронов, их дендритов, глиальных клеток и сосудов с элементами репаративного характера. В постприступном периоде внутриклеточная структура нейронов восстанавливается раньше, чем структура дендритов. Отдельные нейроны подвергаются необратимому разрушению при наличии гиперплазии глиальных клеток, сохраняются сосудистые нарушения.

The results of endoprosthetics of 39 patients with consequences of tuberculosis coxitis are analyzed. The unipolar cervicocapital prosthesis in femur head destruction is used in 18 patients, total endoprosthetics by Poldy—Beznosk's endoprostheses (Chekhiya) is used in 21 patients. The antituberculous therapy is performed during 2—6 months with obligatory clinicoroentgenologic control in 28 cases after histologic verification of the diagnosis, and in 4 cases in connection with process activity using one drug. Endoprosthetics of the coxofemoral joint after tuberculosis coxitis is a perspective operation, but the careful examination of patients is required before the operation to reveal latent tuberculosis process.

Изучено влияние тиклида на показатели гемостаза и клинические проявления диабетической микроангиопатии у пациентов с сахарным диабетом II типа. Показан выраженный клинический эффект, после курса лечения тиклидом антитромбогенный потенциал сосудистой стенки превышает таковой до лечения.

Непаразитогенные кисты селезенки встречаются редко. Они не имеют патогномоничной клинической картины и характеризуются длительным бессимптомным течением. Клинические проявления могут быть обнаружены, когда кисты достигают больших размеров. Непаразитогенные кисты селезенки опасны тем, что возможны следующие осложнения: нагноение, разрыв, перекрут кистозного образования и злокачественное перерождение. Диагностика непаразитогенных кист селезенки сложна, и диагностические ошибки составляют 70%.

Транспериоральная биопсия простаты под сонографическим контролем выполнена у 13 пациентов. Карцинома мочевого пузыря выявлена у 4 пациентов, аденокарцинома - у 9 пациентов. Транскутанная парацентезная нефростомия под ультразвуковым контролем, являющаяся эффективным методом надпузырного отведения мочи, выполнена 23 пациентам с ретенционными и обструктивными поражениями верхних мочевых путей в результате инвазии опухоли мочевого пузыря. Перспективна интервенционная ультразвуковая тактика у пациентов с опухолями мочевого пузыря и предстательной железы.

Установлено, что комбинированное лучевое начальное лечение карциномы шейки матки приводит к рецидивам примерно у каждого четвертого пациента. Рецидивы развиваются более чем в 57,1% наблюдений в течение первых двух лет после лечения и более чем в 20,8% наблюдений через 5 лет. Это свидетельствует о необходимости тщательного наблюдения за пациентами в течение длительного времени, особенно в первые два года. Выживаемость больных после лучевой и химиотерапии существенно увеличивается по сравнению с выживаемостью больных после только симптоматического лечения.

Среди многочисленных изменений в организме женщины при беременности, в родах и пуэрперии специфическое место занимают изменения в лонном сочленении. М.Ф. Айзенберг указывал, что “по изменениям лонного сочленения, являющегося как бы индикатором таза, можно судить об изменениях, происходящих во всем тазовом кольце”. Под общим названием “изменения и повреждения лонного сочленения” скрывается до 16 составляющих: разрыхление, размягчение, отечное пропитывание, растяжение, расширение, расхождение, разрыв, воспалительный процесс, асептический некроз, стертая форма остеомаляции беременных, особая форма токсикоза беременных, особая форма гиповитаминоза, симфизиопатия, остеопатия, симфизит.

В клинике факультетской хирургии Башкирского медицинского университета выполнены сочетанные операции у 158 больных с гастродуоденальными язвами, осложненными сопутствующей патологией органов брюшной полости. Среди больных было 110 мужчин и 48 женщин. Возраст пациентов составлял в среднем 52,5 года. У 108 больных язва локализовалась в двенадцатиперстной кишке, у 46 — в желудке, у 4 — в желудке и двенадцатиперстной кишке. 

В 1969 г. в США была создана компьютерная сеть ARPAnet, объединяющая компьютерные центры Министерства обороны и ряда академических организаций. Эта сеть была предназначена для узкой цели: главным образом для изучения того, как поддерживать связь в случае ядерного нападения и для помощи исследователям в обмене информацией. По мере роста этой сети создавались и развивались многие другие сети.

В практике клинических лабораторных исследований поляриметры используются пока редко. Причина этого в том, что существующие визуальные поляриметры неудобны, требуют особой обработки пробы и неточны (в лучшем случае ±0,05°, что для желтого света и при L=0,5 дм соответствует С = ±0,2%), а универсальные фотоэлектрические поляриметры стоят дорого (от 3500 до 66000 долларов), громоздки и, как правило, дают показания в углах а, поэтому сложны в обслуживании.

Конференцию открыл заведующий кафедрой фармакологии проф. Р.С. Гараев. В докладе “Основные направления научных исследований кафедры фармакологии” им был сделан обзор работ, выполненных за последние 5 лет. По-прежнему основным направлением остается изучение новых фосфорорганических соединений, синтезированных в Казани.

В Казани изданы три практических руководства “Экстрагенитальная патология и беременность” под редакцией заслуженного деятеля науки и лауреата Государственной премии Республики Татарстан проф. З.Ш. Гилязутдиновой. В этих работах охвачены наиболее серьезные виды осложнений, сопровождающих беременность, заболевания сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, вирусные гепатиты, нарушения центральной нервной системы (сирингомиелия, эпилепсия, миастения, рассеянный склероз), а также сахарный диабет и болезни щитовидной железы.