Том 77, № 3 (1996)

Обложка

Весь выпуск

Теоретическая и клиническая медицина

Ятрогенные осложнения лапароскопической холецистэктомии и их предупреждение

Чугунов А.Н., Федоров И.В., Дмитриев Е.Г., Славин Л.Е.

Аннотация

Показано, что предоперационный отбор пациентов, интраоперационная холангиография и немедленная лапаротомия, когда того требует случай, позволяют снизить частоту ятрогенных повреждений внепеченочных желчных протоков. Однако ничто не может заменить тщательной и точной подготовки тканей от кармана Гартмана и до зоны шейки желчного пузыря.

Казанский медицинский журнал. 1996;77(3):161-167
pages 161-167 views

Эндоскопическая деструкция доброкачественных опухолей желудка и толстой кишки

Муравьев В.Ю., Калимуллин Ф.Ф., Гарифуллин Р.И.

Аннотация

Отмечена важность эндоскопических методов удаления и деструкции опухолей желудочно-кишечного тракта. Предложен необходимый алгоритм эндоскопического пособия при доброкачественных опухолях желудочно-кишечного тракта. Не выявлено осложнений при комбинированном удалении опухолей желудочно-кишечного тракта методом петлевой диатермоэксцизии с лазерным лечением.

Казанский медицинский журнал. 1996;77(3):168-169
pages 168-169 views

Место рентгеновской компьютерной томографии в диагностике эндофитного рака желудка

Горшков А.Н., Акберов Р.Ф.

Аннотация

Возможности рентгеновской компьютерной томографии в диагностике инфильтративной карциномы желудка, особенно в определении увеличения стенки желудка, распространенности процесса, положительно оценены на основании исследований 45 пациентов с эндофитной карциномой желудка. Его следует использовать после обычных рентгенологических и эндоскопических методов.

Казанский медицинский журнал. 1996;77(3):170-172
pages 170-172 views

Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике очаговых поражений печени

Бахтиозин Р.Ф., Ильясов А.В., Ибатуллин М.М., Чувашаев И.Р., Зинин В.Н., Ильясов К.А., Сафиуллин А.Г.

Аннотация

Отмечается важность магниторезонансной томографии среди неинвазивных методов визуализации Ca печени и диагностики очаговых поражений. Обсуждаемый метод обладает высокой чувствительностью (100%) в диагностике кист печени с минимальным диаметром (6 мм). Его специфичность без использования контрастных реагентов составляет в среднем 92%.

Казанский медицинский журнал. 1996;77(3):172-176
pages 172-176 views

О преимуществах контрастного усиления при ультразвуковом исследовании в гинекологической практике

Гурьев Э.Н., Бахтиозин Р.Ф., Капелюшник Н.Л.

Аннотация

С помощью соноконтрастной гистеросальпингоскопии обследовано 74 пациентки фертильного возраста (56 - по поводу бесплодия, 18 - с патологией матки). Проведена сравнительная оценка рентгеноконтрастной гистеросальпингографии, соногистеросальпингогидротубации, лапароскопической хромотубации и МР-томографии. Для контрастного усиления используется Эховист-200 - препарат фирмы "Шеринг" (Германия). Ультразвуковое исследование и контроль выполняются конвексным вагинальным датчиком (6,5 МГц) на 4 УЗ сканере Р700 фирмы "Philips". Полученные результаты свидетельствуют о преимуществах и больших возможностях метода в диагностике патологии матки и оценке состояния маточных труб.

Казанский медицинский журнал. 1996;77(3):176-178
pages 176-178 views

Влияние производных пиримидина – ксимедона и диуцифона - на биоэнергетические процессы митохондрий

Слабнов Ю.Д., Валимухаметова Д.А., Валеева И.Х., Гараев P.С.

Аннотация

Стимуляция потребления кислорода в присутствии инкубационной среды как избыточного количества субстрата окисления, так и разобщителя окислительного фосфорилирования 2,4-динитрофенола показана на тимоцитах беспородных крыс, получавших ксимедон (3 мг/кг и 30 мг/кг) и диуцифон (30 мг/кг) в течение 9 и 30 дней. Эффект ксимедона является дозозависимым и более выраженным, чем эффект диуцифона. Показано равномерное действие ксимедона на дыхание митохондрий тимоцитов и изолированных митохондрий печени.

Казанский медицинский журнал. 1996;77(3):179-181
pages 179-181 views

Профилактическое действие ксимедоновой мази при острых лучевых повреждениях кожи после дистанционной γ-терапии у больных злокачественными опухолями головы и шеи

Слабнов Ю.Д., Гилев А.В., Черепнев Г.В.

Аннотация

Показаны результаты применения 5% ксимедоновой мази на основе лечебно-косметического препарата "Мюстела" для профилактики кожных острых лучевых реакций при дистанционной γ-терапии злокачественных опухолей головы и шеи. При наличии препарата у всех пациентов исчезает необходимость проведения постлучевых реабилитационных мероприятий.

Казанский медицинский журнал. 1996;77(3):182-184
pages 182-184 views

Особенности течения сальмонеллезного гастроэнтерита на фоне хеликобактериозного гастрита

Баширова Д.К., Фаткуллин Б.Ш., Каримов Р.Р.

Аннотация

Выявлено течение сальмонеллезного гастроэнтерита при наличии хронического хеликобактериоза, с более выраженным и длительным синдромом гастрита, замедленной нормализацией стула. Признаки обострения хронического гастрита у этих больных обнаруживаются в 20% случаев в периоде реконвалесценции, с последующим значительным усилением колонизации слизистой оболочки желудка хеликобактериями.

Казанский медицинский журнал. 1996;77(3):184-188
pages 184-188 views

К вопросу об эффективности оперативного и консервативного лечения при дегенерации дисков поясничного отдела позвоночника

Клюшкин И.В., Михайлов М.К., Пасынков Д.В.

Аннотация

Показано, что магниторезонансная томография дает значимые диагностические данные о состоянии структур диска и околопозвоночных анатомических образований. Пациенты, подлежащие операции, обязательно должны быть обследованы по стандартному диагностическому алгоритму.

Казанский медицинский журнал. 1996;77(3):189-190
pages 189-190 views

Лечение хронической крапивницы димефосфоном и антагонистами гистамина

Цыбулькина В.Н.

Аннотация

Представлен сравнительный анализ применения антагонистов Н1-рецепторов, комплекса Н1- и Н2-антагонистов, димефосфона в лечении пациентов с хронической крапивницей. Эффект лечения оценивается по подавлению классических симптомов крапивницы (сыпь, зуд, отек) и длительности ремиссии. Результаты исследования свидетельствуют о высокой эффективности димефосфона в лечении хронической крапивницы, резистентной к антигистаминным препаратам.

Казанский медицинский журнал. 1996;77(3):190-193
pages 190-193 views

Клинико-морфофункциональное обоснование вагосимпатической новокаиновой блокады и ее модификации при челюстно-лицевой травме

Ибатуллин И.А., Файзов Т.Т., Валеев Е.К., Тараско А.Д., Гришин П.О.

Аннотация

Представлены результаты анализа действия новокаиновых вагосимпатических и модифицированных тригеминосимпатических блоков. Описаны методика проведения тригеминосимпатического блока и результаты лечения 37 пациентов с травмой челюстно-лицевой области и его применение. Действие новокаиновой блокады реализуется путем нормализации микроциркуляции, обеспечивающей репаративные и пролиферативные процессы, травмы челюстно-лицевой области и центральной нервной системы.

Казанский медицинский журнал. 1996;77(3):194-198
pages 194-198 views

Связь дисбактериоза кишечника с уровнем IgE

Валеева К.Т., Краснощекова Е.Е., Ибятова Э.В., Бакалдина Н.П.

Аннотация

Обследовано 405 пациентов терапевтических, хирургических стационаров и пациентов амбулаторий. Дисбактериоз выявлен в 40,2% случаев. Нарушения микробиоценоза кишечника характеризуются склонностью к аллергизации организма (высокий уровень IgE).

Казанский медицинский журнал. 1996;77(3):198-199
pages 198-199 views

Влияние простатилена на метаболическую активность фагоцитов у больных хроническим пиелонефритом

Аль-Шукри С.Х., Горбачев А.Г., Кузьмин И.В.

Аннотация

Проведено исследование метаболической активности лейкоцитов и влияния на нее пептида биорегуляции простаты - простатилена. Установлено, что подавление кислородзависимых микробицидных систем фагоцитов, более выраженное при начальной форме заболевания, происходит у больных хроническим пиелонефритом. Различий в активности кислороднезависимых систем фагоцитов у больных хроническим пиелонефритом и здоровых лиц не выявлено. Отмечено повышение значений НСТ-теста после применения простатилена.

Казанский медицинский журнал. 1996;77(3):200-201
pages 200-201 views

Гормональная терапия эндометриоза

Капелюшник Н.Л., Мухаметшина Р.А., Музеева Л.Ф., Шмелев А.А.

Аннотация

Ведущим методом лечения эндометриоза является хирургический. Гормональная терапия может предшествовать операции при показаниях к оперативному лечению пациенток с эндометриозом. Операция направлена на уменьшение симптомов и размеров очагов и облегчает проведение хирургического вмешательства. Однако альтернативой операции может быть лечение гормонами. Используются следующие гормональные препараты: гестагены, производные норстероидов, антигонадотрофины, а также новые препараты - агонисты гонадотропного гормона. Наиболее эффективным препаратом является золадекс-депо.

Казанский медицинский журнал. 1996;77(3):202-203
pages 202-203 views

Диагностика родовых повреждений шейного отдела позвоночника лучевыми методами исследования

Фаттахов В.В., Михайлов М.К., Акберов Р.Ф., Бахтиозин Р.Ф.

Аннотация

Для лучевой диагностики родовых травм, в том числе шейного отдела позвоночного столба, чаще используется рентгеновский метод, несмотря на различные современные методы лучевой диагностики. Использование электрорентгенографии, ультразвукового исследования позволяет выявить изменения костномозговых, дисколигаментных структур и мягких тканей при повреждениях шейного отдела позвоночного столба.

Казанский медицинский журнал. 1996;77(3):204-207
pages 204-207 views

Консервативное лечение иммобилизационных контрактур коленного сустава и их предупреждение

Хабиров Ф.А., Айдаров В.И., Галямов Д.Л.

Аннотация

Представлены результаты реабилитационных мероприятий 19 пациентов с иммобилизационными контрактурами коленного сустава как в ранние сроки, так и в поздние сроки их формирования. Показано, что электростимуляция, психотерапия и изометрическая гимнастика в сочетании с самоконтролем являются патогенетическими методами лечения посттравматических контрактур: их применение позволяет сократить сроки лечения в 1,5-2 раза.

Казанский медицинский журнал. 1996;77(3):207-211
pages 207-211 views

Обзоры

Возможности лекарственной регуляции воспаления

Зиганшина Л.Е., Зиганшин А.У.

Аннотация

В течение многих лет и по сей день основными лекарственными средствами, используемыми для регуляции воспаления, являются стероидные и нестероидные противовоспалительные средства. Глюкокортикостероиды (ГКС) характеризуются мощным противовоспалительным действием, которое, однако, сопровождается многообразными побочными эффектами при системном действии, что ограничивает их широкое применение. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, нестероидные антифлогистики) принадлежат к числу наиболее часто назначаемых лекарственных препаратов в мировой медицинской практике. Исследования Вейна [66], показавшие, что в основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, лежит ингибирование биосинтеза простагландинов — локальных модуляторов воспаления, явились началом современной фармакологии воспаления.

Казанский медицинский журнал. 1996;77(3):212-216
pages 212-216 views

Краткие сообщения

Соматосенсорные вызванные потенциалы в диагностике дегенеративных заболеваний спинного мозга

Гайсина Т.А., Исхакова Л.П., Клюшкин И.В.

Аннотация

Мы обследовали больных (72 чел.) с жалобами на боли в различных отделах позвоночника с иррадиацией в конечности, слабость и парестезию мышц спины в зоне иннервации корешков нерва. Клинические данные: потеря чувствительности, слабость тыльного сгибания в суставах, асимметричные сухожильные рефлексы.

Казанский медицинский журнал. 1996;77(3):216-217
pages 216-217 views

Опыт использования рентгеновского компьютерного томографа

Акберов Р.Ф., Нуриев З.Ш., Киршина Е.А., Зарипов Р.А., Дмитриев О.Ю.

Аннотация

В диагностике патологических изменений органов грудной клетки компьютерная томография (КТ) использована у 576 больных. КТ-исследование оказалось весьма эффективным в диагностике острых и хронических пневмоний, острых и хронических нагноительных процессов, бронхоэктазов, периферического и центрального рака легких, метастазов, мезотелиом. На КТ выявлялось минимальное количество выпота в плевральной полости. Она оказалась эффективной в диагностике образований средостения, гортани, щитовидной железы, лимфогранулематоза.

Казанский медицинский журнал. 1996;77(3):217-218
pages 217-218 views

Возможности ультразвукового исследования желудка

Тухбатуллин М.Г.

Аннотация

Показаниями к УЗИ желудка являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, доброкачественные и злокачественные новообразования желудка, дискинезия желудочно-кишечного тракта, гастрит, контроль за эффективностью проводимой терапии и уточнение диагноза при различных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, отказ больного от фиброгастроскопии.

Казанский медицинский журнал. 1996;77(3):218-219
pages 218-219 views

Дискуссии

Республиканский медицинский диагностический центр: концептуальные перспективы развития

Абашев Р.З., Бахтиозин Р.Ф., Черепнев Г.В.

Аннотация

Человеческая цивилизация вступает в новый, во многом переломный период, характеризующийся обострением глобальных проблем современности: экологических, демографических, экономических и др. Ключевое значение приобретают вопросы восстановления и сохранения окружающей среды и здоровья населения. Экологические катастрофы, рост онкологических заболеваний, наследственной патологии, иммунодепрессия, ухудшение демографической ситуации и генофонда популяции составляет предмет особого беспокойства в глобальном и национальном масштабах.

Казанский медицинский журнал. 1996;77(3):219-222
pages 219-222 views

Социальная гигиена и организация здравоохранения

Медико-демографические показатели в Республике Татарстан

Абдуллин И.С., Камалов А.А.

Аннотация

В Республике Татарстан численность населения ежегодно увеличивалась, за исключением двух периодов — от 1920 до 1926 г. и с 1939 до 1959 г., что было связано с неблагоприятными условиями после неурожая и голода в 1921 г. и последствиями Великой Отечественной войны. Рост численности населения республики после 1970 г. в немалой степени обусловлен строительством ряда крупных объектов гидро- и теплоэнергетики, нефтехимии, автомобилестроения в Заинске, Нижнекамске, бережных Челнах и привлечением рабочей силы из многих других регионов. На этот показатель влияет в последние годы и миграция населения.

Казанский медицинский журнал. 1996;77(3):222-225
pages 222-225 views

Физиолого-гигиеническая оценка условий труда рабочих механических цехов машиностроительного предприятия

Амиров Н.Х., Краснощекова В.Н.

Аннотация

Гигиеническими и физиологическими методами изучены условия труда в механических цехах машиностроительных заводов (температура, влажность, шум) и их влияние на некоторые функциональные системы. Дана общая оценка условий труда с учетом совместного действия вредных производственных факторов.

Казанский медицинский журнал. 1996;77(3):225-226
pages 225-226 views

Эпидемиология

Эпидемиологические особенности заболеваемости дифтерией в Республике Татарстан в 1994 году

Савицкая Т.А., Макарова Т.В., Трифонов В.А.

Аннотация

До введения плановой вакцинации против дифтерии в Татарстане количество случаев дифтерии на 100 тысяч населения составило за 1920—1929 гг. — 25,3, 1930—1939 гг. — 66,5, 1940—1949 гг. — 75,4, 1950—1959 гг. — 67,2. Плановая вакцинация, начавшаяся в 1955—1956 гг., способствовала снижению числа заболевших. За следующие десятилетия средняя заболеваемость на 100 тысяч населения неуклонно снижалась и составила в 1960—1969 гг. — 5,2, 1970—1979 гг. — 0,07. Однако в 1982— 1985 гг. отмечался небольшой рост числа заболевших дифтерией, в связи с этим средняя заболеваемость за 1980—1989 гг. несколько увеличилась (0,09 на 100 тысяч населения).

Казанский медицинский журнал. 1996;77(3):227-228
pages 227-228 views

Частота выявления маркеров вирусных гепатитов В и С в стационаре соматического профиля

Валеева К.Т., Краснощекова Е.Е.

Аннотация

Проведены исследования 13846 образцов крови на вирусные гепатиты В и С соматического профиля контингента больничных и поликлинических отделений. Выявлено повышение уровня распространения маркеров вирусного гепатита В (HBs антиген и анти-НВ cor) и антигена вирусного гепатита С среди медицинских работников и пациентов соматического профиля в последние годы.

Казанский медицинский журнал. 1996;77(3):229-230
pages 229-230 views

В помощь практическому врачу

Клинико-электрофизиологическое и магнитно-резонансно-томографическое исследование наследственных заболеваний и врожденных пороков развития головного мозга

Камалов И.И., Пикуза О.И., Идрисова Л.Г., Урывский В.И., Ибатуллин М.М.

Аннотация

Проведено комбинированное исследование наследственных и врожденных заболеваний головного мозга с использованием магниторезонансной томографии. Выявлены наследственные и врожденные заболевания головного мозга, сопровождающиеся нарушениями ликворопроводящих путей с поражением медуллярного вещества. Результаты исследования обеспечивают своевременную разработку тактики лечения и реабилитации больных детей.

Казанский медицинский журнал. 1996;77(3):230-232
pages 230-232 views

Лечебно-диагностическая тактика при отравлениях фосфорорганическими инсектицидами

Халитов Ф.Я., Максимов О.Н., Гашигуллин Р.И., Чиликина С.В.

Аннотация

В связи с высокой летальностью при отравлениях фосфорорганическими инсектицидами (ФОИ) в г. Казани и районах Татарии в 1983— 1985 гг. проведен анализ клинической картины, течения, эффективности лечебных мероприятий, характера патоморфологических изменений в органах у 420 больных с пероральными отравлениями распространенными ФОИ: хлорофосом (ХФ), карбофосом (КФ), дихлофосом (ДФ), метафосом (МФ).

Казанский медицинский журнал. 1996;77(3):232-233
pages 232-233 views

Новые методы и инструменты

Бактерицидные и биологически стойкие покрытия для имплантатов

Абдуллин И.Ш., Гафаров Х.З., Сабитов В.Х., Миронов М.М.

Аннотация

В последнее время значительно увеличилось количество оперативных вмешательств с применением медицинских инструментов и имплантатов (костей, зубов, суставов). Большинство имплантатов изготавливают из металлов, благодаря их высоким механическим прочностным свойствам. Однако металлические имплантаты и инструменты имеют ряд недостатков: невысокую стойкость к коррозии, включая биокоррозию, несовместимость с тканями живого организма, вызывающую осложнения, резорбцию, металлоз, отторжение. При использовании пластмасс и пластмасс, наполненных антибиотиками, а также углепластиков возникает необходимость в решении частных задач, например в улучшении прорастания живой ткани в имплантат или в устранении очагов нагноений вопреки основному требованию — сохранению высокой механической прочности и долговечности имплантата или инструмента.

Казанский медицинский журнал. 1996;77(3):234-236
pages 234-236 views

Эффективность нового метода электрорефлексотерапии

Абдуллина А.М.

Аннотация

Механизм лечебного действия рефлексотерапии еще недостаточно изучен, хотя исследований, посвященных его объяснению, достаточно много. Мы применяли рефлексотерапию у 764 больных (в 1-й группе 560 человек, во 2-й — 204). Больные 1-й группы, получавшие классическую акупунктуру, были разделены на три подгруппы. В 1-ю подгруппу вошли 372 пациента неврологического профиля — с поясничным остеохондрозом, болевым синдромом и нейродистрофическими изменениями (156), с шейно-грудным остеохондрозом (108), поражением периферической нервной системы (72), посттравматической энцефалопатией (36). 2-ю подгруппу составили 170 больных терапевтического профиля — с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (104), гипертонической болезнью (36), бронхиальной астмой (10), инфекционно-аллергическим полиартритом (20). 3-я подгруппа объединила 18 больных хирургического профиля — с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей (у 8), урологического профиля — с циститами, простатитами (у 6), кожными заболеваниями — с нейродермитом, псориазом (у 4).

Казанский медицинский журнал. 1996;77(3):236-237
pages 236-237 views