Medico-demographic indicators in the Republic of Tatarstan

Abstract

In the Republic of Tatarstan, the population increased annually, except for two periods: from 1920 to 1926 and from 1939 to 1959, due to unfavorable conditions after the crop failure and famine in 1921 and the aftermath of the Great Patriotic War. The growth of population in the Republic after 1970 is in no small part due to the construction of a number of large hydro and thermal power, petrochemical, and automotive facilities in Zainsk, Nizhnekamsk, and Shorey Chelny and the attraction of labor from many other regions. This indicator is also influenced in recent years by migration of population.

Full Text

Как известно, к числу основных показателей, характеризующих состояние здоровья населения в связи с условиями окружающей среды, относятся медико-демографические данные.

В Республике Татарстан численность населения ежегодно увеличивалась (табл. 1), за исключением двух периодов — от 1920 до 1926 г. и с 1939 до 1959 г., что было связано с неблагоприятными условиями после неурожая и голода в 1921 г. и последствиями Великой Отечественной войны. Рост численности населения республики после 1970 г. в немалой степени обусловлен строительством ряда крупных объектов гидро- и теплоэнергетики, нефтехимии, автомобилестроения в Заинске, Нижнекамске, бережных Челнах и привлечением рабочей силы из многих других регионов. На этот показатель влияет в последние годы и миграция населения. Если в 1988-1989 гг. число выбывших из республики превышало число прибывших, то с 1990 г. отмечается миграционный прирост населения: в 1990 г. — 4900 человек, в 1991 г. — 5519, в 1992 г. — 24264, в 1993 — 23145, в 1994 г. — 17916. В 1995 г. прибыло около 12 тысяч вынужденных переселенцев. Если в начале года их было 658—876 человек, то в конце — 1218 и 1564 человека в месяц.

Если сопоставить эти данные с показателями табл. 1, то можно заметить, что рост численности населения в основном связан с увеличением числа переселенцев, прибывающих в республику. Так, за 1993 г. численность населения увеличилась на 20,6 тысячи (табл. 1), а число мигрантов превысило 23 тысячи человек.

Таблица 1. Данные о численности населения Республики Татарстан

Годы	Численность населения, тыс. чел.	Среднее ежегодное изменение численности за предыдущий период, тыс./чел. в год
1920	2700,0	+ 14,4
1926	2587,5	— 18,8
1939	2914,2	+25,1
1959	2850,4	-3,2
1970	3131,2	+25,5
1979	3445,4	+34,9
1989	3637,8	+ 19,2
1993	3727,0	+21,3
1994	3747,6	+20,6
1995	3758,8	+ 10,9

Последние десятилетия характеризуются ускорением темпов урбанизации, сопровождающейся ростом существующих и образованием новых городов, усложнением форм городского расселения, в частности за счет образования агломерированных территорий. Однако именно в городах, в том числе и в Татарстане, сосредоточены крупные предприятия, тепловые электростанции, значительная часть транспортных средств. Все это определяет выраженное в той или иной степени экологическое неблагополучие условий жизни городского населения. В то же время и на сельских жителей оказывают неблагоприятное воздействие разные антропогенные факторы — химизация полеводства, механизация животноводства, хотя неблагоприятная экологическая нагрузка на жителей сел все же меньше.

Между тем нельзя не отметить и такой факт, как рост численности городского населения при одновременном существенном сокращении числа сельских жителей (табл. 2). Из табл. 2 видно, что к 1970 г. число городских и сельских жителей сравнялось, а к 1995 г. уже преобладало городское население. С 1989 г. соотношение числа городских и сельских жителей практически не меняется.

Таблица 2. Численность городского и сельского населения Республики Татарстан

Годы	Все население, тыс. чел.	Городское население		Сельское население
		тыс. чел.	%	тыс. чел.	%
1920	2700,0	256,0	9,5	2444,0	90,5
1926	2587,5	280,5	10,8	2307,0	89,2
1939	2914,2	614,3	21,1	2299,9	78,9
1959	2850,4	1190,3	41,8	16660,1	58,2
1970	3131,2	1613,9	51,5	1517,3	48,5
1979	3445,4	2185,0	63,4	1260,4	36,6
1989	3640,9	2653,0	73,0	987,9	27,0
1993	3727,0	2736,0	73,4	991,0	26,6
1994	3747,6	2749,7	73,4	997,9	26,7
1995	3758,6	2756,2	73,3	1002,6	26,7    <

В последние годы при оценке влияния антропогенной нагрузки на здоровье населения исследователи все чаще обращаются к показателям естественного движения населения.

В национальном докладе “О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 1993 г.” справедливо отмечается, что загрязнение окружающей природной среды крайне отрицательно влияет на здоровье населения, поскольку оказывает негативное воздействие на репродуктивную функцию и естественное воспроизводство населения, на заболеваемость и смертность, в первую очередь таких социально незащищенных и ослабленных групп, как дети, женщины и лица пожилого возраста.

В связи с этим представляет интерес анализ демографических процессов в Татарстане в последние годы (табл. 3).

Таблица 3. Показатели естественного движения населения в Республике Татарстан (на 1000 чел.)

Показатели	В Республике Татарстан
	городское население			сельское население
	1992 г.	1993 г.	1994 г.	1992 г.	1993 г.	1994 г.
Рождаемость	11,5	10,4	10,4	13,8	12,8	13,2
Общая смертность	9,2	10,4	11,5	14,4	16,0	17,2
Естественный прирост	2,3	0	—1,1	—0,6	—3,2	—3,9

Из данных табл. 3 видно, что в указанные годы на фоне снижения рождаемости одновременный рост показателей общей смертности привел к увеличению естественной убыли городского населения и, особенно заметно, сельского. Неблагоприятная динамика на селе в основном связана не столько с рождаемостью, сколько с ростом показателей общей смертности. Кстати, такая ситуация характерна и для Российской Федерации, в целом она типична для 68 территорий, где проживают 93% населения России. Хотя в табл. 3 представлены данные относительно рождаемости, тем не менее этот важный показатель естественного движения населения нуждается в более обстоятельном анализе.

Число родившихся уменьшилось в целом по республике с 67088 человек в 1988 г. до 41811 в 1994 г. Иными словами, абсолютная рождаемость в 1994 г. по сравнению с 1988 г. составила 62%. Почти вдвое уменьшилось число родившихся в Казани, Лениногорске, Набережных Челнах, Нижнекамске. Аналогичная ситуация и в ряде районов республики. За указанный период времени коэффициент рождаемости в республике снизился с 19,4 до 11,2 на 1000 населения, то есть уровень 1994 г. составил 57% к данным 1988 г. При этом речь идет об устойчивости тенденции, ибо с 1987 г. ежегодно значения коэффициента уменьшались примерно на 0,8—1,6 промилле; только в 1994 г. был отмечен рост на 0,2 (1,8 к уровню 1993 г.).

Судя по приведенным в табл. 4 данным, снижение рождаемости носит прогрессирующий характер, хотя и в Республике Татарстан, и в России в 1993— 1994 гг. отмечена ее стабилизация. Будущее покажет, насколько устойчивой будет эта тенденция. Не менее важным показателем, используемым при статистическом изучении естественного движения населения, является смертность. Число умерших в республике увеличилось с 34399 человек в 1988 г. до 48613 в 1994 г., то есть на 141,3%.

Таблица 4. Динамика рождаемости в Республике Татарстан и Российской Федерации

Годы	Число родившихся на 1000 населения		Коэффициент рождаемости (в % к показателю предыдущего года)
	РТ	РФ	РТ	РФ
1987	19,4	17,2	100	100
1988	18,6	16,0	95,8	93,0
1989	17,0	14,6	91,4	91,3
1990	15,3	13,4	90,0	91,8
1991	13,6	12,1	88,8	90,3
1992	12,1	10,7	88,9	88,4
1993	11,0	9,4	90,9	87,9
1994	11,2	9,4	101,8	100

Анализ общего коэффициента смертности по городам и районам Татарстана показал ухудшение показателей на 136,8% на протяжении 1988—1994 гг. (табл. 5).

Таблица 5. Динамика смертности в Республике Татарстан и Российской Федерации

Годы	Число умерших на 1000 населения		Коэффициент смертности (в % к показателю предыдущего года)
	РТ	РФ	РТ	РФ
1987	9,5	10,5	100,0	100,0
1988	9,5	10,7	100,0	101,9
1989	9,5	10,7	104,2	100,0
1990	9,9	11,2	101,7	104,7
1991	10,1	11,4	102,0	101,8
1992	10,6	12,2	104,9	107,0
1993	11,9	14,5	112,3	118,9
1994	13,0	15,7	109,2	108,2

В Казани коэффициент смертности за изученные годы увеличился на 140,6%, в Набережных Челнах — на 177,1%, в Нижнекамске — на 159,1%, в Лениногорске —на 160,8%, в Зеленодольске — на 134,7%, в Заинске — на 137,1%, в Альметьевске — на 146,1%, в Бугульме — на 166,3%, в Елабуге — на 142,5%. Во многих сельских районах ситуация аналогична: коэффициент смертности увеличился в 1,5 и бол& раза. В республике выделяются города и районы с высокой смертностью населения, в их числе Лениногорский, Заинский, Альметьевский, Агрызский, Тетюшский и др.

Из данных табл. 5 видно, что коэффициент смертности в Татарстане в 1987—1994 гг. был меньше, чем в Российской Федерации. Показатель смертности в 1994 г. по сравнению с 1987 г.

вырос в Российской Федерации на 149,5%, в Татарстане — на 136,8%. Устойчивая тенденция к увеличению коэффициента смертности, регистрируемая с 1990 г., требует к себе пристального внимания со стороны органов здравоохранения и санэпиднадзора.

Нельзя не упомянуть и о средней продолжительности жизни, ибо этот показатель также характеризует изменения в состоянии здоровья населения. В течение почти 10-летнего периода средняя продолжительность предстоящей жизни постепенно снижалась: у женщин — с 76,4 в 1986 г. до 74,1 года в 1995 г. (на 2,3 года), у мужчин — с 65,4 в 1986 г. до 60,7 года в 1995 г. (на 4,7 года).Сравнение этих данных с показателем по Российской Федерации свидетельствует о том, что в Татарстане темпы снижения продолжительности предстоящей жизни были меньшими.

Таким образом, есть все основания констатировать неблагоприятную демографическую ситуацию, сложившуюся в Республике Татарстан. Насущной необходимостью является разработка государственных программ, направленных на реализацию эффективной демографической политики, прежде всего социально-экономических программ, связанных с охраной здоровья населения, оздоровлением окружающей среды, модернизацией системы здравоохранения и др.