Том 29, № 4 (1933)

Значение Парижской коммуны „заключалось в том, что она по существу была правительством рабочего класса“ (Маркс). Парижские рабочие придают революции социальную устремленность. Карл Маркс из хмурого Лондона посылает Парижу привет. Буржуазия, некогда прогрессивная, произносившая ранее с гордостью имена Пинеля и Гольбаха,—в дни Парижской коммуны мобилизует и организует контрреволюцию.

Заманчивая идея химиотерапии инфекционных мочеполовых заболеваний привлекла за последнее десятилетие понятное внимание урологов.

В числе различных химиотерапевтических препаратов большое внимание было уделено трипофлавину(гонакрину) при гоноррее и её осложнениях.

Barbellion дает следующие теоретические обоснования применения химикалий (триггофлавина, гоцакрина). Введение препарата в организм обеспечивает:

1)полное и быстрое пропитывание всего организма через гемотогенную систему; 2)длительную перманентную импрегнацию организма в противовес кратковременной местной терапии; 3) постоянное присутствие медикамента в моче делает ее бактерицидной, антисептической и позволяет дезинфецировать весь мочеполовой тракт; 4) простота и единство метода лечения при всевозможной локализации процесса позволяет отбросить все остальные многочисленные способы; 5) упрощение работы врача, часто остающегося беспомощным в поисках скрытых очагов инфекции, возможность стандартизации, легкость применения препарата, позволяющая пользоваться им в самом скромном диспансере, облегчает борьбу с гонорреей.

Как видно из заглавия, настоящее сообщение касается области, в которой одинаково затрагиваются интересы хирурга и терапевта. В настоящее время, когда голоса в пользу более тесного сотрудничества этих двух обширных специальностей раздаются все сильнее, содержание нашей работы наиближайшим образом, как нам кажется, отвечает этому направлению. Как часто случается, что больные,обратившиеся за помощью к хирургу и подвергнувшиеся операции снова обращаются к терапевту с теми же жалобами, но уже с рубцом на животе. Да это и неудивительно. Самый характер недугов подобных больных настолько упорен, что или не поддается ножу, или дает рецидивы, или-же вынуждает такого рода вмешательство, которое само по себе далеко не безразлично для больного и создает в организме его антифизиологические условия. Таковы, например, рак и язва желудка со сложными и смелыми операциями и с последующими ulcuspepticum и circulus vitiosus, таковы нераспознанные заболевания и неуместные операции, которые были не нужны и не могли по-тому устранить основных и первоначальных жалоб больного.

Распознавание висцерального сифилиса, за исключением дольчатой печени, до недавнего времени представляло для клиницистов значительные затруднения, а ранние формы болезни даже и на секции совершенно просматривались. Прор. Р. А. Лурия в своей монографий „Сифилис и желудок“ пишет: „Ранние формы сифилитических заболеваний внутренних органов изучены еще очень мало, тем более что и самое распознавание функциональных изменений наталкивается в клинике на большие препятствия и допускает при одной и той же картине болезни совершенно различные толкования о патогенезе и происхождении их“.

Применяемая многими врачами, как метод лечения хронического воспаления I и II миндаликов, тонзиллотомия заключается в отсекании части миндалика, выступающей кнутри от небных дужек. Нередко при этой операции могут быть опасные для жизни и даже смертельные кровотечения, если повреждаются крупные кровеносные сосудики миндалика. Поэтому, приступать к этой операции нужно с известной осторожностью: необходимо принять все меры для предупреждения кровотечения и приготовить все необходимое для остановки его. Не следует делать тонзиллотомию: у гемофиликов, при остро-воспалительнои состоянии миндаликов, у женщин во время menses. При производстве операции на отсекаемую часть миндалика следует так накладывать тонзиллитом, чгобы он по возможности меньше захватывал область нижнего полюса миндалика, где обыкновенно проходят веточки крупных сосудов. Раневую поверхность, после отсечения части миндалика, хорошо тушировать спиртом.

Журнал до сих пор носил общий невро-патологический характер. C настоящего тома журнал будет посвящен специально нервной хирургии и к участию его будут привлекаться, кроме эстонских авторов, также и иностранные.

Интересная и своеобразная книга, содержание которой гораздо богаче, чем можно предполагать по заглавию. Это не монография, посвященная узкой дерматологической теме, а ряд мастерских очерков, передающих результаты исследований гейдельбергской педиатрической школы по различным вопросам клиники и иммунологии, сгруппированным вокруг центральной проблемы аллергии.

Пеллагра обусловлена интоксикацией диоксифенилаланина у лиц, употребляющих большое количество маисовых бобов.

Введенные в вену собаки различные вещества (мет. синька, натр, салиц., бром, ртуть и др.) начинают выделяться через 5 минут слизистой желудка, duodeni и coeco-appendicular’floro участка. Остальные отделы кишечника не выделяют. Выделение заканчивается в 30—40. Через 15 после введения в вену начинается всасывание теми отделами кишечника, которые не выделяют. Всасывание продолжается 50'. При таком двойном пассаже происходит изменение эксретируемых и абсорбируемых веществ.

Анэмия часто встречается при миксэдеме и очень часто сопровождается отсутствием соляной кислоты в желудочном соке. В одних случаях достаточно тиреоидина, чтобы устранить малокровие, в других анэмия держится и только число эритроцитов возвращается к норме.

А. оперировал 3-х больных с тромбоцитопенией. Число пластинок возрастало, достигало максимума (до 1.000.000) на 11-й день после операции, потом снижалось и держалось на цифрах, близких к исходным.

Впрыскивание раствора трипофлавина и гистидина у здоровых людей вызвало увеличение числа эритроцитов, повышение % НЬ, легкий лейкоцитоз, понижение артериального давления (с последующим легким повышением;, повышение свертываемости крови.

Dick (Znbl. f. Chir. 1931) видел благоприятные результаты при лечении перитонита coli—сывороткой, особенно в случаях перитонитов на почве прободного аппендицита. Смертность—25%; в досывороточньш период лечения перитонитов на том же материале и при одинаковой технике смертность равнялась 3 %.

Генкин (Советская хирургия, 1933. Т. IV, вып. 1) при инфильтрационной местной анэстезии рекомендует употреблять 0,01% раствор кокаина с прибавлением адреналина. Для получения хорошего обезболивания 0,01% раствором кокаина м. а. должна быть технически правильно выполнена, и операция не должна начинаться до истечения 10 мин... после окончания производства анэстезии.

Fuss и Faber (Deutsch. Z. L. Chir. 1931), на основании опытов на животных, считают, что центр тяжести при сращении переломов заключается в состоянии кровообращения.

Adler (Zntribl. f. Chir 1931) для усиления швов при операции по способу Бассини выкраивает прямоугольный лоскут из апоневроза m. obliq. externi, причем основание лоскута находится на 3 см. выше наружного пахового кольца.

Автор указывает, что в гною и секрете при воспалениях уха и носа и его придаточных полостей часто находится гемолитический стрептококк, которому он приписывает этиологическое значение при частых вспышках рожи в послеоперационном периоде. Отсюда он рекомендует ряд мер, проводимых как во время производства самой операции, так и при последующих перевязках.

Автор описывает удобный, раскладной, легко стерилизующийся инструмент в виде борчика, заменяющий троакар при вскрытии челюстной полости через нос устройство этого перфоратора гарантирует, по мнению автора, невозможность прохождения насквозь синуса, что случается с троакаром.

Авторы описывают интересный случай лярингопеле, довольно значительных размеров, вызывающей припадки удушья от давления на гортань; после операции, прошедшей благополучно, больной вернулся на работу, но через 8 месяцев явился х рецидивом, потребовавшим вторичной операции.

Автор рекомендует омнадин, белковый препарат, в противовес различным препаратам молока, вызывающий лишь легкую реакцию. Автор за 4 года сделал свыше 5000 интрамускулярных инфекций с хорошим результатом.

Автор указывает, что большинство неудачных аденотомий происходит от игнорирования морфологии носоглотки. Несомненно, что носоглотка в своих размерах всегда индивидуально различна, в силу чего необходимо перед операцией ознакомиться с формой носоглотки. Она может оказаться узкой или низкой, или недостаточно глубокой, или даже ассиметрично построенной, что часто является выражением недостаточности ее развития с сохранением типа инфантильной носоглотки.

Присутствовали сотрудники глазной клиники, Трахоматозного института и не— которые прикомандированные врачи в количестве 24 человек.

Присутствовали, сотрудники Глазной клиники Мед. инет., Трахоматозн. института, школьно-санитар. врачи и 2 представителя о-ва слепых. Всего 25 чел.