Peculiarities of immune reactivity of patients with pollinosis

Abstract

The immune reactivity of patients with pollinosis in remission is studied. The significant impairment of cellular and humoral immunity is found in patients with pollinosis. The obtained data that characterize the immune reactivity do not link with sex and regional settlement. The investigation reveals the necessity of immune correction in patients with pollinosis.

Full Text

Поллинозы — аллергические заболевания из группы атопических, вызываемые пыльцой растений. Одна из основных особенностей поллинозов — сезонность, ибо обострения совпадают с периодом полинации растений, а ремиссия, как правило, наступает по окончании цветения 11, 2, 5].

В патогенезе острого периода поллиноза важную роль играют иммунологические реакции немедленного типа, обусловленные подавлением супрессорной активности Т-лимфоцитов, появлением аллергенспецифических антител IgE и в ряде случаев IgG [4, 8].

Тактику лечения должно определять, на наш взгляд, выявление особенностей иммунологической реактивности на разных стадиях процесса [4]. Особое значение приобретают показатели иммунного статуса для больных поллинозом, находящихся в стадии ремиссии, наиболее благоприятном периоде для превентивной иммунокорригирующей терапии [7, 9].

Комплексное клинико-иммунологическое обследование различных звеньев системы иммунитета было проведено у 102 больных поллинозом вне обострения в возрасте от 16 до 55 лет (17 мужчин и 85 женщин) с использованием тестов I уровня. Субпопуляционный состав Т-лимфоцитов оценивали с помощью теофиллинового теста. Полученные результаты сравнивали с показателями региональной нормы, разработанной для практически здорового населения Республики Башкортостан [6] (см. рис.).

Графическое изображение показателей иммунологической реактивности у больных поллинозом в стадии ремиссии.

Окружность проведена через отметки 100%, соответствующие величинам иммунологических показателей региональной нормы. На радиальных осях отложены показатели: Тл% — Т-лимфоциты (E-POK) в %; Тл-а — Т-лимфоциты (E-POK) в тыс.; Вл% — В-лимфоциты (М-РОК) в %; Вл-а — В-лимфоциты (М-РОК) в тыс.; Тх — Т-хелперы (теофиллин-резистентные) в %; Тс — Т-супрессоры (теофилин-чувствительные) в %; иммуноглобулины классов М, G, А в г/л; ФЛ — фагоцитоз с латексом в %; НСТ_сп — тест спонтанный в ус л. ед.; НСТ_ст — тест стимулированный в усл. ед.

К особенностям иммунологической реактивности больных поллинозом в стадии ремиссии мы отнесли достоверное в сравнении с контролем снижение содержания Т-лимфоцитов в периферической крови, высокий уровень популяции В-лимфоцитов. Сравнение субпопуляций Т-лимфоцитов в тесте с теофиллином у обследованных нами пациентов и практически здоровых позволило сделать заключение о достоверном снижении числа Т-лимфоцитов, обладающих хелперной активностью, и увеличении содержания теофиллин-чувствительных Т-лимфоцитов. Очевидно, состояние клинической ремиссии достигается за счет формирования супрессорных механизмов [10, 11].

В иммунограмме больных поллинозом мы выявили типичные для ремиссии данного заболевания значения теста восстановления нитросинего тетразолия, свидетельствующие о значительной активации метаболических процессов в фагоцитирующих клетках. Концентрация иммуноглобулинов в группе обследованных в основном соответствовала региональным нормам.

Существенными были различия в показателях, характеризующих неспецическую резистентность: выявлено травление поглотительной активности и способности фагоцитов к завершенному фагоцитозу.

Показатели иммунологического статуса больных поллинозом в зависимости от их пола представлены в таблице.

Анализ полученных результатов в зависимости от пола пациентов не выявил различий в показателях, характеризующих состояние иммунорегуляторного Т-лимфоцитарного звена. Что же касается механизмов, формирующих естественную резистентность, то у мужчин функциональный резерв был значительно выше.

х Следовательно, можно предположить, что комбинированный характер иммунологических реакций характерен для стадии ремиссии классического воспалительного процесса.

Таким образом, особенности иммунологической реактивности у больных поллинозом в стадии клинической ремиссии, характеризующиеся подавлением Т-клеточного и фагоцитарного звеньев, указывают на необходимость проведения иммунокоррекции, наряду со специфической терапией аллергического заболевания.